急性腹痛およびその他の症状：吐き気、嘔吐、下痢

急性腹痛にはさまざまな種類があり、その特徴、強度、発症、誘発要因、その他の兆候が異なります。

痛みの主な種類:

• 急性 - 突然現れ、長くは続きません。これは、病気や器質的損傷の危険を身体に警告するものです。多くの場合、痛みを伴う症状が現れます。特定の部位に集中することも、広範囲に広がることもあります。適切な治療が必要です。
• 慢性（再発性） - 不快感が3ヶ月以上にわたり持続的または周期的に発生します。治療が困難で、鑑別診断が必要です。

急性感覚は機能的感覚と器質的感覚に分類できます。

• 機能性発作 - 腹部の突出部に発生し、6ヶ月以上持続します。これらの発作は、ストレス、心理的問題、神経緊張に対する身体の反応の一種であり、病理学的または疾患とは関連がありません。
• 有機的 - 体内の病気または病理学的プロセスを背景に発生します。

また、急性の痛みの感覚は、症状の現れ方によっても分類されます。

• 燃焼。
• 刺す。
• しつこいです。
• 広がる。
• 切断。
• スクロールします。
• 掴みどころがない。
• 引っ張る。

もう一つの重要な特徴は、痛みの発現（突然、徐々に進行する）、そして不快感の強さ（顕著、激しい、耐えられない）です。不快感は、動きを伴わずに発生する場合もあれば、動きを伴い、つまり体の他の部位に広がる場合もあります。

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下腹部の鋭い痛み

下腹部に急性の痛みが生じる原因や要因は数多くあります。女性にこのような症状が現れた場合、以下のような婦人科疾患が疑われます。

• 子宮内膜症 - この病態では、子宮内膜細胞が子宮粘膜層の外側で増殖します。診断のために、一連の機器検査が行われます。治療は子宮内膜症の部位と重症度に応じて異なります。患者には保存的治療と外科的介入（腹腔鏡検査）の両方が処方されることがあります。
• 月経困難症は月経に伴う痛みです。不快な感覚は鋭く、進行性です。
• 子宮筋腫は子宮の良性腫瘍です。症状は腫瘍の発生部位と大きさによって異なります。走るような痛みを伴う急性疼痛は、腫瘍が急速に増殖していることを示しています。周囲の組織が圧迫されるため、ズキズキと引っ張られるような感覚が生じます。治療は外科的介入と長期の薬物療法で構成されます。

男女ともに、このような症状のもう一つの原因として癒着が考えられます。癒着は骨盤内臓器の病変や虫垂炎が原因で発生することが最も多く、引っ張られるような不快感と鋭い腹痛を伴い、患者は鼓腸や排便障害を訴えます。急性の癒着発作は、腸閉塞の兆候である可能性があります。

腹部の左側に鋭い痛み

左側に不快な感覚が生じる原因は様々です。ガスの蓄積など無害なものもあれば、感染症の兆候を示すものもあります。腹部の左側に鋭い感覚が生じる最も一般的な原因を考えてみましょう。

• 憩室炎 - 憩室の炎症によって発症します。食中または食後に不快感が増します。痛みを伴う症状に加え、発熱、吐き気、嘔吐、腹部膨満感などの症状が見られます。
• 鼓腸 - ガス生成が阻害されると、消化管にガスが蓄積し、不快な症状を引き起こします。これは、特定の食品の摂取、摂食障害、過食、細菌感染、消化器系の問題などで発生します。
• グルテン不耐症 - この疾患では、患者は鼓腸や腸壁への圧迫感といった症状に悩まされます。また、体重減少、下痢、倦怠感、激しい腹痛といった症状も現れます。
• 乳糖不耐症 - この症状は、上腹部の左側に痛みを引き起こすことがあります。乳糖値の上昇により、乳糖不耐症の人は下痢、鼓腸、吐き気、腹部のゴロゴロ音などの症状が現れます。
• 腎臓結石 - 結石のほとんどは腎臓へのカルシウムの蓄積によって形成されます。病理学的には、腹部の強い不快感、排尿時の痛み、吐き気、嘔吐、発熱などが見られます。
• 消化不良 - 胃の不快感、灼熱感、胸やけ、鼓腸。
• 腸閉塞 - この病態では、食物が消化管を通過できず、激しい痛み、排便困難、嘔吐、便秘などの症状が現れます。憩室炎、大腸がん、高齢者に最も多くみられる症状です。

上記の理由に加えて、左腹部の不快感は、ヘルニア、便秘、過敏性大腸症候群、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）によっても引き起こされる可能性があります。

下腹部の左側の鋭い痛み

S状結腸と小腸のループは左腸骨部に突出しています。このことから、痛みは消化管の疾患に起因する可能性があります。女性の場合、不快感は婦人科疾患、左卵巣および子宮の病変によって生じます。

• 腸の病気 - 栄養の誤り、鼓腸、便秘、消化管の病状により不快感が生じます。
• 急性腸感染症 - 最も一般的なのは大腸の炎症の形で起こる赤痢です。
• 非感染性腸炎は、体内の自己免疫プロセスによって発症します。この疾患では、左側腸の損傷が最も多く見られます。患者は偽便意に襲われ、血便や粘液を伴う下痢、体温上昇がみられることがあります。
• 過敏性腸症候群 - 不快感は主に腸骨部に限局し、多くの場合左側に現れます。排便後に症状は改善します。頻繁な頭痛、不安、全般的な健康状態の悪化がみられる場合があります。
• 婦人科疾患 - 子宮外妊娠、左側卵管卵巣炎（子宮付属器の炎症）、左側卵巣嚢胞の捻転または破裂などが考えられます。

痛みを伴う症状の原因を診断するには、主治医に相談し、一連の臨床検査と機器による検査を受ける必要があります。

腹部の右側の鋭い痛み

腹部の右側に痛みを感じる場合、胆嚢、膵臓、腸、肝臓の病気に最もよく伴います。食後に不快感が増す場合は、胆嚢炎（胆嚢の炎症）または結石形成の兆候である可能性があります。症状が進行すると、皮膚や白目の黄変、体温の急上昇、悪寒などの症状が現れます。

右側の上腹部の急性痛のもう一つの原因として、虫垂炎が考えられます。この場合、不快な症状が12時間以上持続します。診断を確定するために、臨床検査が行われます。

女性の場合、右側の痛みは子宮外妊娠や感染症の兆候である可能性があります。また、腫瘍や嚢胞破裂によって急性症状が現れる場合もあります。いずれにせよ、医師の診察を受け、身体の包括的な診断を受ける必要があります。

下腹部の右側の鋭い痛み

下腹部には腸、肝臓、その他の消化に関わる臓器があります。右側には大腸の一部と、女性の場合は右側の卵巣があります。

下腹部の右側に急性の痛みの感覚が現れる主な理由を考えてみましょう。

• 胃の不調 - 消化不良や食べ過ぎによって不快感が生じます。胸やけ、鼓腸、吐き気を伴うこともあります。ほとんどの場合、この症状は自然に治まるため、医師の診察は必要ありません。
• 鼓腸 - 食物の消化が不十分で腸内にガスが溜まることで起こります。痛みを伴う症状は数時間以内に治まります。不快感が長く続く場合は、乳糖不耐症や食物アレルギーの可能性があります。
• 月経痛は、月経前または月経中に女性に起こります。下腹部と背中の強い痛み、吐き気、全身の体調の悪化など、不快な感覚が起こります。症状はしばしば波のように現れ、数日間続きます。
• 虫垂炎 - 虫垂の炎症により右下腹部に痛みが生じ、急速に悪化します。患者は発熱、排便障害（下痢、便秘）、腹部膨満感、吐き気、嘔吐などの症状を訴えます。
• 腎結石 - 小さな結石は尿路を通過しても気づかれないことがありますが、大きな結石は管内に留まり、激しい痛みを引き起こすことがあります。結石が進行するにつれて、痛みの場所や程度は変化します。
• 腎臓および尿路感染症 - 腰、脇腹、鼠径部に不快感が生じます。病態には発熱、下痢、食欲不振、排尿時の痛みが伴う場合があります。
• ヘルニア - ヘルニアの種類によっては、腹部に痛みを引き起こし、その痛みは運動（咳、重いものを持ち上げるなど）によって著しく増大します。
• 炎症性腸疾患 - 潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群などの疾患を指します。炎症は、下腹部の痛み、体重減少、鼓腸、重度の下痢（血便）を伴って発生します。
• 卵巣嚢胞 ― 大きな腫瘍は、腹部に激しい痛みや鋭い痛みを引き起こすことがあります。また、持続的な尿意、鼓腸、性交時の痛みなどの症状も伴います。
• 鼠径ヘルニア - この症状は男性に多く見られます。このヘルニアは、大腿部の上部に小さなしこりとして現れ、急性の腹部症状を引き起こすことがあります。
• 子宮内膜症 - この疾患は慢性です。女性は月経中、性交中または性交後、排尿時、排便時に激しい痛みを訴えます。また、異常に重い月経がみられる場合もあります。
• 子宮外妊娠は、卵子が子宮腔外、つまり卵管内で受精することで起こります。腹痛、月経不順、茶色のおりもの、排尿時の痛み、吐き気、下痢などの症状が現れます。

上記の原因に加えて、女性の場合は卵巣捻転、男性の場合は精巣捻転によってもこのような症状が現れることがあります。

急性の腹痛と発熱

消化管疾患の多くは発熱と上腹部の強い痛みを伴います。発熱は以下のような病態を示唆している可能性があります。

• 虫垂炎（盲腸の炎症）。
• 胆嚢の炎症。
• 膵臓の炎症。
• 胃潰瘍/十二指腸潰瘍。
• 細菌感染症。

虫垂炎が原因である場合は、患者は体を動かすと下腹部に痛みが増すと訴えます。食欲不振、吐き気、発熱、腹部膨満感などの症状も現れます。この症状は緊急の医療処置が必要です。

胆嚢炎では、食後に痛みが悪化します。疝痛は右肋骨下、上腹部に限局し、背中にまで広がることがあります。疼痛症候群と微熱に加えて、吐き気発作が頻繁に起こります。治療は病状の進行段階によって異なるため、医師の診察が必要です。

発熱やその他の病的症状が胃または十二指腸の消化性潰瘍によるものである場合、患者は背部に放散痛を呈しますが、制酸剤（塩酸を不活性化する薬剤）を服用すると痛みは軽減します。また、食欲不振や体重減少、食後の吐き気や鼓腸、嘔吐も見られます。

上腹部の鋭い痛み

上腹部に生じる不快感は、多くの場合、消化管の様々な疾患を示唆しています。不快感の主な原因は、胆道、胃、膵臓の疾患です。

胃の問題の場合、胸の左側に走るような痛みが走ることがあります。膵臓が侵されている場合、痛みは帯状となり、左右の肋骨下領域に広がります。胆道系の疾患の場合は、上腹部だけでなく右肋骨下領域にも不快感が広がります。

上腹部の痛みの他の原因としては、以下のものが考えられます。

• 怪我、筋肉の炎症。
• ヘルニア。
• 腫瘍、腫瘍細胞、胃ポリープ。
• 腹部粘膜の炎症。
• 内臓の虚血（血管の開存性障害）。
• 粘膜への化学火傷。
• 酩酊。
• 膵炎、胆嚢炎、十二指腸潰瘍、胃炎。
• 胃腸感染症。
• 大腸の病理。
• 虫垂炎。

その他の症状にも特に注意が必要です。警戒すべき症状は以下のとおりです。

• 体温の上昇。
• 腹筋に過度の負担がかかります。
• 円盤状の腹部。
• 急激な体重減少。
• 食欲障害。
• 意識喪失。
• 血を吐く。
• 抑えきれない嘔吐。
• ひどい下痢。
• 頻脈、皮膚の蒼白、冷や汗。
• 血圧の低下。
• 便に血が混じっている。
• 腹部をミュートします（腹部を聞くときに音が出ません）。

上記の症状が現れた場合は、緊急医療処置が必要であることを示すシグナルです。また、不快な症状は痛みの反映である可能性もあるため、その原因が別の場所にある場合も考慮する必要があります。これは、心筋梗塞、胸膜炎、肺動脈血栓症、下葉肺炎などの病態に特徴的な症状です。

急性の腹痛と嘔吐

上腹部の急性疼痛や嘔吐発作を引き起こす要因は数多くあります。これらの疼痛症状の原因は、以下のことが考えられます。

• 胃腸の病気 - 虫垂炎、腸閉塞/穿孔、腸炎、急性胃炎、消化性潰瘍。
• 肝臓および胆道の病気 - 胆嚢炎、疝痛、胆管炎、肝静脈血栓症。
• 泌尿生殖器系の疾患 - 腎盂腎炎、膀胱炎、子宮外妊娠、付属器の急性炎症、尿路結石症、付属器の捻転または嚢胞。
• 代謝性疾患 - ポルフィリン症、尿毒症、ケトアシドーシス。
• 血管病変 - 腸間膜動脈血栓塞栓症、腹部大動脈解離、全身性血管炎。
• 胸部臓器疾患 - 心筋炎、心膜炎、肺炎、血栓塞栓症、冠動脈疾患。
• 内分泌腺の疾患 - 糖尿病性腸症、副腎、甲状腺機能亢進症、高カルシウム血症危機。
• アレルギー疾患。
• 外因性毒素による中毒。

しかし、ほとんどの場合、痛みや嘔吐は食中毒に伴って起こります。まれに、症状が急性腹症の兆候を示すことがあります。これは腹腔内臓器の疾患であり、突然発症し、急速に進行するため、緊急の医療処置が必要になります。

急性の腹痛と吐き気

吐き気は、嘔吐に先立つ不快な感覚です。吐き気は、副交感神経の緊張の上昇、つまり延髄にある嘔吐中枢への求心性刺激に対する患者の意識の高まりによって生じます。吐き気の後に、腹筋の強い収縮によって胃の内容物が排出される嘔吐発作が起こることがよくあります。

吐き気と嘔吐の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 薬を服用する。
• 有毒物質と食中毒。
• アレルギー反応。
• 消化管の慢性疾患の悪化。
• 妊娠。
• 感染症/病気。

痛みの原因を特定し、医師は患者に治療計画を立てます。症状が消化管の病状の悪化に関連している場合は、特別な薬剤と食事療法が処方されます。吐き気が薬剤の服用によって引き起こされている場合は、医師は患者が使用している薬剤を見直し、より安全でありながら効果を損なわない治療法を選択します。

急性の腹痛と下痢

下痢と並んで、腹部の急性不快感の最も一般的な原因の一つは腸内感染症です。医学統計によると、腸内感染症の90%は、質の悪い水や食物の摂取が原因です。

病理学的症状の性質は、毒素の種類によって大きく異なります。しかし、いずれにせよ、この病気は急性に始まります。潜伏期は2～3時間で、その後、急性の腹痛、吐き気、嘔吐、下痢の発作が現れます。約1日後にはこれらの症状は消失し、患者の状態は正常に戻ります。

下痢や痛みの症状は必ずしも感染症によるものではないことにも留意する必要があります。そのため、症状の原因を特定し、治療を開始するために、医師に症状を伝えることが非常に重要です。

激しい腹痛と下痢

上腹部の不快感と水様便の出現は、消化管に何らかの問題がある可能性を示唆する身体からのシグナルです。痛みを伴う症状に高熱や激しい腹部のけいれんが伴う場合は、医師の診察が必要な急性疾患の兆候です。

腹痛と下痢は、次のような場合に最もよく見られます。

• 腸の病気。
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍。
• 虫垂炎。
• 女性の月経。

このような症状を伴う、より深刻な病気も数多くあります。

• 赤痢は感染症であり、下腹部の発作のような痛み、高体温、吐き気、血を伴う下痢、嘔吐を伴って起こります。
• 下痢は、消化管の働きの障害、食物中毒、アルコール中毒に最もよく伴います。下痢に鼓腸、腹部の絶え間ないゴロゴロ音、泡状の排泄物を伴う場合は、腸粘膜の炎症プロセスを示している可能性があります。
• 腸炎は小腸粘膜の炎症性病変です。多くの場合、栄養バランスの乱れ、食物中のビタミン、タンパク質、ミネラルの欠乏が原因で発症します。下痢、鋭い痛み、心血管障害などの症状が現れます。
• 虫垂炎 - 上腹部の不快感、水様便、食欲不振、発熱、吐き気、嘔吐。治療は外科手術となるため、緊急入院が必要となります。

上記の理由に加え、この障害は妊娠初期と後期に発生します。これはホルモンバランスの変化によるものです。痛みが長期間続く場合は、すぐに救急車を呼んでください。

へその近くの腹部の鋭い痛み

腹痛の一種として、へその周りの不快感が挙げられます。この症状の原因としては、以下のようなものが考えられます。

• 不適切な栄養。
• 薬を服用したときの反応。
• 尿路感染症。
• 膵臓、胆嚢の病気。
• 臍ヘルニア。
• 腸の炎症。
• 腫瘍性腫瘍。
• 神経痛。

女性の右側のへその急激な痛みは、卵巣破裂や子宮外妊娠の兆候である可能性があります。この部位の不快感の他の原因としては、胆石や肝炎が考えられます。

不快感が腹膜の右下に移動する場合、これは虫垂炎、つまり虫垂（腸の枝）の炎症の明らかな兆候です。症状は、吐き気、体温上昇、嘔吐、食欲不振を伴います。治療には外科的介入が行われます。放置すると虫垂が破裂する可能性があるためです。

へその下に痛みがある場合、原因は生殖器の炎症、月経前症候群、血管疾患などである可能性があります。また、腸の癌性病変が耳下腺の痛みを伴うこともあるため、腫瘍性疾患の可能性も否定できません。

へその上の腹部の鋭い痛み

胃粘膜の炎症や十二指腸の潰瘍性病変では、へその上の腹部に鋭い痛みが生じることがあります。この症状は多くの膵臓疾患に特徴的なものです。

臍の上の灼熱痛は、泌尿生殖器系および消化管器官の腫瘍性腫瘍によって発生します。

急性疼痛は慢性疾患で認められます。

• 膵炎。
• 胆嚢炎。
• 胃潰瘍。
• ヘルニアの圧迫（鼠径ヘルニア、臍ヘルニア）。

引っ張られるような痛みがある場合は、泌尿生殖器系の問題の可能性があります。痙攣は妊娠や腹筋の伸張に特徴的な症状です。腸の膨満感、便秘、泌尿器系、婦人科系、癌などの疾患では、不快な不快感が現れます。

刺すような痛みや切れるような感覚は、消化管の疾患で最もよく見られます。この場合、不快な症状に加えて、酸っぱいげっぷ、食欲不振、腹部の重苦しさなどが現れることがあります。ウェイトトレーニングや運動量の増加後に症状が現れた場合は、ヘルニアや腹部動脈内の圧力上昇の兆候である可能性があります。

へその下の鋭い腹痛

へその下の痛みの主な原因は次のとおりです。

• 生殖器の炎症プロセス。
• 泌尿生殖器系の病理。
• 臍ヘルニア。
• 過敏性腸症候群。
• 下部腸閉塞。
• 月経前症候群。

腹膜下部（へその下）の急性胃痛は、憩室炎の兆候である可能性があります。この病気では、大腸の腸間膜に憩室（球状の嚢）が形成され、感染と炎症を起こします。憩室炎では、体温の上昇、吐き気や嘔吐、排便障害、けいれんなどの症状も見られます。

痛みを伴う症状の治療は、検査と超音波診断から始まります。大腸の感染症や炎症を洗浄します。そのために、抗菌薬、抗微生物薬、鎮痛薬が処方されます。特に重症の場合は入院となります。合併症が発生した場合は、外科的治療が行われます。

急性の腹痛発作

心窩部の突然の激しい痛みは、壁側腹膜および腹壁の痛み受容体の刺激、および身体の他の部分や臓器からの放射線照射により発生することがあります。

急性腹症の顕著な症状の一つに、急性疼痛発作があります。急性腹症は腹部臓器の異常によって発症します。症状は突然現れ、急速に悪化し、生命を脅かすことがあります。

このような発作は、緊急の外科的介入を必要とする疾患の症状である可能性があります。腹部の急性疼痛の主な原因は以下のとおりです。

• 胃腸の病気 - 虫垂炎、腸閉塞/穿孔、急性胃炎、腸炎、大腸憩室炎、膵炎、脾臓破裂。
• 肝臓および胆道の病理 - 急性胆嚢炎、急性胆管炎、胆道疝痛、肝静脈血栓症、心不全。
• 泌尿生殖器系の疾患 - 急性腎盂腎炎または膀胱炎、尿路結石症、子宮外妊娠、付属器の急性炎症、卵巣捻転または嚢胞。
• 内分泌腺の疾患 - 副腎、甲状腺中毒症または高カルシウム血症危機、糖尿病性腸症。
• 代謝性疾患 - ポルフィリン症、尿毒症、全身性血管炎、糖尿病におけるケトアシドーシス。

胸部臓器の病変（冠動脈疾患、心筋炎、肺炎、胸膜炎、心筋炎）によって発作が誘発されることがあります。また、アレルギー疾患や外因性毒素による中毒も原因として考えられます。

腹部の断続的な鋭い痛み

上腹部に周期的な痛みが現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。この場合、以下の基準に従って症状を事前に評価することが重要です。

• 痛みの部位特定。
• 不快感の性質。
• 発生頻度。
• 身体活動時または安静時に増加します。
• その他の症状（下痢、便秘、吐き気、嘔吐、発熱、全身倦怠感）。

医師の診察を受ける前に、不快な感覚の前に何が起こったかを思い出してください。痛みは、ストレス、運動量の増加、食べ過ぎ、低体温など、さまざまな要因によって現れることがあります。

スプーンの下で周期的に痛みが生じ、食道と胸骨で反動する場合は、胃炎または消化性潰瘍の可能性があります。症状には、鼓腸、吐き気、嘔吐が伴います。右肋骨下の痛みは、腎疝痛または胆嚢炎を示唆します。また、右側腹部の不快感は、虫垂炎の発症を示唆する可能性があります。

腹部の急性痛は、消化器系の問題が原因ではない場合があります。心筋梗塞、肺炎、その他同様に深刻な病状が原因である場合もあります。

食後の急性腹痛

食後の不快感は様々な原因によって引き起こされます。痛みが短期間で自然に治まる場合は、質の悪い食べ物や食べ過ぎが原因である可能性が高いです。また、以下のような原因も考えられます。

• 胃の不快感 - 約80%の人がこの問題に直面しています。主な症状は、食後の吐き気、灼熱感、食後にみぞおちに感じる痛みとけいれん、そして重苦しさです。
• 消化性潰瘍 - 消化性潰瘍では、食後30～40分で不快な症状が現れます。痛みは徐々に強くなります。消化中に酸の分泌が増加することで潰瘍が発生します。食物は徐々に消化され十二指腸に入り、痛みは次の食事まで治まります。
• 胃十二指腸炎 - この病態は、症状において「過敏性胃症候群」に類似しています。しかし、この場合は十二指腸に炎症が起こります。急性の痛みはへその周囲と上腹部に限局し、食後1時間以内に発生します。患者は、胃の重さや膨満感を訴えることがあります。
• 膵炎 - 膵臓が炎症を起こすと、腹部全体または右上腹部に局所的な不快感が生じます。この症状には、薬物療法と長期にわたる食事療法が必要です。
• 幽門けいれん - 食後15分で痛みが生じます。胃から十二指腸にかけて痙攣が起こります。食後に嘔吐することもあります。

上記のすべての症状には、慎重な診断と包括的な治療が必要です。

辛いものを食べた後の腹痛

この症状は、ほとんどの場合、バランス感覚の欠如、つまり食べ過ぎが原因で発症します。辛い食べ物は体に刺激を与え、大量の血液を局所に引き寄せます。この刺激作用は心血管系を活性化し、血流を促進し、体内の余分な水分を排出します。

辛い食べ物を食べた後に腹痛が起こる場合、ほとんどの場合、消化器系の疾患を既に患っている、あるいはまだ診断が下されていない人に起こります。そのため、胃炎、潰瘍、その他の病状がある場合は、炎症を誘発しないよう、辛いものや灼熱感のあるものを摂取することは推奨されません。

腹部の鋭い痛みが腰にまで広がる

上腹部に生じる不快な感覚は、多くの場合、腰を含む体の他の部位に広がります。この痛みの最も一般的な原因を考えてみましょう。

• 消化性潰瘍 - 潰瘍は胃の粘膜に生じた開いた傷です。食物による継続的な刺激を受け続けるため、傷は治りません。炎症が悪化すると、胃や背中に痛みが生じます。吐き気、胸やけ、全身の健康状態の悪化などの症状が現れることもあります。
• 胃潰瘍／十二指腸潰瘍 - 突然の不快感が生じ、患者は動きにくく呼吸しにくくなります。痛みは右側のへその上部に現れ、腹部全体と腰部に広がります。この疾患の治療には外科的介入が必要となるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
• 膵炎 - 炎症が増悪期にある場合、食後4～6時間で急性の痛みが現れます。患者は上腹部にかすれたような痛みを感じ、それが背中や胸にまで広がります。膵炎の症例では嘔吐を伴うこともありますが、症状は改善しません。
• 肝疝痛 - 右側から始まり、徐々に腰部、仙骨、肩甲骨の下を襲う不快感。痛みの持続時間は2～3時間から2～3日間。この症状は、体温上昇、嘔吐、全身状態の急激な悪化を伴います。

上記の原因に加えて、胃炎、胃腸型心筋梗塞、その他多くの病状によっても痛みが生じる可能性があります。これらの疾患の根本原因を特定するために、医師に相談してください。

性行為後の鋭い腹痛

性交後の腹痛は、女性に最も多くみられます。この痛みの主な原因には以下が含まれます。

• 腸の膨満感 - セックス中（特定の体位）に空気が体内に入り込み、腹部にガスが溜まり、不快感を感じることがあります。この問題を防ぐには、性行為の後はしばらく横向きの姿勢を保ち、溜まった空気を体外に排出することをお勧めします。
• ポリープ - 子宮頸管にポリープ様腫瘍が発生すると、収縮のような感覚が生じ、性交中または性交後にその感覚が強まります。ポリープが損傷すると、痛みに加えて出血が起こります。ポリープは外科的に治療するしかありません。
• 腫瘍性腫瘍（線維腫、筋腫） - 性交中に腫瘍が子宮や周辺臓器を圧迫し、激しい不快感を引き起こすことがあります。女性が腫瘍の存在に気付いた場合は、性交中に挿入の深さを調整し、最も快適な体位を選んで不快感を軽減することが推奨されます。このような腫瘍の治療には、薬物療法を伴う手術が適応となります。
• 卵巣嚢胞 - この病態は、下腹部の左側または右側に痛みが生じるのが特徴です。性行為や身体活動の後、不快な症状が悪化します。
• 子宮内膜症、癒着 - どちらの症状も、性交中および性交後に腹痛を引き起こす可能性があります。
• 子宮頸炎（子宮頸部の炎症） - 深く挿入すると、陰茎が炎症を起こした粘膜に触れ、鋭く鋭い痛みを引き起こします。
• 感染症および真菌性疾患 - 性交後の不快感に加え、女性は病理学的兆候を視覚的に示します。外陰部は充血して腫れ、激しいかゆみや分泌物が出ます。この症状は、すぐに婦人科を受診してください。医師は診断を行い、最適な治療法を処方します。

上記の理由に加えて、感情的な過度の緊張、激しすぎるセックス、オーガズム（子宮と膣の強い収縮）、膣の乾燥によって痛みが生じることもあります。

いずれにしても、不快感が継続的に発生し、生殖管からの多量の血液、粘液、または膿性の分泌物も伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。

急性の腹痛と膨満感

腹部膨満感は、腸内にガスが溜まることで起こります。消化不良や過敏性腸症候群の兆候である場合もありますが、多くの場合は、通常の症状のバリエーションの一つです。ほとんどの場合、食生活を変えるだけでこの症状は解消されます。

鼓腸に加えて急性の腹痛がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これは、この症状の原因が必ずしも不適切な組み合わせや製品の不耐性にあるとは限らないためです。膨満感や痛みは、膵炎、胆嚢炎、肝炎、肝硬変などの病気の症状である可能性があり、適切な治療を受けないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

この場合、不快感は次の 2 つの要因によって生じます。

• 腸壁の重度の膨張。
• 内臓感度が高い。

病理学的過程の兆候には、吐き気、重苦しさ、排便障害、不快な臭いを伴うガスの制御不能な排出、上腹部の痛みを伴う頻繁なけいれんなどの追加症状があります。

女性の場合、月経前症候群（PMS）に伴う激しい痛みや腹部の膨満感など、不快な症状が現れることがあります。この不快な症状は、妊娠中にも発生し、胎児の成長によって腸やその他の内臓が圧迫されることによっても起こります。

肋骨の下の鋭い腹痛

腹部や肋骨下の痛みを引き起こす原因や要因は数多くあります。右肋骨下部に不快感がある場合は、以下のような問題が考えられます。

• 胆嚢の病気 - 非結石性胆嚢炎、胆石症、炎症。
• 胆嚢括約筋の機能不全。
• 癌。
• 尿路結石症（腎疝痛として現れる）。
• 右側胸膜炎、肺炎。
• 肋間神経の圧迫。
• 大腸の肝角のけいれん。

急性の痛みを和らげるために、鎮痙薬を服用します。薬を服用しても症状が改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は病歴を聴取し、包括的な診断を行い、効果的な治療法を処方します。

虫垂炎を伴う急性腹痛

虫垂炎は、盲腸の炎症です。虫垂は結腸の付属器官であり、免疫系の一部であり、肺の扁桃腺と同じ機能を果たします。急性の痛みと炎症は、臓器のリンパ組織が感染を排除しようとするなど、様々な要因によって発生します。

この障害の主な兆候は次のとおりです。

• へその近くまたは上腹部に痛みがあり、それが下腹部にまで下がる。
• 食欲障害。
• 吐き気と嘔吐。
• 体温の上昇。
• 腹部浮腫。

病態にはいくつかの形態があり、急性の経過と重篤な症状を特徴とします。

• 蓄膿症 - ゆっくりと進行し、痛みは移動せず、片側に集中して治まりません。
• 後盲腸虫垂炎は、腹腔内の軽度の炎症と腸機能の障害です。水様便が長期間止まらない症状が現れます。上腹部だけでなく、腰部、そして大腿部にも不快感が生じます。
• 左側虫垂炎 - この病型は標準的な症状を特徴とします。まず、腹部に痛みがあり、左右両側に局在することがあります。
• 骨盤虫垂炎 - この非典型的な形態は主に女性に発症します。この病気は、体温の上昇とへその周囲の灼熱感として現れます。

急性の場合は、常に動く鋭い痛みが現れます。腹部を押すと不快感が増し、筋肉は常に緊張した状態になります。胎児の姿勢（横向きに寝て足を折り曲げる）を取ると、一時的に痛みが和らぎます。この症状には緊急の医療処置が必要です。

急性の腹部痙攣痛

拘縮様の痛みは様々な原因で発生します。ほとんどの場合、消化不良や消化管の様々な疾患に関連しています。胃の急性けいれんの原因は2つのグループに分けられます。

1. 機能的（代謝プロセスの違反）。

• 中毒（食べ物、アルコール、薬物）。
• 摂食障害。
• 体重過多。
• さまざまなトラウマ。
• 神経症、ストレス、うつ病。

月経中に女性が不快な症状を呈する場合、性機能の障害の兆候である可能性があります。この場合、体温の上昇、便通の乱れ、膣からの分泌物の増加などが見られます。また、症状が虫垂炎に類似する子宮外妊娠も原因の一つとして挙げられます。

2. 器質性（胃腸疾患）

• 胃炎（増悪期）。
• 十二指腸の炎症。
• 胃の潰瘍性またはびらん性の病変。

痛みの原因が何であれ、医師の診察を受ける必要があります。医師は身体を徹底的に検査し、適切な治療法を提案してくれます。

夜間の鋭い腹痛

夜間に上腹部に不快感が生じる場合、多くの場合、過食や食中毒が原因となります。この痛みを伴う症状には、吐き気、嘔吐、胸やけ、腹部膨満感などを伴うことがあります。

この障害の原因として、胃炎の悪化も考えられます。この場合、痛みがひどくて眠れず、体位を変えると痛みが悪化します。

定期的に症状が現れる場合は、医師に相談してください。適切なタイミングで診断と治療を受けることで、病状の原因を特定し、除去することができます。

動くと鋭い腹痛が起こる

腹部に痛みが生じ、動くと痛みが増す症状は、大きな不快感を引き起こします。この問題は大人も子供も経験します。この障害の原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。

• 虫垂炎 - 盲腸の虫垂炎は、寄生虫の感染、腸内細菌叢の乱れ、外傷、その他多くの要因によって発症します。へその辺りまたは右側に鋭い痛みが生じ、体を動かすと痛みが増します。痛みは仰臥位（胎児の姿勢）で軽減します。多くの場合、病理学的には外科的介入が必要となるため、上記の症状が現れた場合は医師の診察を受けてください。
• 過敏性胃症候群、潰瘍、胃炎などの不快感は、食中毒、酸性度の低下、炎症、その他消化管臓器の病状の兆候である可能性があります。この疾患は、鋭く突き刺すような痛み、吐き気、げっぷ、口の中の不快感、頻脈などの症状として現れます。治療法は、病気の根本的な原因によって異なります。
• 腸疾患 - 痛みは動きによって悪化し、痙攣が起こります。この症状は、寄生虫感染、中毒、大腸炎、腸炎、鼓腸、腸閉塞、腫瘍などの兆候である可能性があります。激しい痛みは、排便障害や全身の衰弱を伴います。
• 腎臓病 - 痛みは、結節、炎症、腎脱、腎盂腎炎などによって引き起こされることがあります。上腹部と背中に鋭い痛みがあり、圧迫すると痛みが増します。体温も上昇します。
• 胆嚢疾患 - これらの病態には、胆嚢炎、胆石症、胆石症が含まれます。痛みは鋭く、鋭く、穴が開くような痛みです。腹部だけでなく右肋骨下にも不快感が現れ、胆汁の混入を伴う嘔吐、口の中の苦味、体温の上昇、皮膚の黄変などがみられます。診断と治療は消化器内科医が行います。
• 泌尿生殖器系の疾患 - 尿路結石症では、体動時に痛みが増強します。不快感は膀胱炎、膀胱腫瘍、生殖器系の病変の兆候である可能性があります。痛みは下腹部に限局し、排尿時に増強します。尿の臭いや色の変化、頻尿がみられる場合もあります。

上記の障害はすべて、包括的な診断と治療が必要です。