低ボラ血症

血液量減少症（フランス語の「volume」に由来。伸張と容積を定義する明確な概念）は、大量の血漿および血液の損失によって起こる血管緊張の低下、または神経反射調節の障害による血管緊張の低下です。

後者の場合、BCCは変化しませんが、主に静脈床の溢流を伴う血液の再分配が起こります。血液量減少は、心血管機能不全、脳損傷、疼痛症候群、ストレスなどの病態に特徴的な症状です。主な症状は、血液の高浸透圧、血液の凝固、血液流動性の低下、臓器や組織、特に心臓（低流量症候群）と脳（意識障害、発作）への血流減少による低酸素症です。

血液量減少は多くの病態に伴って起こり、ショックの主な要因となります。血液量減少では、血漿中のタンパク質成分が必ずしも失われるわけではありません。これは熱傷でより多くみられます。多くの場合、血液量減少は浮腫、腸管、尿、発汗、呼吸による水分と塩分の喪失を伴います。

この場合、等張性脱水症が発現し、BCC、BP、CVPが低下します。頻脈にもかかわらず右房への血流が減少するため、心拍出量が低下し、末梢血流障害と低酸素症候群（主にアシドーシス）を呈します。臨床的には、無気力、無動、口渇、膨満感の低下、皮膚の乾燥が認められ、利尿作用が低下します。血液検査では、ヘマトクリット値の上昇と高窒素血症が認められます。

循環血液量減少の是正は蘇生担当者の責任です。外傷の場合、外科医は疼痛症候群（質の高い固定、ブロック）を軽減する義務があります。

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