機能テストを伴う頸椎のX線写真

頸椎はその中で最も可動性の高い部分であり、毎日途方もないストレスを経験しており、椎骨の怪我や変形につながることがよくあります。事実は、このセグメントでは、筋肉の装置が脊椎の他の領域よりもいくらか弱いということです。その結果、変形した椎骨や骨格筋による血流の遮断により、筋肉、椎骨、靭帯、さらには脳組織さえも苦しんでいます。多くの場合、身体の機能不全の原因を特定するには、頸椎のX線検査を行う必要があります。これは、筋骨格系の基本的な障害を検出するための手頃な価格の正確で高速な診断方法です。 [1]

手順の表示

どのような場合に、医師は頸椎のX線写真を主張することができます：

• 首の痛み、原因が不明な場合、または疑問がある場合。
• 肩の領域に痛みまたは再発性のしびれを伴う;
• 頭の痛み、原因不明の耳鳴り;
• 頸椎の定期的なクランチで、人に非常に強い不快感をもたらします。
• 首の動きを制限するとき;
• 手の脱力感としびれを伴う;
• 定期的な片頭痛発作、めまい、定期的な視力低下、絶え間ない眠気と無関心、集中力の低下を伴う;
• 脊柱の上部の怪我、転倒、その他の怪我を伴う。

頸椎のX線の必要性は、それぞれの特定の状況で医師によって評価されます。ほとんどの場合、この診断方法により、医療専門家は診断を迅速かつ正確に判断し、適切な治療を開始できます。 

準備

頸椎のX線検査は比較的簡単な診断手順であり、患者の側で特別な準備措置を必要としません。特別な食事療法に固執したり、特定の薬を服用したり、飢えたりする必要はありません。X線室に来て、調査中の領域を覆っている服や金属製の物体（チェーン、ジュエリー、イヤリング、取り外し可能）を脱いでください。入れ歯）。頸椎のレントゲン写真が予定通りに行われる場合、患者は事前に準備について考え、脱ぎやすい服を着て、すべての金属製の物体や宝石を家に置いておく必要があります。それはなんのためですか？金属の構造はそれ自体を介してX線を透過することができないため、この材料で作られたオブジェクトは画像内で「写真撮影」され、画像の適切な検査を妨げる可能性があります。 [2]

技術 首のX線

頸部X線検査は、患者が座っているときや立っているときに行われることがよくあります。この場合、体の未踏の部分を特別な鉛板またはエプロンで覆う必要があります（これは、幼児や妊婦の診断を行う場合に特に重要です）。

手順を実行する専門の放射線科医は、画像のキャプチャ時にすぐに放射線室を離れます。何らかの理由で彼の存在が必要な場合、彼は適切な鉛保護を着用する必要があります。

画像の固定中、患者は放射線科医の指示に従い、完全に動かないようにする必要があります。医師からの質問があった場合にのみ移動できます。たとえば、状況によっては、姿勢を変えたり、かがんだり、吸い込んだりする必要があります。

時々、医者は異なる投影で写真を撮ることを主張します、そしてそれは二度目の診断を必要とするかもしれません。

• 2つの突起（前側と側方）での頸椎のX線検査は、医師が研究中の領域を詳しく調べることを可能にするかなり頻繁な手順です。「側面」の画像を取得するには、患者は自分の側面、たとえばソファに横になっている必要があります。そして、「正面」の写真を撮るには、仰向けに寝る必要があります。
• 一部の場所の脊柱は特に可動性があるため、機能テストを伴う頸椎のX線検査が頻繁に実行されます。このようなテストは、ヘッドを特定の角度で傾けたり回転させたりする必要があることを意味します。時々、医者は患者に曲がったり、横になったり、口を開けたりするように頼みます。この場合の医師の仕事は、X線管の正しい傾斜を選択することです。患者の仕事は注意深く医者を訪ね、彼の指示に従うことです。
• 頸椎のX線は、胸椎などの他の椎骨領域のX線と組み合わされることがあります。この状況で、彼らは3番目のX線投影について話します。
• 1つの頸椎のX線検査は、通常、患者の開いた口を通して行われます。患者は仰向けになり、腕を体に沿って伸ばします。頭の正中矢状面は、ソファの面に垂直に配置されます。上顎中切歯の下端と後頭骨の下端の間の平面がカウチの平面に垂直になるように、患者の頭を後ろに傾けます。患者は可能な限り口を開き、光線の中心の流れは上顎中切歯の下端に垂直に向けられます。 [3]
• 頸椎ゾーンのX線写真では、首の後ろからIV胸椎の高さまで、および胸部の表面からII肋骨までの写真を撮ります。
• 子供の頸椎のX線検査は、原因不明の頭の痛み、手のしびれ、脊柱の湾曲、手の原因のない痛みなど、説得力のある兆候がある場合にのみ実行されます。疑わしい腫瘍、病的な椎間板の変化、ヘルニアの兆候、局所的な炎症過程についても...
• 頸部ヘルニアのX線は、より高価なMRI手順に頼ることなく、問題の優れた視覚化を可能にします。ヘルニアは、線維輪の破裂を伴う髄核の変位を伴います：その結果、神経根が圧迫されます-一種の脊髄枝。神経根の酸素と栄養の供給が途絶え、神経インパルス伝導が悪化します。 [4]、 [5]
• 頸椎の骨軟骨症のX線写真を使用すると、椎間板の高さの減少のレベル、脊椎のジストロフィーおよび変性変化の局在化の境界を決定して、辺縁の成長を修正することができます。これらの障害は主に高齢の患者に見られます。骨軟骨症は、首や頭の痛みや再発性の痛みの出現を引き起こします。そのような痛みがひどいまたは持続する場合は、コンピューターまたは磁気共鳴画像法の形で追加の診断方法を使用する必要があります。 [6]
• 頸椎の亜脱臼のためのX線は、側面投影を使用して実行されます。写真は、頸椎だけでなく、後頭骨の下部や硬口蓋も見えるように撮影されています。医師は、特定の放射分析を使用して、頸椎上部の比率と脊柱管のサイズを決定します。 [7]、 [8]
• 頸椎が不安定なX線写真を使用すると、椎骨の変位を修正できます。実際、不安定性は、脊柱のセグメントの病理学的可動性、たとえば、適切な動きの振幅の増加、または非定型の新しい程度の自由可動性の出現に現れます。以前は、X線画像でそのような違反を確認することはできませんでしたが、現在、専門家は、問題が椎骨セグメントの過度の可動性を伴う椎骨の目に見える変位によって示されることに気づきました。 [9]、 [10]
• 頸椎前彎のX線写真は、問題を検討するのに役立ちます。つまり、前に膨らんだ弧状の曲がりです。原則として、この研究は、姿勢障害、頸椎の痛み、手のしびれ、および定期的な頭痛に対して実施されます。病理学的頸椎前彎は、出生時の外傷、脊柱または生物全体の疾患の結果として発生する可能性があります（たとえば、これは代謝障害、腫瘍プロセスの発達などで発生します）。 [11]
• 頸椎の変位を伴うX線写真は次のとおりです。屈曲時の基準は、頸椎のすべての椎骨の相対的な変位で構成されます。この場合、その値は等しく、3mmを超えません。残りの椎骨の生理学的可動性の症状がないことを背景に、すべての椎骨と1-2の両方でこの基準を超えると、頸椎の病理学的不安定性について話します。
• 頸椎の変形性関節症のX線写真を使用すると、椎間板と脊椎の椎間関節の破壊または変形を確認できます。最も頻繁に痛みを伴うプロセスは、IとIIの頸椎の間で発生します。頸椎のX線またはMRIを使用せずに変形性関節症を診断することは不可能です。 [12]

手順の禁忌

医師が患者に頸椎のX線写真を紹介せず、別の代替診断手順を選択する禁忌がいくつかあります。たとえば、X線は実行されません。

• 患者が深刻で意識不明の状態にある場合。
• 妊娠中の女性（医師の裁量による）;
• 患者が気胸を開いている場合。
• コントラストのある禁忌X線：
• 造影剤の組成に対する感度が向上している。
• 甲状腺の病状を伴う;
• 活動型の結核を伴う;
• 肝臓および腎臓の疾患の代償不全状態を伴う;
• 非代償性糖尿病を伴う。

妊娠期間は相対的な禁忌と見なされており、妊娠中に女性に頸椎のX線写真を紹介する場合、医師は必要なすべての予防措置を講じる必要があります。ただし、医師が手順の潜在的な危険性を常に評価する前に、最初の学期と最後の学期にX線検査を行うことは特に望ましくありません。赤ちゃんが生まれるまで診断と治療を待つことができるなら、女性と胎児を不必要な危険にさらすことなくそうする必要があります。 [13]、 [14]

正常なパフォーマンス

X線はどのように機能しますか？その光線は、体の組織を通過するときに、画面に送信されるか、画像に反射される画像を形成します。光線の透過に優れた生地は画像内で暗く表示され、光線を吸収する硬い生地は明るく表示されます。

研究がエラーなしで正しく実行された場合、医師は問題なく画像を解読して説明することができます。説明には、椎骨の状態（それらの高さと位置）と椎骨の屈曲の評価、椎骨間の距離、暗い領域の分析（骨の完全性の違反の存在、構造変化-骨折、変形）が含まれます、骨粗鬆症）、明るい領域の分析（新生物または転移の存在、炎症性病巣）。 [15]

得られたデータに基づいて、医師は適切な治療を診断して進めることができます。必要に応じて、追加の診断が割り当てられます。

X線での頸肋

頸肋は先天性欠損症であり、主に両側性です。多くの場合、頸肋は7番目の頸椎から引っ込められますが、6番目、5番目、または4番目の椎骨から引っ込められることはあまりありません。肋骨が胸骨に到達し、軟骨性関節の助けを借りて胸骨に接続されている場合や、自由端で終わり、胸骨に約5.5 cm到達していない場合があります。頸肋が不完全な場合（7 cmを超えない場合）、両端は鎖骨下動脈と肩の神経叢に接触しています。 [16]

多くの場合、そのような異常の所有者は、頸椎のX線写真までその存在に気づいていません。ただし、基本的な要素は人間の健康に重大な悪影響を与える可能性があります。手のしびれ、知覚過敏、神経痛、指拘縮が観察されます。神経血管障害の悪化に伴い、手足の壊疽に至るまで、虚血性の手の拘縮が発症する可能性があります。合併症を避けるために、頸椎のX線検査を早期に実施し、その後外科的介入を行うことが非常に重要です。 [17]、 [18]

処置後の合併症

X線法は電離放射線の作用に基づいており、腫瘍学的病状の発症を開始する可能性があるため、ある程度、患者にリスクをもたらします。このため、医学には、電離放射線の影響の程度を妥当な最小量に減らすというALARAの原則があります。これは、医師が常に検査を行うことによる潜在的な害と、X線を使用しない場合に発生する可能性のある危険性を比較検討する必要があることを意味します。

X線の特徴は、その優れた透過能力と、関心のある領域全体に影響を与える能力です。専門家は、分裂している細胞構造のDNAへの損傷による手順の潜在的な害を説明します。その結果、突然変異が現れ、腫瘍形成のリスクが高まります。 [19]

ただし、放射線被ばくは常に測定され、考慮されることを理解する必要があります。たとえば、頸椎の1つのX線画像には、1 mSv（ミリシーベルト）を超えない放射線被曝があります。これは、そのような手順が人の癌のリスクを約0.0000055％増加させる可能性があることを意味します。専門家によると、このリスクの程度は、タクシーや公共交通機関で旅行中に事故に遭うリスクよりもはるかに低いとのことです。

ほとんどの医師は、負の結果のリスクはごくわずかであるため、X線撮影中の放射線を恐れるべきではないと主張していますが、誤診や間違った治療の処方のリスクは非常に高いです。

さらに、悪性腫瘍の各一時的な検出を、人が頸椎または別の領域のX線検査を受けたという事実と相関させることは正しくありません。

場合によっては、頸椎のX線検査は、特殊な造影剤を使用して実行する必要があります。これにより、血管系と組織の境界をより明確に視覚化できます。対照は静脈内に行われます：原則として、特定のヨウ素含有製剤が注射されます。しかし、一部の患者では、そのような導入後、合併症が発生する可能性があります。

• 皮膚の発疹;
• 頭痛、めまい;
• 呼吸困難;
• 腫れ。

それらを回避するために、コントラスト成分を導入する前であっても、人にアレルギーがないかどうかがチェックされます。医療統計によると、そのような合併症は症例の1％未満で記録されています。 [20]、 [21]

処置後のケア

頸部X線検査後、患者は特別なケアを必要としません。必要に応じて、体内に入った放射線の最小線量を取り除くために、少し予防を行うことができます。

最も簡単で最も一般的な予防方法は、一杯のミルクを飲むことです。これは、放射性核種の結合と除去を促進する優れた働きをします。成人患者は、高品質のドライグレープワインを1杯飲むことができます。これにより、放射線の影響も中和されます。

辛口ワインの最適な代替品は、果肉入りの天然ブドウジュース、またはちょうど良い大量のブドウ、または独自に抽出した別の天然ジュースです。店頭で販売されているパッケージジュースは、そのような目的には適さず、状態を悪化させる可能性があります。 [22]

食品からダイエットまで、ヨウ素を含むものを配合することをお勧めします。たとえば、シーフード、海の魚、緑、柿などが最適です。

頸椎のX線検査が比較的短時間で繰り返し行われた場合、これらの製品は食事にしっかりと導入する必要があります。また、発酵乳製品や野菜を定期的に摂取することも重要です。

頻繁なX線検査には、次の製品が特に推奨されます。

• 未精製の植物油;
• ドライフルーツやベリーからの天然ジュース、煎じ薬、コンポート、ハーブの注入。
• はちみつ、プロポリス;
• 米、オートミール;
• 野菜、ハーブ;
• ウズラの卵は生です。

手術後の日中は水分をたくさん飲むことが重要です。これは体をより早く浄化するのに役立ちます。

レビュー

多くのレビューによると、高品質の機器を使用して作成された頸椎のX線は、かなり有益な診断方法です。X線装置がデジタルである場合はさらに優れています。これにより、可能な限り低い放射線量で高品質の研究が可能になります。専門家が説明するように、デジタルX線装置は、「古い」タイプの装置とは対照的に、体にかかる放射線負荷が数分の1になります。

X線に加えて、頸椎の検査は、磁気共鳴画像法を使用して実行できます。頸椎のMRIまたはX線よりも優れているものは何かという質問に対する正確な答えはありません。たとえば、外傷の場合、簡単で手頃な価格の高速X線検査で十分なことがよくあります。また、MRIは、患者が妊娠している場合、または何らかの理由でX線検査を実施できない場合など、より複雑または不明確な場合に処方されます。X線をより高価なMRI検査に置き換えるという決定は、主治医によって行われます。