メタロースの分類

化学的に活性な異物が眼球の膜や体液内に長期間存在すると、同様のジストロフィー変化の複合体が発生します。この複合体の存在は、この種の眼損傷の結果に対する治療戦略を決定する上で決定的な重要性を持ちます。

メタロースの分類では、病理学的プロセスの 4 つの主な段階が区別されます。

• ステージI（潜伏期） - 鉄沈着症およびアルカローシスに特徴的な眼の臨床的変化はなく、ジストロフィー性変化もなく、視力は1.0以下、視野は正常です。メタロシスに特徴的な変化はなく、異物、角膜瘢痕、虹彩の孔、外傷性白内障、細隙灯顕微鏡検査で明らかになる硝子体の軽微な変化（外傷性）が認められます。
• ステージII - 初期メタロシス - 片眼または両眼の眼膜に軽度の初期変化が認められ、視力は1.0以下、視野は正常です。この段階は、虹彩への塵埃状の沈着、水晶体前嚢への小さな孤立した色素沈着、角膜後面への軽度の色素沈着、シュレム管への弱い内因性色素沈着による虹彩角膜角の変化、生体顕微鏡検査で認められる硝子体の軽度の変化（初期の顆粒状または糸状の破壊）、網膜の初期変化、電気感受性の軽度低下、動揺性などを特徴とします。
• ステージIII - 眼の金属症が進行 - 眼球の2～3つの膜に顕著な変性が生じ、視力は0.5～0.6に低下します。視野は10度狭くなります。

眼球の前部（角膜、虹彩、水晶体）と網膜に顕著な変化が見られます。虹彩の色の変化と、水晶体前嚢への色素沈着は、個々の塊の形ではなく、恒星白内障または黄斑白内障の形で現れます。虹彩と水晶体、水晶体と硝子体、または水晶体と網膜の変化が見られます。硝子体では、綿状の混濁、薄片、網膜金属症といった変性変化が見られます。

• ステージIV - 進行した眼の金属症 - 眼球のあらゆる膜と体液に顕著な変性変化が見られ、視力は光覚-0.1まで低下し、視野は10°以上狭くなるか、完全に消失します。虹彩への色素の広範な拡散沈着、水晶体の混濁が見られます。この段階では、眼圧上昇、硝子体および網膜の剥離など、化学的に活性な異物が眼内に長期間存在することで発生する重篤な合併症が認められます。

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