脊椎および背部痛の変性およびジストロフィー病

変性（老化に伴う退縮）の発生における病因の違いや筋骨格系の変性（為替）の病変にもかかわらず、臨床および放射線画像に病気これまで明確にこれらのプロセスのそれぞれに特有の機能がマークされていません。\

このセクションで考察されている疾患のほとんどは、「ジストロフィー」という用語がより正当化されていますが、歴史的に言葉の組み合わせである「退行性ジストロフィー病変」は医学文献で広く使用されています。この場合、代謝障害の重篤度およびそれらの罹患率に依存して、筋骨格系からの臨床症状および放射線学的変化は、異なる発現を有し得る。

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シェイマン病

現代vertebrologyにショイエルマン病（若年の後弯）が異形成ショイエルマン（yuvenilnogo変形性関節症）、非常に個人であり、遺伝的要因、患者の年齢および病変（胸部又は腰部）のレベルに依存するの症状の重症度の特定の形とみなされます。ショイエルマン異形成に基づいて退行性椎間板変性症および開発することができる腰痛の高齢者の特性を。この病理に力学放射線変化は、横軸に患者の加齢に相当する図を指定することができる異形成ショイエルマンスケールの概念を導入することを可能にします。

ショイエルマン異形成の典型的な放射線医学的徴候は、椎間板と平坦後弯（標準胸部）の高さを低減する、椎体の共通の楔、ヘルニアSHmorljaの存在です。強調することが重要です。列挙された全ての特性が同時に存在することを診断する必要はない。5°を超える椎体の楔、及び病変少なくとも3個の隣接する椎骨：異形成ショイエルマン放射線基準ソレンソンの重症度、典型的な胸椎及び二つの属性を含む最大相当します。

2つの別個の疾患 - 若年性のGyuntza脊柱後頭部およびLindemannの固定された円形スピンには、軽い脊柱後弯および背痛が伴う。臨床症状は、Sheyermannの若年性後弯に最もよく似ている。しかしながら、典型的な放射線学的徴候は、これらの状態を区別することを可能にする。

若年性後弯症のクリンゴX線の特徴Gyntschと固定ラウンドバックLindemash

	臨床的特徴	X線標識
少年期のギュンツァの後頭部	縫合糸またはラウンドバック、 疼痛症候群 - 患者の50％。	ディスクのくさび形、ウェッジベースが逆転 椎体の長方形の形状を修正する Schmorlヘルニアの欠如およびクロージャープレートの欠陥
Lindemannの固定ラウンドスピン	Stoopness変形領域の脊柱の剛性。	椎体の楔形性 ディスクのくさび形、ウェッジベースは前側 Schmorlヘルニアの欠如およびクロージャープレートの欠陥。

自発的

この病理学の外傷性質について意見がありますが、脊椎症、または前部縦靱帯の限定された石灰化は、伝統的に、脊椎のオプション退行性病変として文献に考えられています。

脊柱症の臨床的および放射線学的徴候を区別する：

• 前縦靭帯の局所骨化の顕著な放射線学的徴候の存在下で、背部に痛みがない（大部分の観察で）。
• 1-2の敗北、まれに腰椎領域の3つの椎間板;
• 椎間板の高さの減少の欠如。椎間板の高さの減少の存在は、軟骨症と脊柱症の組み合わせを示す。
• 骨棘の形成は厳密な対称性を有さず、それら自体が不規則な形状、縞模様、
• 骨棘は、典型的な配向および局在化している：それらは通常始まる椎体のための前縦靱帯のレベルで骨端軟骨の取り付け領域は、それを丸め、上下に相対椎間板に向けられています。前縦靱帯の外傷の結果として切り離さ少ない骨化は、完全なspayaniyaのapophysesまで、中央のディスクまたはディスクの隣接する椎体（「オウムのくちばし」症状）に頭蓋と尾部から発せられるマーク「カウンター」骨化から始まります。骨軟骨症のローカリゼーションと方向Yunghansaスパイクは、水平方向を持っている場合。だけでなく脊椎症と烏口突起骨増殖の出現が、フォレス病（シン。骨化過剰固定、ligamentoz固定）。

脊椎症とフォレスト病の差異診断徴候

症状	自発的	森林病
プロセスの開始のローカライゼーション	より多くの場合、腰椎	通常、中央の胸部セグメント（通常は右側）。あまり一般的でない腰椎（より多くの場合、左）。
プロセスの普及率	1-2、まれに3つのセグメント	多数のセグメントが、しばしば背骨の全部分を刺した
ディスクステータス	変更なし	変更なし
アキシャルスケルトンのジョイント	驚かない	驚かない
不機嫌の外傷の存在	ある	いいえ
背骨の剛性	制限されたエリア	共通

脊椎関節症

Spondylarthrosis - 関節軟骨の椎間関節の退行性病変は、ストレッチングとそのカプセル、変性の侵害と脊髄靭帯装置のその後の骨化を伴います。脊椎関節症の症状には、背側痛がより頻繁に、体節状ではなく、頻度が低いものが含まれる。X線 - 関節下面硬化症、完全な消失までの関節隙間の狭小化、関節領域における骨成長および関節突起の変形。

臨床検査と同様に、そして脊柱の機能的な放射線写真を行う場合、脊柱運動セグメントのブロックによる動きの量の制限が明らかになる。その一体部分として、椎骨 - モータセグメントの任意の病理を伴う弓状関節は機能的過負荷を受ける。そのため、椎間板のジストロフィー過程は、通常、脊椎関節症の現象で起こる。椎間板にジストロフィー変化がない場合、1つ以上の関節の孤立した病変は、関節面の正常な機能を崩壊させるあらゆる面の脊柱の変形、外傷または異形成に起因する可能性がある。脊椎関節症の形成は、

• 向性の異常 - 弓状関節の空間的な向き。関節症が発症しない一対の弓状関節の非対称性は、通常20°を超えない。
• 弓形関節のサイズおよび構造における異常：異なるサイズ、くさび形および鞍状関節、関節突起形成不全、骨化核の追加、
• 一時的な椎骨の存在およびそれらの異常;
• 体と脊椎のアーチの融合の違反;
• 脊椎のアーチの形成の違反。