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HIV感染：ヒト免疫不全ウイルスの検出（hiv PCR）
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 04.07.2025
通常、この材料には HIV は存在しません。
HIV RNAを検出するPCR法には、定性検査と定量検査があります。PCR法を用いたヒト免疫不全ウイルスRNAの定性検査は、以下の場合に用いられます。
- 新生児スクリーニング;
- スクリーニング血清学的検査の結果の確認。
- 感染リスクの高い患者のスクリーニング。
- 免疫ブロット検査における曖昧な結果の解決。
- 抗ウイルス治療の有効性のモニタリング。
- 病気の段階（感染から病気への移行）の決定。
PCR による HIV RNA の直接定量的測定により、CD4 + 細胞数の測定よりも HIV 感染者の病気の進行速度をより正確に予測できるため、生存率をより正確に評価できます。ウイルス粒子数が多い場合は通常、重度の免疫障害および CD4+細胞数の減少と相関します。ウイルス粒子数が少ない場合は通常、免疫状態が良好で CD4 +細胞数が多いことと相関します。血中のウイルス RNA 数は、病気の臨床段階への進行を予測するのに役立ちます。血中の HIV-1 数が 10,000 コピー/ml を超える人は、血中の HIV-1 数が 10,000 コピー/ml 未満の人よりも AIDS を発症する可能性が 10.8 倍高くなります。HIV 感染症では、予後はウイルス血症のレベルに直接左右されます。治療中にウイルス血症を軽減すると、予後が改善されます。
米国の専門家グループが、HIV患者の治療適応を策定しました。治療は、CD4陽性血球数が1μlあたり300未満、または血清中のHIV RNAレベルが20,000コピー/ml（PCR）を超える患者に適応となります。HIV感染者に対する抗レトロウイルス療法の効果は、血清中のHIV RNA量の減少によって評価されます。効果的な治療により、ウイルス血症レベルは治療開始後8週間で10分の1に減少し、治療開始後4～6ヶ月でPCRの感度限界（500コピー/ml未満）を下回るはずです。
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