脊椎の怪我：原因
最後に見直したもの： 23.04.2024
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脊髄への損傷
米国では、平均して1万回以上の脊髄損傷が発生しています。道路交通事故で約40％、暴力行為の結果として約25％が発生し、残りは落下、スポーツ、産業上の傷害に関連しています。患者の80％以上が男性である。
脊髄損傷は、脊椎骨、靱帯又は脊柱の椎間板を損傷し、破砕又は脊髄組織を引き裂くおよび脊髄（銃弾や刺し傷）の損傷を貫通引き起こし、直接的な物理的衝撃力により生じます。このような効果も怪我を悪化（通常は硬膜外）血腫の形成または虚血に血管を損傷することがあります。すべてのタイプの損傷は、脊髄浮腫を引き起こし、血流と酸素供給をさらに悪化させる可能性があります。損傷は、損傷細胞からの神経伝達物質の過剰放出、サイトカインの放出による炎症性免疫応答、フリーラジカルの蓄積およびアポトーシスによって引き起こされ得る。
[脊椎への損傷
骨病変には、骨折および脱臼が含まれる。骨折では、椎骨の体、アーチおよびプロセス（手根および横隔膜）が関与している可能性がある。転位は、互いに関連する椎体の関節面の変位である。骨の骨折を伴わない靭帯の損傷のために、脊椎の脱臼が起こる。頚部領域では、後部要素の欠損および脱臼は、椎骨動脈を損傷し、疑似膿瘍症候群を引き起こす可能性がある。
不安定な脊椎の負傷が大幅に神経機能を悪化させるか、激しい痛みの原因となる、基本的な脊髄またはその血液供給の違反に対する上層椎骨圧縮の変位につながる可能性脊椎骨折や靭帯の骨折の組み合わせを伴います。このような変位は、患者の位置が変化した場合（例えば、輸送中、最初の検査中）にも可能である。このような動きに対する安定した骨折は安定している。
特定の損傷は、通常、損傷のメカニズムによって異なる。曲げ傷害は、椎体の楔状骨折または棘突起の骨折を引き起こし得る。過度の屈曲は、おそらく両側椎骨のファセットをオフセット、またはそれがC1-C3歯骨折のレベルで発生した場合及び/又はatlantooktsipitalny又はatlantoaxial亜脱臼発生した場合。回転損傷は、ファセットファセットの片側変位を引き起こす可能性がある。伸筋の損傷は、椎骨の骨折を引き起こす可能性がある。圧縮損傷は、椎体の「爆発的」骨折を引き起こす可能性がある。
ポニーテイルダメージ
脊髄の下部（髄質髄質）は、通常、レベルCで始まる。このレベル以下の脊髄神経は、ポニーテールを形成する。この領域に病変があれば、脊髄損傷の徴候はない。