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間質性腎炎の診断

記事の医療専門家

子供の腎臓専門医
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024

尿血尿(マクロ及びミクロ)無菌性leukocyturia、適度タンパク(約0.03から0.09パーセント)とcylindruriaによって特徴付けられる急性尿細管間質性腎炎症候群を有する患者。尿沈渣の形態学において、リンパ球および好酸球が検出される。

管状機能不全の症候群は、滴定された酸性度の低下、アンモニア排泄の減少、および濃縮能力で明らかになる。尿細管における再吸収および輸送のプロセスの可能性のある混乱(アミノ酸尿糖、グルココルディア、アシドーシス、下垂体、低カリウム血症、低ナトリウム血症、低マグネシウム血症)。

ミトコンドリア活性マーカー - - 酵素の研究では、ミトコンドリア機能障害を明らかにする。全ての糸球体装置の病理学的プロセスへの関心を強調Yグルタミルトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、およびβ-ガラクトシダーゼ、N-アセチル - O - グルコサミニダーゼおよびコリンエステラーゼを高める上に急性尿細管間質性腎炎の活動期における尿の酵素の研究が示しています。

超音波およびDGによると、急性尿細管間質性腎炎の患者の半数は、腎実質のエコー原性の増加を有し、20%は、そのサイズの増加を有する。CDCレジームでは、動脈内血流の違反の兆候はない。患者の30%におけるパルスドップラメトリーは、翼枝間動脈および動脈動脈のレベルでの抵抗指数の減少を示す。

尿、アンモニアレベル、滴定酸度の低下相対密度を発現、分泌及び排泄能力細管におけるかなり急速な減少によって特徴付けられる慢性尿細管間質性腎炎の機能障害は、aminoaciduria、ナトリウム、カリウム、他の管状の機能不全の排泄を増加させました。長時間の糸球体濾過は安全のままです。

例50%で慢性尿細管間質性腎炎の患者の腎臓の超音波検査は、子供たちの38%に腎皮質のエコー輝度を高め、皮質と髄質における実質pifferentsirovki違反が明らかになりました。パルスドップラーの結果は、慢性尿細管間質性腎炎を有する患者におけるアーク動脈における腎血行動態の有意な障害を示しました。

尿細管間質性腎炎の診断は非常に複雑であり、すべての病歴、系図と臨床および検査データの検討を必要としますが、ほとんどの場合、腎生検の唯一の形態学的研究は、確定診断することができます。

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