結核：なぜ予防検診を受けるのか？

ソ連時代以来、予防検診は医師が強制する形式的なものだという印象を多くの人が抱いてきました。残念ながら…

糖尿病を患い、1日に1箱タバコを吸うご近所のおじいさんは、結核にかかっていないと確信していますか？美容師のお母様も結核にかかっていないと確信していますか？行きつけのお店の店員さんが「偽造」された健康診断書を持っていないと確信していますか？私は「はい、確信しています」と慌てて答えるつもりはありません。

昨年末にインフルエンザの流行が宣言された際、多くの良心的な市民が診療所を訪れ、肺炎の可能性を除外するために胸部X線検査を受けました。そして、彼らの行動は正しかったのです。その後、私は疑問に思いました。インフルエンザの流行に加えて、この国では一年中結核が流行していることを、誰がどのように国民に伝えるべきでしょうか？ガーゼや鼻軟膏で感染を防ぐことは不可能です。結核の死亡率はインフルエンザの死亡率の数倍にも上ります。

考えてみてください。2009年にウクライナでは1万人が結核で亡くなりました。しかもこれは公式統計による数字です。実際、どれくらいの人が亡くなったのかは、推測するしかありません！

しかし、私たちは20世紀初頭ではなく、抗生物質と集団予防接種の時代に生きています。結核は貧しい国の病気と考えられていますが、これは「貧しい」人々だけが罹患するという意味ではありません。彼らは単に意識が低く、自分の健康に無頓着なだけです。彼らは罹患し、国全体に感染を広げる原因となっているのです。今日、ウクライナには社会的に恵まれない人々が数多くおり、その多くが開放性結核に罹患しています。そのため、路上や交通機関で咳をすると、結核菌が痰とともに環境中に放出され、乾燥して私たちが呼吸する空気中に舞い上がります。

参考までに、結核感染の主な経路は空気感染です（症例の90～95％）。結核患者は咳や会話をする際に唾液や痰の飛沫を放出し、1.5～2m飛散して1～1.5時間空中に留まり、その後床に付着します。結核菌を含む痰や塵埃の飛沫を直接吸入することで感染する可能性があります。結核菌は環境の影響に耐性があり、50℃の温度では12時間後、70℃では1分後に死滅し、-23℃の温度では約7年間生存します。結核菌は乾燥した痰に対して特に耐性があり、不活化するには100℃で45分間加熱する必要があります。

結論は単純です。社会的に恵まれた人であれば、残念ながら、公共交通機関を利用していなくても、結核にかかる可能性があります。これは、人の免疫システムの状態と、結核菌が体内に侵入した際の毒性の強さに依存します。（毒性とは、結核菌が病気を引き起こす種特性の強さのことです。）結核にかかるリスクが高い集団が存在します。結核患者との接触歴のある人、糖尿病患者、コルチコステロイドホルモン剤を服用している人、高齢者、職業上の危険性の高い環境で働いている人、アルコール依存症や薬物依存症の人などです。

この病気の厄介な特徴は、発症初期には臨床症状がなく、本人は気分が良いということです。しかし、咳、全身倦怠感、発汗、37℃前後の発熱など、肺結核に典型的な症状が現れた場合は、すでに進行が進んでおり、治療期間が長引くことを示しています。すぐに予約を取りましょう。結核は死刑宣告ではありません！抗菌薬で治療します。問題は、どれくらいの期間かということです。3ヶ月か1年か、薬は2種類か4種類か？早期段階で病気を見逃さないためにはどうすればいいのでしょうか？答えは簡単です。予防のために胸部臓器のX線検査を行うことです。

結核を発見するための予防検査

どちらの方法が良いでしょうか？選択肢は2つあります。1つ目は、ウクライナ国民全員が居住する場所で実施される胸部臓器の透視撮影です。2つ目は、胸部臓器のレントゲン撮影です。

検査方法と機器の違いは何ですか？透視撮影は、放射線量が高く、X線撮影よりも情報量が少ない方法です。従来のX線装置による撮影は、透視撮影よりも情報量が多く、放射線量も低いです。デジタルX線撮影は、放射線量が最小限で、情報量が最大限です。

もう一つの重要な側面。40歳以上の人にとって、胸部X線検査は肺がんの早期診断法であり、男性の癌発症率と癌病理による死亡率の構成において、肺がんは第1位を占めています。

覚えておいてください。予防検診は病気を見つけるためではなく、健康状態を確認するためのものです。どんな病気でも、社会的地位や経済状況に関わらず、早期治療の方が効果的で費用も抑えられます。