接触性結膜炎：原因、症状、診断、治療

大毛細血管性結膜炎

この疾患は、上眼の結膜が長期間異物と接触することで起こる炎症反応です。大毛細血管性結膜炎は、コンタクトレンズ（ハードレンズおよびソフトレンズ）の装用、人工眼内レンズの使用、白内障手術または角膜移植後の縫合糸の存在、強膜バックルの締め付けなど、以下の状況で発生する可能性があります。

患者はかゆみと粘液分泌を訴えます。重症の場合は眼瞼下垂が起こることもあります。上まぶたの結膜表面全体に大きな乳頭が集まっています。

大毛細血管結膜炎の症状

大毛細血管性結膜炎の症状は、春季カタルの結膜型と非常によく似ていますが、両者の間には大きな違いがあります。まず、大毛細血管性結膜炎はあらゆる年齢で発症し、縫合糸の残存やコンタクトレンズの装着を伴って発症します。大毛細血管性結膜炎に伴うかゆみや分泌物の訴えはそれほど顕著ではなく、通常、角膜縁や角膜は関与しません。大毛細血管性結膜炎のすべての症状は、異物の除去後すぐに消失します。大毛細血管性結膜炎の患者は、必ずしもアレルギー疾患の既往歴があるわけではなく、季節的な増悪を経験しません。

大毛細血管性結膜炎の治療

大毛細血管性結膜炎の治療では、異物の除去が最も重要です。症状が完全に消失するまで、アロミッドまたはレクロミンを1日2回点眼します。炎症が完全に消失してから初めて、新しいコンタクトレンズの装用が可能になります。

大毛細血管結膜炎を予防するには、コンタクトレンズと義眼の体系的なケアが必要です。

コンタクトレンズ装着時のアレルギー性結膜炎

コンタクトレンズ装用者のほとんどが、ある時点で結膜アレルギー反応（眼刺激、羞明、レンズ装着時の不快感など）を経験すると考えられています。検査では、上眼瞼結膜に小さな濾胞、大小の乳頭、粘膜の充血、浮腫、角膜の点状びらんなどが認められます。

治療：コンタクトレンズの装用を中止する必要があります。ネクロリンまたはプロミッド点眼薬を1日2回点眼してください。急性反応の場合は、アレルゴフタルまたはパーサレルグを1日2回使用してください。

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