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肩関節の痛み

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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肩関節における痛みは、多くの年齢層の患者にとってはかなり一般的な愁訴である。肩関節は、体の中で最も可動性の関節の1つであるため、小さなものから大きなものまで、誰もが積極的に使用しています。

手を動かしたり、持ち上げたり、頭や後ろに巻き上げたりすることができるのは肩の関節です。関節運動は3つの面で運動活動を提供するが、この能力は関節の安定性を低下させる刺激因子であり、構造の破壊のリスクもある。特に回旋肩部カフが損傷することがよくあり、これはより正確には回旋腱板と呼ばれる。

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肩関節の痛みの原因

肩の痛みの原因は、様々な疾患、外傷および解剖病理であり得る。原因は、痛みを誘発する動きによって最も頻繁に決定され、その中には次のものがあります。 

  1. 肩関節が腕を前に上げるときや脇に回すときに痛むならば、病気の探索は棘上靭帯で始まらなければならない。
  2. 腕が外に回り、肘が体に押し付けられて肩が痛むと、髄丈の腱が痛む可能性が最も高い。
  3. 肩関節の痛みが腕の内側回転と肘が体に押し付けられて起こる場合、肩甲下領域で変化が起こる。
  4. 肩の前部が痛むと、前腕が内側に回るとき、これは肩の上腕の炎症を示します。
  5. 肩関節の痛みが運動によって現れた場合、運動活性は著しく低下する。これは関節包全面の炎症の明瞭な徴候である。
  6. 軽い体重を持ち上げたときに痛みが生じた場合は、上腕二頭筋に沿って位置する腱の損傷の徴候です。

ほとんどの場合、肩関節の痛みがこのような病気を引き起こす: 

  • 肩関節の内側領域の筋肉の炎症 - 上腕二頭筋の腱炎。痛みの症状は、負荷、動きおよび触診の増加と共に激しくなる。この領域に筋腱が破裂することもあり、この場合、痛みに加えて、傷害部位に特徴的な膨らみがある。 
  • 滑液包炎、関節領域における腫脹の特徴。滑液包炎 - 滑液性関節嚢の炎症過程であり、液体排泄物の蓄積を伴う。滑液包炎は、しばしば腱炎症 - 腱炎と組み合わされる。 
  • 腱炎は最も一般的な病理である。炎症はほとんどすべての腱を捕捉し、肩関節に深刻な痛みを引き起こす。腱炎は関節の応力が増大し、関節の骨の腱に摩擦や損傷を引き起こすために発症する。 
  • 肩の怪我はストロークであり、上腕骨が動かされて関節窩から抜け落ちる。外傷がしばしば引き裂かれたとき、肩関節に深刻な痛みを引き起こす腱。 
  • アスリートの専門的な負傷 - 肩の再発または常習的な転位。肩は安定性を失い、周期的に関節から外れ、関節周囲組織は刺激され、痛みを伴う感覚を引き起こす。また、習慣的な脱臼は、体内のカルシウム欠乏(骨粗鬆症)によって引き起こされる可能性があります。 
  • 肩の靭帯装置の悪名を呼ぶのがより正しいと思われる、いわゆる塩の沈着。これは全身性疾患であり、高齢患者で最も頻繁に診断される。 
  • 軟骨スポンジの破裂を伴い得る激しい身体的またはスポーツ的負荷を伴う靱帯装置の伸張。 
  • 肩関節の痛みとして症候性に現れる内臓器官の病気。狭心症、心筋梗塞、肝疾患または肺炎であり得る。これらの病理では、痛みは肩領域にしばしば放射される。 
  • 胸部の腫瘍を含む腫瘍学的疾患。
  • 頸椎の骨軟骨症はしばしば肩の痛みの形で現れます。 
  • 半形成不全(筋片側萎縮)または関節不安定症候群を含む解剖学的発達障害。 
  • プレシャス炎 - 上腕神経叢の敗北。 
  • 肩関節の関節症は、関節の軟骨組織の構造の変性変化である。 
  • 胸郭または頸部のヘルニア化した椎間板。 
  • 末梢血管炎または全球性口内炎症候群は、肩の筋肉が一定の緊張状態にあるときの機械的要因によって引き起こされる疾患である。Periarthrosisは専門的な活動(建築職業)と関連付けることができます。関節痛または関節周囲炎を開始すると、肩関節の動作を完全にブロックすることができます。 
  • 関節の動きがほぼ完全にブロックされているので、比喩的には「凍った」肩と呼ばれるカプセル。

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肩の関節はどうですか?

肩関節は球状と考えられ、頭、肩甲骨、肩甲骨の関節または肩甲骨の関節窩の3つの基本骨から構成されています。鎖骨は解剖学的な意味では肩に接続されていないが、肩関節の運動機能に重要な役割を果たす。関節窩または関節腔の縁は、特定の組織軟骨性のローラーまたは唇で囲まれています。これは関節の頭部を保持するのはこの軟骨組織です。関節包は、3つの敏感な束からなる嘴状および関節上腕状に分割された靭帯系からなる。関節全体は、筋肉組織および腱によって支持され、肩関節の安定性をもたらす。各筋肉は能動的な肩の動きでその役割を果たす: 

  • 肩甲骨の筋肉は内部回転運動を提供する。
  • 筋肉の筋肉は、腕を持ち上げて肩関節を横に動かすのに役立ちます。
  • 三角筋は離脱時の努力を制御する。
  • 小さな丸い筋肉は、外部回転運動の実施を助ける。
  • 従属筋肉も肩の外転に寄与する。

一般的に、すべての筋肉は、回転腱板上腕袖口と呼ばれる1つのシステムとして機能します。組織への刺激、炎症または損傷(筋肉、軟骨、腱)は、肩関節に痛みを引き起こす可能性があります。

左肩関節の痛み

左肩の痛み関節 - それは可能腱炎(腱延伸)について、滑液包炎(関節周囲袋の炎症)またはその塩の堆積だけでなく、信号です。左肩関節の痛みは、直ちに医師の診察を必要とするより重篤な疾患を示す可能性がある。このような病気には、外傷性肺傷害、狭心症または心筋梗塞、常に特異的ではない症状が含まれる。さらに、診断され苦しんだ心臓発作は、左半面の骨関節炎の原因となり得る。循環器系の特定の領域の壊死は、左肩に位置しているので、五十肩を開発し、徐々に膨張し、炎症を起こしなり始める肩の腱に循環し、血流に違反します。

彼の左の肩関節の痛みを引き起こす要因として、肩関節の症候群又はインピンジメント症候群、腱石灰化(石灰化)、プレックス神経根障害、頸椎の椎間板の突起、外傷または腫瘍を狭くすることができます。

左肩の痛みを伴う感覚は、医師の助けと正確な診断と適切な治療が必要です。

右肩関節の痛み

ほとんどの場合、右肩関節における急性の痛みは、頚椎の椎間板ヘルニアの侵害の結果である。また、過度の肉体的ストレス、塩、外傷の堆積、先天性の解剖病理学、慢性肝疾患、神経根障害、肺炎、筋炎によって引き起こさ滑液包炎や腱上腕二頭筋可能右肩に痛みを引き起こします。臨床整形外科診療では、右肩関節における慢性の痛みの成長を引き起こす最も一般的な原因は、ヘルメパシーの末梢動脈周囲炎または関節周囲炎である。周産期関節炎の痛みは、周期的な不快感から始まり、日中の正常な仕事だけでなく、夜間も徐々に増加し、干渉する。進行中の慢性疾患が人を障害に導く可能性があるため、右肩関節の痛みは速やかに治療すべきである。 

肩関節における痛みの種類

肩関節の重度の痛み

肩関節の重度の痛みは、肩の外傷、関節および腱の急性炎症、ならびに椎間板ヘルニアによる損傷した神経終末の炎症の3つの主な原因によって最も頻繁に引き起こされる。外傷によって引き起こされる強い痛みは、患部の内部の腫脹が先行し、傷害のわずか数分後に現れる。ヘルニアの侵害によって誘発される痛みの感覚は、通常、過度の身体的労作時に始まり、特に物品を持ち上げる(腕を上げる)ことに関連する場合に始まる。さらに、肩関節の重度の痛みは、急性期に移行する慢性腱炎の結果であり得る。関節を取り囲む筋肉である腱は、徐々に石灰化し、関節袋に炎症を引き起こし、痛みの症状が形成される。肩の激しい痛みは、しばしば人の能動的および受動的な動きを完全に制限するので、肩の激しい痛みは専門的な医学的助けを示唆しています。自己治療は救急処置として最初の期間にのみ可能で、将来的には障害を避けるために、整形外科医または外科医に連絡する必要があります。

肩関節の痛み

肩関節の痛みは、関節自体または腱の慢性炎症過程の兆候です。また、これは、心筋梗塞または狭心症などのより脅かす疾患を示す可能性がある。肩関節における痛みの痛みとして記述されている感覚の性質は、肩の筋肉の純粋に生理学的な過剰なひずみと関連することが多い。重い身体的な単調な仕事のパフォーマンスで、強化されたトレーニングで起こります。腱炎または腱炎は、首と肩の痛みで始まります。さらに、天候の変化に伴って増加する肩関節における痛みの痛みは、周術または末梢動脈症の特徴的な症状である。休息の状態では、弱い周期的な痛みは通常、物理的な負荷が増加した場合にのみ低下し、より強くなる。これらの症状のinsidiousnessは、人は痛みの質の治療の根本的な原因を目的としなければならない貴重な時間を失って、自分で病気に対処しようとしていることです。

肩関節の鋭い痛み

肩関節の鋭い痛みは、ほとんどの場合、外傷によってトリガされるが、原因は関節包や腱における組織における炎症プロセスの急速な発展かもしれません。痛みの原因は、関節リウマチや変形性関節症の自然とtendobursit、胸膜炎(急性胸膜滲出液や渋滞の炎症)を含む急性関節炎、で、カプセルすることができます。また、肩関節の鋭い痛みは、脊椎、ヘルニア侵害の頚部の椎間板突出に典型的です。他の急性症状と同様に、重度の痛みは医師の診察を必要とする。独立して、肩を固定するために麻酔薬(ケタン、アナジン)を外傷で服用することができます。さらなる治療は、整形外科医、外傷学者または外科医によって処方される。

肩関節の鋭い痛み

上腕神経炎神経 - 肩関節における急性疼痛が増悪の証拠とすることができ、筋肉や腱(腱炎、tendobursita)記号の炎症のピーク期は、関節または関節炎(関節リウマチ、感染性、反応性)、神経終末の炎症を悪化させ。椎間板ヘルニアの侵害の強い痛み特性。さらに、肩関節における急性の痛みは、スポーツを含む傷害によって引き起こされることが多い。これらは、ギャップ肩の腱、骨変位、肩(リターン形)の転位を含みます。高齢者の外傷では、骨組織、骨粗しょう症、首や肩部門のプログレッシブ腰痛の加齢性変性変化をトリガすることができます。左の肩関節の中で最も危険な鋭い痛み、この症状は、狭心症や心筋梗塞の攻撃を示す可能性があるため。急性症状はすぐに医師の診察、彼女の関心と彼の肩に強い、鋭い痛みが必要です。

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肩の領域の痛み

肩領域の痛みは多症候であり、多くの病気の徴候である。手の中のこれらの痛みを伴う感覚は、しばしば、全身性骨関節炎の急性期に証する。

肩および頸部領域の痛みは、頸部脊椎症、脊柱側弯症、頸椎脊柱骨軟骨症、捻挫または靱帯破裂、静的または物理的な過剰なひずみ

関節自体の痛みの症状は、関節炎または関節症です。

胸骨の痛みと併せて肩の領域の痛み - 肺(胸膜炎、肺炎)または胸部傷害の症状における炎症過程の明確な徴候。

肩関節を取り囲む筋肉組織における痛みを伴う感覚は、筋肉痛の明確な徴候である。

肩領域の痛みが外傷と関連している場合は、医師に緊急に相談する必要があります。また、一日以上続く痛みに対して医学的援助が必要です。

肩関節における痛みの治療

履歴、検査、整形外科的検査、X線検査、および場合によってはCTスキャンを含むすべての診断措置を実施した後、治療は3段階からなる: 

  1. 異方性測定、そのタスク - 肩関節の痛みの根本原因を除去する。 
  2. 症状の治療は、その病気によって引き起こされる不快感を最大限に麻酔し、中和することです。 
  3. 肩関節の正常な活動を再開するための回復措置またはリハビリ。

肩関節における痛みの軟膏

救急処置として、またリハビリ期間中に、肩関節に痛みを伴う特別に選択された軟膏は、貴重な助けになる可能性があります。ゲルおよび軟膏は、患部における血液循環を著しく改善し、肩の痛みを止め、炎症および腫脹を緩和し、また萎縮組織の回復を活性化することができる。外部救済策は、痛みの性質と病気の期間に応じて選択する必要があります。肩が負傷した場合、肩関節の痛みを伴う軟膏は冷却効果を有するべきである。良い効果は、メントールおよびノボカインを含む、ミントまたは軟膏の精油を含有するゲルである。これは、損傷した領域が固定され、寒さが適用された場合の傷害のケアの最初のルールです。2日目から、外用剤は抗炎症剤または加温剤のいずれかでなければならない。肩関節に痛みを伴う軟膏は、軽い粘稠性を有するべきであり、より容易に組織に浸透し、より効率的に働くであろう。薬剤の組成は変化し得るが、最も有効なものは、イブプロフェン、ジクロフェナク、サリチル酸メチルを含有する製剤である。一般的に、軟膏の加温性の血液改善組織には刺激成分からの抽出物が含まれているため、傷や切れ目のない清潔でなければなりません。肩関節の痛みを伴う最も効果的な軟膏は、1日2〜3回適用されます。推奨される治療法は、Diclofenac Gel、Indomethacin、Voltaren、Ketonalです。

肩関節に痛みがある場合はどうすればいいですか?

肩関節に痛みがある人のための一般的な推奨事項は次のとおりです。 

  • かなり堅いベッド、平らな水平な表面を提供しなさい。 
  • 肩の動きを制限する(固定化)。拘縮を避けるために、手を動かしてはいけません。 
  • 痛みの出現後の最初の日は冷たい - 冷たい圧縮(氷)を示します。 
  • コールドパックの後、2日目から始めると、温暖化の手順をこすり、擦ることができます。 
  • 重度の痛みでは、非ステロイド性の抗炎症薬、イブプロフェン、ジクロフェナクを服用することができます。これらの成分を含有する外用剤 - 軟膏、ゲルも示される。

肩関節の痛みは、非特異的な症状であるため、医師の診察が必要です。肩を独立して治療しようとするときに見逃される重大な疾患の発症を避けるためには、外科医、整形外科医または単に治療を受けている現地の医者に相談する必要があります。

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