はしごの筋肉

斜角筋 - mm. scalenii 上部の肋骨を挙上し、吸気筋として機能します。肋骨が固定されているため、両側が収縮し、頸椎を屈曲させます。一方、片側が収縮すると、頸椎を側方に屈曲・回旋させます。

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前斜角筋 - m.scalenus anterior

起源: 第III-VI頸椎の横突起の前結節

挿入: 結核 m.前斜角 I 肋骨

神経支配：脊髄神経C5-C7 - 頸神経叢の筋枝

診断：斜角筋は、筋膜トリガーゾーンによる損傷の頻度に応じて、前部、中部、後部、最小の順に分布しています。前斜角筋のTZは、胸鎖乳突筋の外側頭の後縁の下の筋肉を触診することで明らかになります。外頸静脈との交差点の高さにあり、鎖骨の真上を指で圧迫すると、皮膚の下に突出します。斜角筋の局所的なけいれん反応はまれです。斜角筋に活性トリガーゾーンが存在する場合は常に、鎖骨下窩の中央部分を押すと、その部分に圧痛点が伴います。この痛み点は、斜角筋の損傷に特異的なものであり、小胸筋の上またはわずかに内側にあります。この痛み点は、胸筋のトリガーゾーンの活動に関連している場合があります。胸筋が影響を受けていない場合は、斜角筋のトリガーゾーンを不活性化すると、痛みのあるポイントはすぐに消えます。

関連痛: 斜角筋のいずれかにある活性トリガー ポイントによって、胸部、腕、肩甲骨の内側縁、および肩甲骨間領域に痛みが生じることがあります。乳房領域に持続的な鈍痛が生じ、2 本の指のような形になり、乳首の高さまで下がります。この痛みのパターンの原因は、通常、中斜角筋の下部または後斜角筋にあるトリガー ポイントです。斜角筋の損傷による前三角筋領域の関連痛は、棘下筋の損傷の場合のように関節の深部では感じられません。痛みは肩の前部と後部に沿って下方に放散し、次に肘を伴わずに前腕の橈骨部、および親指と人差し指に放散します。腕に関連するこの痛みのパターンの原因は、前斜角筋の上部と中斜角筋に局在するトリガー ポイントです。肩甲骨の内側縁の上幽門部および隣接する肩甲骨間領域の痛みは、通常、前斜角筋棘に局在するトリガーゾーンによって引き起こされます。

中斜角筋 - m. scalenus medius

起源: I (II) - VII頸椎の横突起

付着部: 第1肋骨、鎖骨下溝aの後方

神経支配：脊髄神経C3-C8 - 腕神経叢の筋枝

診断：中斜角筋は、僧帽筋上部束の自由縁の前方、深部に位置します。触診時には、頸椎横突起の後結節に押し当てることができます。

関連痛：上記参照

後斜角筋 - m。後斜角筋

起源: V(VI) - VII頸椎の横突起の後結節

付着部: 第2肋骨

神経支配：脊髄神経C7-C8 - 腕神経叢の筋枝

診断：後斜角筋は触診が困難です。中斜角筋の背後に位置し、その筋線維は中斜角筋の筋線維よりも水平方向に向いています。後斜角筋の触診を容易にするために、その上にある肩甲挙筋を、僧帽筋上部束の前自由縁の下から出ている側に移動します。

関連痛：上記参照