ホウ酸とホウ素アルコール：中耳炎における使用

効果的な治療を求めて、私たちはどれほど高価な薬に頼り、長年実績のある安価な薬を不当に後回しにしてきたことでしょうか。これはホウ酸の時も同じでした。ホウ酸とホウ酸アルコールは、高価で革新的な薬がまだ存在していなかった祖父母の時代に、耳炎の治療に使われていました。

現代の消毒剤のメリットを軽視すべきではありません。それらはほとんどの場合、ホウ酸よりも安全です。しかし、他に選択肢がなく、難聴や周辺臓器の危険な合併症を避けるために耳の炎症を治療する必要がある場合、真剣な治療アプローチを伴うホウ酸製剤は非常に貴重な助けとなる可能性があります。

ホウ酸による中耳炎の治療

耳に不快感や痛みが現れた場合、それは常に聴覚器官のどこかの領域における病理学的変化を示しています。炎症が耳介領域または耳の入り口（外耳道、鼓膜を含む）に限局している場合は、外耳炎と呼ばれます。その診断と治療は特に難しくありません。この種の中耳炎の治療は、耳の膿瘍の治療とほとんど変わらず、炎症が耳の奥深くまで広がらないという保証はないにもかかわらず、多くの人がこの病状を深刻に受け止めていません。

炎症が耳の奥深くで進行し、肉眼では確認できない場合は話が別です。これは中耳炎、つまり私たちが耳炎と呼ぶ病気のことです。耳に激しい激痛が走ると、望むと望まざるとにかかわらず耳鼻咽喉科医の診察を受けざるを得なくなります。そして、これは当然のことです。中耳炎の自己治療は多くの場合、悲惨な結果に終わります。聴力が悪化する人もいれば、音を聞き分ける能力を永遠に失ってしまう人もいます。また、副鼻腔炎、髄膜炎、脳炎、その他の炎症性疾患の治療を余儀なくされる人もいます。これらは耳炎の一般的な合併症です。

ご覧のとおり、炎症の形態や局所性に関わらず、効果的な治療なしに病気を克服することは極めて困難です。また、抗菌薬がなければ、耳の炎症過程は治癒する可能性が低いです。なぜなら、炎症はほとんどの場合、細菌の栄養源となる滲出液、あるいは細菌因子を既に含む膿の排出を伴うからです。

炎症が非細菌性の場合、ホウ酸やホウ酸アルコールなどの効果的な消毒薬を耳炎に使用することで、細菌や真菌による感染の合併症を防ぐことができます。また、炎症が病原性微生物によって引き起こされる場合は、抗菌薬の外用により、炎症部位における感染の拡大を防ぐことができます。

中耳の炎症性病変の治療において、ホウ酸アルコールなどの外用薬は炎症中枢（鼓膜の奥の耳腔、乳様突起、耳管）に到達できないため、それほど効果的ではないことは明らかです。この場合、全身抗生物質療法の方が効果的です。しかし、医師はホウ酸アルコールで外耳道を洗浄したり、ホウ酸アルコールを併用した湿布を用いた局所治療も忘れてはなりません。

ホウ酸とホウ酸アルコールを用いた治療は、滲出液（滲出性中耳炎）または膿（化膿性病変）を伴う外耳炎と中耳炎の両方に可能ですが、鼓膜の変形（膿が外部に排出されることによって証明される）がない場合に限ります。実際、エタノール（ホウ酸アルコールは97%がエタノール、3%が結晶性ホウ酸）が鼓膜の奥に浸透すると、耳管内の繊細な組織に火傷を負う可能性があります。この火傷は炎症を軽減する効果は低く、むしろ悪化させる可能性があります。

しかし、鼓膜の穿孔が小さい場合、膿が全く流れ出ない可能性があります。では、鼓膜に穴が開いていて、そこからホウ酸アルコールが耳管に入るかどうかは、どうすればわかるのでしょうか？専門医、つまり耳鼻咽喉科医が、特殊な器具を用いた徹底的な検査を行った上でのみ判断できます。決して自己診断や治療の指示はしないでください。

耳炎の治療に使用されるホウ酸とホウ酸アルコールは毒性の高い物質とみなされており、使用は必ずしも安全とは言えないことも覚えておくことが重要です。おそらく、ホウ酸アルコールを耳炎の治療に使用できるかどうかという質問がインターネット上で頻繁に寄せられるのはそのためでしょう。医師の指示と処方箋を厳守し、慎重に治療に取り組めば、ホウ酸製剤は健康に害を及ぼすことなく、炎症の緩和に役立ちます。

しかし、中耳炎を起こしやすい小児の耳炎予防には、ホウ酸アルコールは推奨されません。これは、一般的な鼻水が適切に治療されない場合、小児の耳炎につながることが非常に多いという事実から、親御さんにとって疑問となる点です。しかし、この場合、長期使用によって不快で危険な症状を引き起こす可能性のある有毒物質で予防するよりも、鼻水を治療する方が適切です（ただし、子供が幼稚園に通っている場合は、これはそれほど簡単ではありません）。

しかし、なぜホウ酸アルコールは耳鼻咽喉科、特に聴覚器官の治療にそれほど貴重なのでしょうか？この優れた消毒剤は、細菌だけでなく、様々な種類の真菌（カビや酵母菌）にも効果があります。

ホウ酸ベースの製剤の有益な効果は次のとおりです。

• 耳鼻咽喉科臓器における細菌感染の拡大防止に関連する殺菌効果。
• 抗菌効果、すなわち細胞構造を破壊することによって病原細菌を破壊します。
• 殺虫作用は、誤って耳の中に入り込む可能性のある昆虫を破壊し、そこからそれらを取り除くことが非常に困難になる可能性があるためです。
• 抗真菌作用、すなわち、さまざまな種類の真菌感染症と闘い、その拡散を防ぐ

さらに、ホウ酸アルコールによる治療は、将来の真菌感染症の予防に優れた方法です。つまり、この治療は、安全性は劣るものの、弱い消毒剤を使用するよりも効果が長持ちします。

ホウ酸かホウ酸アルコールか？

ホウ酸製剤による耳炎の治療に関して、推奨事項や説明書には必ず2つの名称が出てきます。ホウ酸そのものとホウ酸アルコールです。実際には何について話しているのか、全く異なる製剤なのか、それとも同じ薬の異なる形態なのか、考えてみましょう。

薬局でホウ酸を頼むと、薬剤師は必ず粉末かアルコール溶液か尋ねます。実は、ホウ酸アルコールはアルコールに溶かしたホウ酸と同じもので、どちらの剤形も中耳炎に使用できます。ちなみに、薬局での名称は今でもホウ酸ですが、粉末と液状の消毒薬を区別するためにホウ酸アルコールと呼ばれるようになりました。

粉末製剤は結晶化したオルトホウ酸で、優れた殺菌効果があります。純粋な形では医療には使用されません。聴覚器官の炎症性疾患の治療には、ホウ酸を水またはアルコールで希釈して使用します。中耳炎治療液における理想的なホウ酸濃度は3%です。これより低い濃度では、顕著な殺菌効果は得られません（例えば、薬局では、ホウ酸アルコールとも呼ばれるホウ酸のアルコール溶液が、有効成分濃度0.5～3%で販売されています）。また、ホウ酸を大量に摂取すると、耳毒性が強く、人体に回復不能な害を及ぼす可能性があります。

水またはアルコールをベースにした薬液は、自宅でも作ることができます。ホウ酸6g（山盛り小さじ1杯）を水またはアルコール180g（コップ1杯ではありません）に混ぜます。水溶液は刺激が弱いように見えますが、アルコールに溶かしたホウ酸の方が作用が速く、より効果的です。そのため、アルコールベースで薬を作ることをお勧めします。

この方法で薬剤組成物を調製する場合、正しい割合を維持することが非常に困難であり、調製した溶液の有効性と安全性はこれに左右されることを理解することが重要です。そこで、どのような種類のアルコールを使用すべきかという疑問が生じます。

一般にホウ酸アルコールと呼ばれる医薬品は、70%のエタノールを使用しています。民間療法で様々なチンキ剤を調製するために使用されるウォッカは、アルコール度数約40度（アルコール度数約40%）で、しばしば不要な添加物が含まれています。また、薬局で販売されている精製医療用アルコールは通常、96%のエタノールを含んでいます。これらの物質が医薬品組成物の調製に適しているかどうかは、依然として疑問です。

しかし、ご自身の負担を軽減し、ホウ酸ベースの薬で治療を受ける患者さんを守るために、医師は薬局で購入することを推奨しています。これは決して高価ではありません。このような薬はすべての成分が配合されており、治療結果に悪影響を与える可能性のある追加成分は含まれていません。医師の指示通りに厳密に使用すれば、治療結果は非常に価値のあるものになるでしょう。

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適応症 中耳炎に対するホウ素アルコールの使用

過去10年間、ホウ酸アルコールは民間療法士と医師の両方によって積極的に使用され、彼ら自身もこの強力な殺菌剤を用いた治療を積極的に患者に勧めてきました。しかし、今日では状況は多少変化しています。この薬剤の毒性作用が明らかになったことで、その使用範囲と愛用者の数はやや狭まっています。

しかし、より慎重な使用を前提に、水で希釈したホウ酸は、眼科において炎症性眼疾患（例えば結膜炎）の治療に引き続き使用されています。この薬剤は皮膚科にも応用されており、皮膚炎（皮膚炎）の症状を緩和します。

耳鼻咽喉科では、ホウ酸とホウ酸アルコールは今でも中耳炎の治療に使用されています。これらの消毒薬は、急性または慢性の外耳炎と中耳炎の両方に効果があります。

しかし、以前は耳に薬を点滴するだけでしたが、今では耳を洗浄するために薬が使用され、溶液に浸した綿棒（トゥルンダ）が挿入され、ホウ酸を含む湿布が適用されます。

ホウ酸は外耳炎に特別な制限なく使用できます。炎症が耳介に限局している場合は、ホウ酸アルコールを浸した綿棒で患部を拭うか、ホウ酸アルコールを塗布した湿布を貼ってください。炎症が外耳道内にあり、滲出液の排出を伴う場合は、耳洗浄やホウ酸アルコールの耳への点耳が効果的です。

中耳炎の場合、鼓膜が損傷していないことが確実に確認できる場合にのみ、ホウ酸アルコールを耳に注入することができます。化膿のない中耳炎の場合は、医師がホウ酸を含ませた温湿布、ホウ酸溶液に浸した綿棒やガーゼの耳への挿入、点耳薬の使用を勧めることがあります。

耳鼻咽喉科医は、中耳炎に加えて、外耳道の腫れ物（毛包の炎症はほとんどの場合ブドウ球菌感染症に関係しているため）や耳真菌症と呼ばれる真菌性疾患（ホウ酸には抗真菌作用がある）の治療にもホウ酸を使用します。

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薬力学

ホウ酸とホウ酸アルコールは、中耳炎やその他の炎症性疾患に古くから使用されており、抗菌作用と抗真菌作用を同時に発揮するため、優れた防腐剤と考えられています。さらに、収れん作用も特徴で、皮膚の再生と微細損傷の治癒を促進します。

細菌の細胞膜はタンパク質で構成されています。ホウ酸アルコールまたはホウ酸の影響下では、タンパク質の凝固が起こり、細菌細胞膜の栄養素透過性が悪化します。細菌は徐々に弱体化し、死滅します。

抗生物質や防腐剤は、原則として選択的な効果を持たないため、使用は適用部位の微生物叢の破壊を伴います。そのため、特に抗生物質の使用後、真菌叢が活性化し始めることがよくあります。ホウ酸アルコールを防腐剤として使用すると、細菌因子を撃退するだけでなく、その後の真菌の繁殖と成長を防ぐのにも役立ちます。

ホウ酸を軟膏に混ぜて頭皮に塗ると、フケ（真菌の一種）やシラミも除去できるという説があります。つまり、ホウ酸にはシラミ症の予防効果もあるということです。ちなみに、5%ホウ酸軟膏という医薬品もあり、これは外部寄生虫の治療薬として用いられています。

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薬物動態

ホウ酸は皮膚や粘膜を非常に容易かつ迅速に透過し、血流に入るため、障害にはなりません。しかし、体外への排出は非常に遅いため、様々な液体および固体の生物学的環境に蓄積する可能性があります。

上記に関連して、ホウ酸製剤には細心の注意を払う必要があります。過剰投与や長期投与は毒性反応を引き起こし、薬物の排泄に関わる腎臓に損傷を与える可能性があり、高濃度の溶液を使用すると組織火傷を引き起こす可能性があります。

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投薬および投与

かつて耳鼻咽喉科には有効な抗菌剤や抗炎症剤が十分に存在せず、ホウ酸が人体に及ぼす悪影響も未だ知られていなかった時代、ホウ酸は独立した薬剤として、様々な種類の中耳炎、結膜炎、皮膚炎の治療に広く用いられていました。今日では、特定の効果を持つ効果的な薬剤が数多く存在し、医師が主な治療薬として用いています。

中耳炎に対するホウ酸およびホウ酸アルコールの使用は、現在ではかなりの治癒効果と予防効果を及ぼしています。ホウ酸製剤は、複合療法の一部として、また他の薬剤による治療後にも使用できます。

他に有効な薬剤がない場合、炎症が慢性化し、例えば髄膜など体内に広がるのを防ぐために、ホウ酸アルコールを単独療法として、また治療初期から使用できることは明らかです。しかし、可能であれば、より現代的で効果的な抗菌薬を併用する必要があります。特に中耳炎はホウ酸アルコール単独では治癒が非常に困難であるため、その点が重要です。

耳炎に対するホウ酸の用途は、点耳、外耳道の洗浄、耳タンポナーデ、ホウ酸による温湿布など、実に多岐にわたります。

点耳薬。この目的には、薬局で入手できる3%ホウ酸アルコール溶液（純品）の使用が推奨されます。点耳薬は抗菌効果をより早く発揮しますが、鼓膜穿孔の場合は禁忌です。鼓膜穿孔があると、液が耳管に流れ込み、組織の炎症をさらに悪化させる可能性があります。

耳に溶液を滴下するには、通常のピペットを使用してください。アルコールは冷たくしてはいけませんが、火で温めるのも避けてください。理想的なのは、溶液を入れたピペットを手に数分間温めることです。

耳の中に薬剤を入れる前に、綿棒で耳垢やほこりを丁寧に拭き取ってください。乾いた綿棒では耳垢やほこりをきれいに拭き取ることは難しいため、まず過酸化水素水で湿らせることをお勧めします。あるいは、洗浄剤（過酸化水素または蒸留水）を2～3滴耳の中に垂らし、綿棒で湿らせた皮膚を丁寧に拭き取るのも良いでしょう。

耳掃除が終わったら、ねじったガーゼと綿棒で耳に残っている水分を拭き取ります。これで、薬液（ホウ酸アルコール）を注入できます。注入中は、痛い耳が上になるように頭を傾けます。スポイトを使って、ホウ酸アルコールを3～5滴耳に注入し、10～12分待ってから、頭を反対側に傾けます。薬液が流れ出るようにします。もう一度、耳の外側と内側の皮膚を拭き取り、小さな綿棒で耳の入り口を覆い、ほこりや細菌が耳に入らないようにします。

薬剤の製造業者は、ホウ酸またはホウ酸水溶液を3～5日間耳に注入することを推奨しています（ただし、医師は治療期間を10日間まで延長することを許可する場合が多いです）。この処置は1日に2～4回行う必要があります。治療開始から5日後には、夜間に薬剤を1回耳に注入する治療に切り替えることができます。

子供に点眼する場合、有効かつ安全な投与量は 3 ～ 4 滴です。成人の場合は、投与量を 5 滴まで増やすことができます。

耳にアルコールを入れる際は、感覚を注意深く観察する必要があります。通常、溶液による不快感は10分以内に治まります。不快感が続く場合は、ホウ酸による治療を継続できるかどうか、耳鼻咽喉科の専門医に相談してください。

外耳道の洗浄。耳の洗浄には、2%ホウ酸溶液が最もよく使用されます。洗浄した耳に、アルコールまたは水をベースにした温かい消毒液をピペットで注入します。次に、注射器を使用して、温水または他の消毒液を150ml耳に注ぎます。点耳する際は、痛みのある耳とは反対方向に頭を傾け、洗浄する際は、耳から液体がスムーズに流れるように、頭を垂直に保ちます。

うがいは圧力をかけながら行わないでください。炎症を起こした鼓膜に水が強い圧力をかけないようにしてください。

この処置は、耳から滲出液と膿を取り除くのに有効です。経験豊富な専門医であれば、臨床現場で鼓膜穿孔や膿性分泌物を伴う耳垢の除去が可能です。低刺激性の消毒薬を使用します。

処置後、医師は耳を包帯か綿棒で乾かし、タルクを軽く塗布することを推奨します。膿性の分泌物がない場合のみ、耳の入り口を脱脂綿で閉じることができます。

綿棒とトゥルンダ。綿棒なら大抵何でも分かります。普通の綿を耳の穴のサイズに合わせて調整したものです。でも、トゥルンダが何なのか知らない人もいるかもしれません。トゥルンダとは、ガーゼや包帯、あるいは同じ綿を巻いて、あまりきつく締めすぎない止血帯にしたものです。

綿棒またはトゥルンダを温かいホウ酸溶液に浸し、軽く絞り出して耳の中に挿入します。鼓膜を傷つけない深さまで挿入します。耳の入り口は上から乾いた脱脂綿で覆います。この処置は、効果的な抗菌効果だけでなく、温感効果ももたらします。

ホウ酸入りのトゥルンダやタンポンの使用は、点耳薬の場合のように患者の動きを制限するものではありません。液体が耳から誤って漏れないように、10～15分間横向きに横になる必要はありません。トゥルンダは、主治医の指示に従って、1日に2～3回短時間使用することも、一度に数時間（例えば一晩中）使用することもできます。

耳の中にトゥルンダを挿入する方法は、耳の中の腫れ物を治療するために最もよく使用されますが、この処置は滲出性中耳炎にも有効です (加温処置は化膿性中耳炎には適用されません)。

湿布。この処置は、化膿性ではない中耳炎に推奨されます。3%ホウ酸アルコール（この場合最も効果的な放出方法）を湿布すると、温熱効果が得られるからです。炎症が鼓膜の奥深くで起こっているのに、なぜ耳を温める必要があるのかと疑問に思うかもしれません。しかし、これはある程度理にかなっています。

外用薬は、2つの方法で体内のプロセスに影響を与えます。1つは血液や臓器の組織に浸透する方法、もう1つは局所的な温度上昇を引き起こし、体内で生成される防御細胞の数を増やす方法です。こうして薬剤は、細菌因子や炎症性因子と戦うための体自身の防御機能を刺激します。ホウ酸を含む温湿布の使用は、薬剤の両方の機能をもたらし、その結果、痛みが和らぎ、炎症が軽減し、耳の中の損傷した組織が治癒することが判明しました。

中耳炎にホウ酸湿布を正しく適用するには、この手順を実行するためのいくつかのルールを知っておく必要があります。

患者が耳にひどい痛みを感じている場合、医師の指示に従ってのみ湿布を施すことができます。

急性炎症反応に対する加温処置は状況を複雑にする可能性があるため、このタイプの治療は頻繁に使用すべきではありません。

湿布を貼るときは、火傷から皮膚を保護する必要がありますが、保護クリームを使用するのではなく、ホウ酸溶液に浸した布の間に乾燥した天然素材を貼る必要があります。

湿布自体には、事前に準備が必要です。綿布（10×10cm、または少し大きめ）の中央に6～7cmの切り込みを入れたもの、同じ切り込みを入れた布またはガーゼを何枚か重ねて折りたたんだもの、ポリエチレンフィルムまたは湿布紙を少し大きめに用意します。フィルムは濡れた布を完全に覆い、冷めないようにし、中央に切り込みを入れます。脱脂綿とホウ酸アルコールは温めておいたものをお忘れなく。

まず、耳に保護布を当て、切開部から耳介を出します。次に、温かいアルコールに浸して軽く絞ったガーゼを3～4枚重ねて、保護布の上に置きます。耳は再び外に出しておきます。ガーゼの上にフィルムを置き、耳を解放し、その上に薄い脱脂綿を置き、包帯またはスカーフで固定します。

耳に湿布を貼ったまま2時間放置することをお勧めしますが、夜間に1回貼ることも可能です。その場合は、湿布が冷えないように注意してください。

鼓膜穿孔の場合でも、トルンダや湿布の使用は許可されています。しかし、このような病態では、病院で処置を行う方が安全です。この場合、化膿性疾患がないことを確認することが重要です。化膿性疾患がある場合は、耳への加熱は禁止されています。

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禁忌

ホウ酸とホウ酸アルコールは、実のところ、非常に有毒な物質であるため、耳炎や使用適応症に記載されているその他の病状に使用を開始する前に、どのような場合に薬の処方が望ましくなく危険であると考えられるかを慎重に研究する必要があります。

この薬の説明書には、薬の有効成分または補助成分に対する不耐性がある場合、また臓器機能障害を特徴とする重度の腎臓病変と診断された患者には使用できないと記載されています。

同じ説明書によると、小児におけるホウ酸の使用も制限されており（15歳以上の患者を対象としています）、これは、毒性の高い物質が小児の薄く繊細な皮膚を通して体内に容易に浸透してしまうためです。しかし、小児におけるホウ酸アルコールの使用については医師の見解が異なり、慎重に使用すれば、薬剤の有益性が有害性を大幅に上回ると考えています。そのため、小児の耳炎に対するホウ酸は1歳から処方できます。

外耳炎または中耳炎の治療薬として使用する場合、ホウ酸アルコールは化膿性中耳炎には使用しないことを覚えておくことが重要です。アルコールには常に温感作用があり、膿が出る際には好ましくないからです。これは外耳炎と中耳炎の両方に当てはまります。中耳炎が鼓膜の完全性を損なう場合（たとえ小さな穴であっても）、ホウ酸アルコールの使用は耳管内の組織の火傷を引き起こす危険性もあります。この場合、長期間にわたる鼓膜の変形は難聴につながるため、治療法の選択には特に慎重に取り組む必要があります。

妊娠中の薬剤の使用も極めて望ましくないと考えられています。母体の組織や血液を透過した毒性物質は、子宮内で成熟する胎児の体内にも入り込み、胎児の子宮内発育に悪影響を及ぼす可能性があります。ホウ酸アルコールやホウ酸による治療は妊娠初期には特に危険ですが、その後は、より安全な効果を持つ中耳炎に効果的な消毒薬が必ず見つかります。

授乳中は、乳腺の消毒にホウ酸アルコールを使用することは禁止されており、この薬剤の他の使用法は、有効成分が母乳を含む体内の液体環境に浸透する危険性をはらんでいます。ホウ酸を皮膚や粘膜の広い範囲に塗布することも安全ではないと考えられています。塗布面積が広いほど、体内に侵入する毒性物質の量が増えるためです。

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副作用 中耳炎に対するホウ素アルコールの使用

薬剤の副作用は、主に薬剤の過剰摂取を背景に観察され、長期間にわたり大量の有効成分が体内に浸透することによって引き起こされます。適切な治療を受ければ、アルコールを塗布した部位の皮膚や粘膜の乾燥や炎症といった不快な症状のみが残る可能性があります。一部の患者では、薬剤を塗布した部位に皮膚反応（灼熱感、かゆみ、チクチク感）や皮膚の剥離（上皮の最上層が剥がれる）が現れることがあります。

まれに、ホウ酸アルコールを耳に点滴すると、激しい耳の痛みやめまいが起こることがあります。その場合は、耳を洗浄し、耳鼻咽喉科医の診察を受け、薬の処方について確認してもらいます。

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過剰摂取

過剰摂取は、局所的な症状だけでなく、急性および慢性の全身反応を含む、広範囲にわたる症状の複合的な発現を伴います。この場合、最も多く見られるのは消化管の反応です。吐き気、嘔吐感、便の回数と液状化（下痢）などの症状が現れます。

腎臓への毒性作用は、特に排泄器官である腎臓に以前から問題があった場合、1日あたりの尿排泄量の減少という形で現れます。この現象は乏尿と呼ばれます。

より重篤な過剰摂取の場合、患者は発作や錯乱を起こす可能性があります。援助を怠ったり、薬剤の使用を継続したりすると、中毒性ショックを引き起こす可能性があります。

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他の薬との相互作用

外耳炎は、軽度の外耳炎の場合のみ、ホウ酸アルコールのみで治癒できます。ほとんどの場合、中耳炎の治療には、より強力な抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に属する鎮痛剤、血管収縮薬（小児の中耳炎に伴う鼻水の治療）、抗ヒスタミン薬の使用が必要です。聴覚器官の炎症や痛みを和らげる特殊な点耳薬（オティパックス、アナウラン、オティゾール、ホリカプスなど）や、抗生物質（チプロメッド、オトフ、ノーマックス）を含む点耳薬も必要です。

このような複合的な治療は、病気を迅速に克服するのに役立ち、様々な合併症を引き起こす可能性のある細菌に機会を与えません。しかし、効果的で高価な薬を購入する機会がない場合はどうすればよいでしょうか？おそらく、自宅の薬箱を調べて、以下の薬を見つけてください。「スプレプトサイド」錠、「レボメコール」軟膏、過酸化水素、「フラシリン」錠、または消毒成分0.1%の既製のアルコール溶液、アルコール、グリセリン、樟脳油。

上記の薬のほとんどは、耳の治療以外にも使用できるため、原則として自宅で入手できます。つまり、薬に関する問題は発生しないはずです。特に、これらはすべて安価で複数回使用できるため、購入する価値は十分にあります。

人間には使われていないというだけで、いくつかの治療法は少し奇妙に思えるかもしれません。そのため、化膿性中耳炎の治療には、連鎖球菌消毒薬とホウ酸アルコールが獣医学で広く用いられています。外耳道の炎症が傷や膿の形成を伴って起こった場合は、ホウ酸アルコール溶液に浸した耳針で耳の内側から鼓膜までの空洞を丁寧に洗浄し、その後、連鎖球菌消毒薬の粉末を散布します。

ホウ酸アルコールは毒性が強く、皮膚に刺激を与えるため、単独での治療は不可能です。しかし、中耳炎の治療には、ホウ酸アルコールと樟脳油を交互に使用することで、同じ効果（鎮痛作用と消毒作用）が得られ、治療効果を低下させることなく、ホウ酸が体に及ぼす悪影響を軽減することができます。

中耳炎用のホウ酸アルコールやホウ酸と同様に、樟脳油は点耳薬やトゥルンダ（耳の穴）の浸漬に使用できます。樟脳油を使った温湿布も同様に効果的で、長時間熱を保持するため、一晩置いておくのも簡単です。ただし、この治療法は化膿性中耳炎には適していません。

しかし、慢性化膿性中耳炎の場合は、強力な消毒薬「フラシリン」が効果的です。この錠剤は水溶液を作る際に使用します。消毒薬の半錠を50mlの熱湯に溶かし、温水になるまで冷ましてから、耳垢除去用の耳垢除去器（トゥルンダ）と綿棒に浸します。治療は、ホウ酸アルコールで外耳道を洗浄した後、1日2回行うことが推奨されます。

安価で効果的で、比較的安全な抗生物質として、「レボメコール」という創傷治癒軟膏を使用することができます（少なくとも、この軟膏の用途は私たちにとって非常に馴染み深いものです）。この有用な軟膏が、耳炎の治療に長年使用されてきたことを、誰もが知っているわけではありません。新しい近代的な薬が登場するまでは、「レボメコール」とホウ酸が、痛みや炎症を和らげ、聴覚器官の組織の再生を促す主な薬でした。

レボメコールは中耳炎にどのように作用するのでしょうか？まず第一に、その有益な効果をもたらす成分です。本剤は抗生物質レボマイセチンを含有しており、細菌成分との闘いを確実にします。この抗生物質は、ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌による感染症、大腸菌、そして一部のウイルスに有効です。外用した場合、この有毒な抗生物質は局所的な作用しか示さず、血中にほとんど吸収されないため、小児や妊婦の治療にも使用できます。

この多成分系薬剤の2つ目の重要な有効成分はメチルウラシルで、再生プロセスの促進に役立ちます。これにより、この薬剤は創傷治癒効果を発揮します。しかし、それだけではありません。メチルウラシルは、ウイルスや細菌と戦うための主成分であるヒトインターフェロンの合成を刺激し、局所および全身の免疫力を高めます。

この薬の追加成分にもいくつかの利点があります。例えば、エチレングリコールは膿を吸収する働きがあり、化膿性中耳炎に効果を発揮します。

レボメコール軟膏は、他の薬剤との危険な相互作用のないホウ酸アルコールとの併用でも効果的に使用できます。この場合、軟膏を塗布したトゥルンダを挿入する前に、ホウ酸アルコールで耳腔を洗浄することをお勧めします。原則として、レボメコールは、耳の炎症を起こした部分に、まずホウ酸アルコールなどの消毒薬で表面を処理した後に、耳針を使って1日2回薄く塗布するだけで済みます。

中耳炎治療の効果は、使用する薬の種類だけでなく、その品質にも左右されることを覚えておくことが重要です。そして、薬の品質は保管環境にも左右されます。薬局では薬剤師自身が薬の保管状況を厳重に管理していますが、自宅では既に自己責任となっています。

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保管条件

まず、アルコール溶液の形態の薬剤を長期間保存するには、アルコールが蒸発しないようにボトルをしっかりと閉めておく必要があります。次に、製造元は薬剤の保管温度を15℃以下、8℃以下に設定すべきとしています。おそらくこの数値は根拠のないものではなく、この条件下では薬剤は有益な特性を失うことなく長期間保管できると考えられます。

賞味期限

例えば、中耳炎の治療に使用されるホウ酸アルコールとホウ酸には、特定の使用期限はありません。つまり、薬剤の効果は非常に長期間持続します。しかし、これは保管条件を遵守する必要がないことを意味するものではありません。

ホウ酸による中耳炎治療のレビュー

ホウ酸の毒性について多くの批判が書かれているにもかかわらず、多くの人が、中耳炎や耳の痛みに安価でありながら効果的なこの薬を使い続けています。さらに、ほとんどのレビューで、ホウ酸またはホウ酸アルコールは、中耳炎に処方される高価な薬よりもはるかに早く、より効果的に痛みや炎症を抑えるのに役立ったという記述が見られます。

この薬の副作用に関する言及はほとんどなく、これはこの薬がほとんどの患者に忍容性が高いことを意味します。薬の使用中に不快な症状が現れることは、たとえあったとしても非常にまれです。

アルコール溶液のホウ酸の利点は、優れた消毒剤でありながら価格が安く、激しい痛みを和らげる効果が高いことです。ただし、ホウ酸自体は鎮痛剤のカテゴリーには属していません。耳に走るような痛みは1～2回塗布するだけで十分であり、毒性を伴う長期使用は全く必要ないと多くの人が述べています。

ホウ酸アルコールについてレビューを残した人のほとんどは、この薬を常に薬箱に入れています。なぜなら、中耳炎に加えて、ニキビや吹き出物の治療、結膜炎や皮膚病の予防、注射前の皮膚の治療、小さな切り傷の消毒と迅速な治癒などにも使用されているからです。また、この薬の毒性について特に心配する人はいません。なぜなら、この薬の液体形態に含まれるホウ酸の含有量は少なく、深刻な結果を引き起こす可能性は低いからです。

どうやら、小さな子供にホウ酸アルコールを処方する医師たちも同じ意見のようです。使用説明書には15歳から使用可能と記載されていますが、多くの小児科医は2歳以上の子供にもホウ酸アルコールを処方しています。重要なのは、専門医に相談した上で治療を行うことです。専門医は、鼓膜の損傷の有無や中耳炎の形態を判断します。そうすることで初めて、ホウ酸アルコールを用いた効果的な治療法だけでなく、安全な治療法についても議論できるようになります。ただし、これはホウ酸製剤に限ったことではありません。

耳炎に対するホウ酸とホウ酸アルコールは、痛みや炎症を素早く鎮める方法として、何世代にもわたって認められてきました。これらの薬剤は今日多くの論争を巻き起こしていますが、長年の経験から、効果的な治療法が軽視されることはないでしょう。経済的に採算の取れないホウ酸が、他の効果的な低価格医薬品で既に何度も行われてきたように、生産中止とならない限りは。