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精巣水腫(精巣水腫)。

記事の医療専門家

泌尿器科医
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024

精巣炭化水素は、液体が片方または両方のtest丸を中心に蓄積し、哺乳類内または腫れ外の蓄積を生み出す病状です。ハイドロセルは通常、障害のないものであり、健康上のリスクをもたらすことはめったにありません。ほとんどの場合、ハイドロセレは痛みを引き起こしませんが、test丸のサイズが増加するため、不快感や不便を引き起こす可能性があります。

炭化水素には2つのタイプがあります。

  1. 哺乳類内炭化水(精巣炭化水素):この場合、液体はより大きな殻と呼ばれるtest丸の殻の中に蓄積します。この形のハイドロセルは最も一般的であり、子供時代、思春期、成人期など、人生のさまざまな時期に男性で発達する可能性があります。
  2. 外部陰嚢炭化異常(精子コードのハイドロセル):ここでは、液体が精子コードの内側に蓄積し、細胞膜を陰嚢に持ち上げます。この形式のハイドロセルはあまり一般的ではありません。

炭化水素の主な原因は、液体の吸収または精巣鞘または精子硬貨の蓄積の障害です。炭化水素は通常、痛みや不快感を引き起こさない限り治療を必要としません。ただし、場合によっては、特にハイドロセレが不快感やサイズの増加を引き起こす場合、問題を修正するために液体または鞘の外科的除去が必要になる場合があります。

原因 精巣水腫

ハイドロセルの最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

  1. 外傷:陰嚢またはtest丸への外傷は、血管または管に損傷を引き起こす可能性があり、これにより、液体の蓄積と炭化水素の発達を引き起こす可能性があります。
  2. 炎症:test丸、精子性のコード、または陰嚢の炎症は、ダクトの閉塞につながり、液体の蓄積をもたらす可能性があります。
  3. 先天性異常:水celは、陰嚢または精巣の先天異常または発達異常に関連する場合があります。
  4. 感染症:陰嚢または精子のコードの感染症は、炎症やその後の液体蓄積を引き起こす可能性があります。
  5. 精巣癌:精巣癌はまれですが、ハイドロセルの発生とも関連している可能性があります。
  6. 不明な原因:場合によっては、炭化水素の原因は不明のままであり、「特発性」と呼ばれる場合があります。
  7. 輸送:状況によっては、過度の透過のためにハイドロセルが発達する可能性があります。これは、毛細血管から毛細血管から逃げて組織に蓄積するプロセスです。

症状 精巣水腫

ここに精巣炭化水素の症状のいくつかがあります。

  1. 精巣サイズの増加:精巣炭化水素の主な症状は、test丸自体の体積とサイズの増加です。蓄積した液体の量に応じて、軽度または有意な場合があります。
  2. 重さや圧力の感覚:一部の男性は、精巣の拡大により、test丸領域で不快感やわずかな圧力を感じるかもしれません。
  3. 精巣浮腫:炭化水素は、液体の蓄積により、test丸のわずかな腫れを引き起こす可能性があります。
  4. 痛みや不快感:場合によっては、特に重大なハイドロセルでは、精巣領域に痛みや不快感がある可能性があります。
  5. 陰嚢の感覚が豊富:一部の男性は、細胞丸のサイズが拡大しているため、陰嚢の重さや不快感を感じるかもしれません。

診断 精巣水腫

精巣鞘(Tunica vaginalis)に液体の蓄積である炭化水素の診断には、次の方法が含まれる場合があります。

  1. 身体検査:

    • 医師は、test丸と陰嚢を評価して、test丸のサイズまたは腫れが増加しているかどうかを判断することができます。
  2. 超音波(超音波):

    • 超音波では、test丸を視覚化し、精巣鞘の液体の存在を評価できます。この方法は、腫瘍などの他の条件を除外することもできます。
  3. 透過性(光テスト):

    • この方法では、液体の存在を評価するために特別な光源でtest丸を調べることが含まれます。これは、身体検査と組み合わせて使用できます。
  4. 血液中の腫瘍マーカーのレベルの検査:

    • 場合によっては、特に症状が曖昧な場合、腫瘍の存在を排除するために、医師が血液検査を推奨する場合があります。
  5. 追加の調査:

    • 場合によっては、症状が明確でない場合、または他の病状が疑われる場合、医師が他の検査を実施することを決定する場合があります。

連絡先

処理 精巣水腫

ハイドロセレの治療は、その重症度と症状に依存します。ほとんどの場合、炭化水素は非常に危険な状態ではなく、即時の治療を必要としない場合があります。ただし、ハイドロセレが不快感、痛み、またはその他の問題を引き起こしている場合、次の治療を使用できます。

  1. 観察:炭化水素が小さく、痛みがなく、不快感を引き起こさない場合、医師は変化を監視するために観察と定期的な身体検査を推奨する場合があります。
  2. 外科的除去:炭化水素が激しい痛み、不快感を引き起こしたり、サイズが大きくなったり、通常の活動を妨げる場合、医師は外科的除去を推奨する場合があります。この手順は、炭化水素切除術と呼ばれます。手術中、過剰な液体が除去され、test丸を含むSACを除去または縫い合わせて再発を防ぐことができます。これは通常、外来患者ベースで行われ、長期の入院を必要としません。
  3. 吸引:針とシリンジを通して穿刺することにより、炭化水素から流体が除去されるめったに使用されない方法。この方法は、吸引後に炭化水素がしばしば再発するため、あまり人気がありません。

炭化水素除去手術を受けた後、患者は通常、短時間で通常の活動に戻ることができます。手術は通常、ハイドロセレの問題を修正するのに効果的です。

精巣炭化水素を除去する手術

炭化水素切除は、蓄積された液体を除去し、炭化水素の再発を防ぐために行われる外科的処置です。手順は通常、病院または手術室で行われます。

これは、水素化電気切除手術の一般的なコースです:

  1. 準備:患者は、麻酔を含む手術の準備を受けます(通常、症例に応じて局所または一般的です)。
  2. アクセス:外科医は、細胞筋に小さな切開を行い、test丸にアクセスします。
  3. Fluidremoval:外科医は、吸引(吸引)によって精巣鞘から液体を静かに除去します。
  4. シェルの除去(常にではない):外科医は、さらなる流体の蓄積を防ぐために精巣鞘(トンネル)を除去することを決定することがあります。これは、精巣鞘が損傷している場合、または大きなハイドロセルがある場合に必要になる場合があります。
  5. 創傷の閉鎖:液体を除去し、必要に応じて鞘を除去した後、陰嚢の傷は縫合または特別な接着剤で閉じます。
  6. リハビリテーション:手術後、患者は、外科医の推奨に応じて、数日または数週間、休息して身体活動を制限することをお勧めします。
  7. アフターケア:患者には、痛みを和らげるために感染や鎮痛薬を防ぐために抗生物質を投与される場合があります。
  8. フォローアップ:患者は手術後にフォローアップが予定され、正常な回復と合併症がないことを確認します。

炭化水素摘出術は比較的単純で安全な手順であり、ほとんどの患者は手順から迅速に回復します。ただし、他の外科的処置と同様に、処置前に医師と話し合うべきリスクと合併症がある場合があります。

術後の回復とリハビリテーション

炭化水素切除(精巣炭化水素手術)後、適切なリハビリテーション期間に従って回復を加速し、合併症を防ぐことが重要です。術後期間に関するいくつかの推奨事項を次に示します。

  1. 休憩:手術後に休むことが重要です。数日間休息を維持し、不必要な運動や重い持ち上げを避けてください。患者は通常、2〜4週間の激しい運動を避けることをお勧めします。
  2. 痛みの管理:痛みや不快感を和らげるために、必要に応じて推奨される鎮痛薬を服用してください。薬物療法の使用方法に関する医師の指示に従ってください。
  3. 風邪:最初の24〜48時間、手術部位でコールドコンプレス(氷)を使用して、腫れを軽減し、痛みを和らげます。氷を柔らかい布で包み、1日に数回短時間(10〜15分)しばらくの間、陰嚢に塗ります。
  4. 衛生:創傷ケアの医師の推奨事項に従ってください。一般的に、傷は清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。最初の数日間は手術部位で水を手に入れないでください。
  5. 摩耗不快な下着:test丸をサポートし、不快感を軽減するために、支持的な下着(タイトな下着や特別な包帯など)を着用してください。
  6. あなたの薬を監視してください:あなたが抗生物質または他の薬を処方されている場合、それらを処方されたとおりに厳密に服用し、治療のコースを完了します。
  7. フォローアップ:手術後、患者は医師とのフォローアップ訪問を受けます。すべての医師の推奨事項に従い、フォローアップ訪問に出席して、回復が正常であり、合併症がないことを確認することが重要です。
  8. 性的活動:あなたの医師は通常、合併症の可能性を避けるために、手術後数週間性的活動を控えることをお勧めします。
  9. 生検の結果のレビュー(必要に応じて):精巣癌と診断する手術が行われた場合、必要に応じて生検の結果について議論し、さらなる治療を決定するよう求められるかもしれません。

手術なしの精巣炭化水素の治療

特にハイドロセレが小さく、不快感を引き起こさない場合、場合によってはのみ可能になる場合があります。手術なしでの治療は通常、炭化水素を完全に排除するのではなく、症状を軽減し、それらが悪化するのを防ぐことを目的としていることに注意することが重要です。ただし、手術のない治療は一時的なものであり、常に効果的ではない場合があります。

手術なしの精巣炭化水素の可能な治療は次のとおりです。

  1. 医学療法:一部の薬は、液体の蓄積を減らし、ハイドロセルの量を減らすために処方される場合があります。この治療法は、場合によっては効果的かもしれません。
  2. 包帯またはサポートの使用:包帯またはサポートは、細胞を所定の位置に保持し、陰嚢領域の血管と組織への圧力を軽減するのに役立ちます。これは、腫れや不快感を減らすのに役立ちます。
  3. 穿刺と吸引:これは、針と注射器を使用して炭化水素から液体を除去する手順です。ただし、これは液体が再び蓄積する可能性があるため、一時的な軽減です。
  4. 硬化注射:これは、特別な物質が炭化水素に注入され、壁を不活性化し、さらなる液体の蓄積を防ぐ手順です。この方法は効果的ですが、いくつかのセッションが必要になる場合があります。

これらの治療法は、資格のある医療専門家の指導の下で処方および管理されるべきであり、その有効性は特定の状況とハイドロセルのサイズによって異なる場合があることに注意することが重要です。

予測

精巣炭化水素の予後は通常好ましい。炭化水素は良性の状態であり、通常、深刻な健康リスクをもたらしません。ハイドロセーレ手術が成功した後、ほとんどの患者は完全に回復し、症状が引き起こした不快感から緩和されます。

ただし、特に精巣鞘(トンネル)の完全な摘出が行われていない場合、または他の合併症があった場合、まれに炭化水素が再発(戻って)できることを覚えておくことが重要です。そのような場合、追加の治療または制御措置が必要になる場合があります。

ハイドロセレの手術を受けた場合は、術後ケアに関する医師の推奨事項に従い、回復を評価するためにフォローアップ訪問に参加することが重要です。新しい症状や合併症を発症する場合は、必ず医師に伝えてください。

全体として、医師による適切な治療とフォローアップは、通常、精巣炭化水素症の患者に良好な予後を提供します。

文学

Lopatkin、N。A。泌尿器科:National Guide。ブリーフエディション / N. A.ロパトキン編集 - モスクワ:Geotar-Media、2013年。


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