喉頭ポリープ

喉頭ポリープは、喉頭の良性腫瘍の中で最も大きな割合を占めます。喉頭ポリープは、成人男性に最も多く発生します。

喉頭ポリープの原因は何ですか?

喉頭ポリープの原因は、声帯結節の場合と同じです。発症時には、声帯への外傷が最も大きい部位、すなわち声帯前3分の1に局在する喉頭粘膜下腺の血管拡張と鬱血が起こります。その後3ヶ月かけて、この部位にポリープが形成されます。喉頭の慢性炎症性疾患は、喉頭ポリープの発生に大きく関与します。

喉頭ポリープの病理解剖

喉頭ポリープは通常、白っぽい灰色から赤色、さらには青みがかった色の、片側性で単一の丸い腫瘍のように見え、しばしば茎状に声門に脱出します。鼻茸に似たゼリー状の構造をとることもあります。小さなポリープは表面が滑らかですが、大きなポリープは乳頭状の外観を呈することがあります。喉頭ポリープは厳密には腫瘍ではなく、声帯自体の組織が増殖したものであり、実際にはこれらの組織の炎症性過形成です。その成長は、血管とリンパ管のうっ滞現象によって起こります。

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喉頭ポリープの症状

声帯ポリープの主な症状は、発声障害です。初期段階では、小さなポリープが声帯にしっかりと固定され、声帯の質量が増加して音の周波数特性が変化すると、声のトーンが変化し、明瞭度が低下します。喉頭ポリープが声帯の間に入り込み、時には声帯の間に挟まったり、上下にずれたりすると、複声症という現象が発生します。声帯ポリープが声帯茎に発生すると、より多様な音声障害が現れますが、主に嗄声（かすれ声）が顕著です。上記の機能的特徴は、上図に示されているポリープの形状に起因します。

喉頭ポリープの診断

喉頭ポリープの診断は、喉頭鏡検査やビデオ内視鏡検査といった最新の検査方法を用いれば、何ら困難はありません。

喉頭ポリープの鑑別診断は、すべての症例において喉頭の悪性腫瘍と併せて行われます。

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喉頭ポリープの治療

喉頭ポリープの治療は外科手術のみで行われ、最新の顕微喉頭手術技術を用いれば、特に困難なことはありません。根治切除された喉頭ポリープは、同じ声帯に再発することは極めて稀です。

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