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健康

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結節性疼痛の痛み

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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脊髄空洞症は、痛み感受性の障害によって特徴付けられ、低感情およびいわゆる痛みのない火傷に至る。同時に、患者の50〜90%において、脊髄空洞症を伴う疼痛症候群が認められる。痛みの臨床的特徴は非常に変化しやすい。一部の患者は、手の根元の痛み、ブレード間の痛み、時には背中の痛みを訴える。40%の患者では、痛覚過敏を訴える感覚異常が認められた。hypotrophiaおよび栄養不全の特徴と同時に、hypotrophyおよび栄養障害を伴う。

結節性脊髄炎を伴う疼痛の病因は、体温調節系における脱感作ならびに感覚バランスの崩壊に関連する。脊髄における神経伝達物質の病理に関するデータ[物質Pの過剰量および後角におけるγ-アミノ酪酸(GABA)の欠乏]に関するデータがある。機能性MRIを用いた最近の研究の結果に基づいて、この疾患における中枢神経因性疼痛は、単に通常の侵害受容性求心性の増強とみなすことはできないことが示唆される。感度の低下の程度と痛みの強度との間には直接の相関はない。神経因性疼痛(自発性疼痛、異型異痛症など)の異なる臨床症状は、異なる病態生理学的メカニズムと関連しており、これは分化した治療を行うという観点から重要であることが示されている。

神経因性疼痛の精神遅滞による治療は困難な作業です。薬理学的薬物の使用に関する制御された研究はまだ行われていない。合理的な併用薬物療法(抗痙攣薬、局所麻酔薬およびオピオイドと組み合わせた抗うつ薬)が望ましい。

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