重症筋無力症

「精神衰弱」の診断は、低い自尊心に基づく自己批判と、自分自身に過度に高い要求を伴う肥大した自己分析を特徴とする人格障害に対して行われます。

この病理の主な兆候は、不安、疑い深さ、自信の欠如、優柔不断、劣等感の増加であると考えられています。

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疫学

この病気は小児期に初めて疑われることがあります。しかし、精神無力症に似た症状で医師の診察を受ける主な患者は、18歳から35歳までの若者です。

統計によると、40歳を過ぎてから精神衰弱の救急処置を求める患者は極めて稀です。

患者の大部分は男性です。女性は精神無力症に罹る割合が50%低くなります。

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原因 じゅうしょうねんせいしんりょくしょう

精神無力症のほとんどの症例は、人間の精神にトラウマを与える特定の出来事の結果として発症します。もちろん、この障害が現れるには、誘発因子の存在が重要です。

• 知的な（考える）考え方;
• 内向性;
• 長期にわたる過度の精神的ストレスまたは全身疾患に伴う神経衰弱。

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病因

疾患の発症には、素因が根本的な役割を果たします。外的要因は、疾患の発症を促進させたり、既に発症している病状を悪化させたりします。素因は幼少期に形成されることもあり、生い立ちの特殊性や幼少期に経験したネガティブな出来事によって左右されます。

著名な医師パブロフは、精神無力症は思考力の低下を伴う全般的な精神的弱さの結果であるとみなしました。全般的な精神的弱さは、皮質下の活動不足と関連している可能性があります。なぜなら、この病理は主に知的な気質の人々に発症するからです。この段階で、警戒心を高めるという受動的な防御反射が優位に働くのです。

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症状 じゅうしょうねんせいしんりょくしょう

精神無力症は、まず第一に、患者の過度の猜疑心、否定的な自己催眠、そして豊かな想像力によって特徴づけられます。人の行動、性格の変化など、すべてが内面の不安定さを露呈します。このような人は傷つきやすく、感受性が強く、時には臆病です。自分自身に高い要求を課しているにもかかわらず、人生においては優柔不断で自信がなく、些細なことで心配し、悩みがちです。

この病気の最初の兆候は、自己不信、絶望感、そして絶望感の増大です。全般的な恐怖感が顕著に現れ、それは主に将来の計画、新たな始まり、そして変化に関連しています。

外見的には、以下の症状がみられる場合、精神無力症が疑われます。

• 独立した意思決定ができない。
• 誰とでも、どんな問題でも相談する傾向。
• あらゆることにおいて過剰なほどに衒学的であること。
• 絶え間ない懐疑心。

患者は動きが鈍くなり、「鈍重」になります。動作が遅くなることもあります。

精神衰弱症の患者は、発話も遅くなります。患者はまるで言葉を一つ一つ吟味し、吟味しているかのように、ゆっくりと話します。単調さに加えて、患者の会話は過剰な空想によって特徴づけられることがあります。発話には、あらゆる種類の憶測、捏造、誤った結論が溢れています。

精神衰弱では、認知プロセスが阻害されます。人は自分の中に可能性を感じていますが、それを人生で実践することを恐れています。なぜなら、そこにポジティブな面を見出せないからです。精神衰弱では、現実世界に対する正常な認識が阻害され、自己認識が欠如していることがよくあります。

精神無力症では、記憶力が低下し、肉体的・精神的な疲労が生じ、栄養症状が不安定になることがあります。しかし、患者は重要な会話や状況をすべて記憶している傾向があり、あらゆる些細なことにこだわりながら、長期間にわたって記憶の中で振り返ることができます。

精神衰弱症候群の特徴的な兆候：

• 人は自分の考えによって苦悩しており、すべてをできるだけ慎重に考え抜こうとします。
• 過度の疑い深さや考えすぎは、患者が誤解されたと感じた会話に何度も戻ろうとすることがあるため、コミュニケーションに問題を引き起こすことがよくあります。

外見上、精神衰弱患者は控えめで内気で繊細な人という印象を与えますが、その結論や行動は誤解されることもあります。

合併症とその結果

精神無力症は、多くの場合、あらゆる種類の強迫状態や身体表現性障害へと発展します。精神無力症の患者は、徐々にあらゆる自発性や新しい活動を放棄し、過去か非現実的な架空の未来に生きていきます。

時間の経過とともに、精神衰弱患者は不安、心配、不安感、否定的思考、懐疑心、不信感といった感情に苛まれ、強迫観念が現れることがあります。

精神無力症の患者が遅かれ早かれ精神障害への恐怖を抱くようになるのは興味深いことです。彼らは仕事能力の低下や絶え間ない疲労を恐れます。実際、神経症的な問題は精神無力症にしばしば併発し、病気の予後を著しく悪化させます。神経症性障害の結果として、アルコール依存症、薬物依存症、長期のうつ病、性機能障害などが現れることがあります。

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診断 じゅうしょうねんせいしんりょくしょう

診断は主に、患者の訴えや周囲の人々に関する一般的な情報に基づいて行われます。診断を明確にするために、医師は以下の質問に焦点を当てることがあります。

• 逸脱が発生した場合
• 彼らの出現のきっかけは何だったのか。
• 親戚の中に同じような病気の人はいますか？

病状の進行に関わる追加要因としては、過度の精神的および肉体的ストレスなどが挙げられます。

正確な診断を下すために、医師は特定の検査を指示することがあります。血液検査と尿検査は必ず実施されます。これらの検査結果は、身体全体の状態を判断するだけでなく、潜在性疾患や慢性疾患の可能性を疑うためにも役立つからです。そのような疑いが生じた場合、患者は必然的に腎臓、代謝、そして体内のホルモン背景の検査を受けることになります。

医師が既に診断を下している場合、機器診断が適切となる場合もありますが、いくつかの点を明確にする必要があります。機器診断の中でも、特に関連性の高い検査は以下のとおりです。

• ECG – 心臓の働きを評価することができます。
• 甲状腺と腹部臓器の超音波検査は、精神無力症の発生に直接影響を与える可能性のある内分泌系の慢性疾患や病状の特定に役立ちます。
• 脳血管の超音波検査（ドップラー検査）では、脳血管障害や組織の酸素欠乏の存在が示されます。

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差動診断

精神衰弱の鑑別診断は、多くの精神疾患に伴う可能性のある他の性格症状と合わせて行われます。

• 統合失調症;
• 脳の萎縮過程;
• 神経衰弱。

経験豊富な専門の精神科医であっても、精神衰弱を正しく診断することは困難な場合があります。そのため、診断には可能な限り多くの方法と検査を活用することが非常に重要です。

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処理 じゅうしょうねんせいしんりょくしょう

精神無力症は医学的には病気とはみなされておらず、軽度の精神障害に過ぎません。しかし、合併症を予防するためには治療が必要です。さらに、精神無力症の人々は社会においてますます多くの問題を抱えており、それが彼らの存在を著しく複雑化させています。

精神衰弱障害の矯正は、強迫観念、強迫状態、恐怖、不当な不安を取り除くことを目的としています。

治療は薬物療法と心理療法から成ります。医師は以下の薬を処方することがあります。

• 精神安定剤：

	投与量	副作用	特別な指示
クロルジアゼポキシド	錠剤は0.005～0.01gを1日4回まで経口服用します。治療期間終了後は、徐々に減量します。	睡眠障害、前庭障害、性欲減退、船酔いなどが起こる場合があります。	この薬はエチルアルコールと相性が悪いです。
ロラゼパム	通常、精神無力症の場合、1日2mgを3回に分けて服用します。1回1mgを1日3回に分けて服用することも可能です。1日の最大投与量は10mgです。	疲労、筋力低下、便秘、食欲不振などが起こる場合があります。	ロラゼパムは徐々に減量しながら服用を中止してください。そうしないと、離脱症状が現れる場合があります。

• 神経遮断薬:

	投与量	副作用	特別な指示
プロパジン	プロパジンは、1日4回まで25～100 mgを食事とともに経口摂取します。	治療中は手足の震え、めまい、時にはけいれんが起こることがあります。	治療中は飲酒や運転は禁止です。血圧と心拍数を定期的にモニタリングしてください。
アザレプチン	この薬は、1日3回まで食後に50～200 mgの薬を使用します。	治療中は眠気、頭痛、口渇、心拍数の増加などが起こることがあります。	アザレプチンはアルコールの効果を高め、アルコール中毒を悪化させるので、この薬とアルコール飲料の同時使用は厳禁です。

• 抗うつ薬：

	投与量	副作用	特別な指示
ベフォール	精神無力症の場合、1日2回30～50 mgを経口摂取してください。	低血圧、頭の重さと痛み。	低血圧傾向のある場合には、ベフォールは使用されません。
ピラジドール	この薬は通常、1日50～150mg（2回に分けて）服用します。治療期間は最長1ヶ月です。	治療中は喉の渇き、発汗の増加、吐き気、めまいなどが起こることがあります。	ピラジドールは肝炎患者の治療には禁忌です。

精神衰弱や神経系の疲労の場合、薬に加えてビタミンも必要です。薬局では、神経系に必要なすべての物質を供給する高品質の複合製品を選ぶことができます。

• ビタバランズ・マルチビットは、精神的および感情的な過負荷に処方されます。本剤は、ビタミンB群、ビタミンA、E、アスコルビン酸を配合し、マグネシウムとカルシウムというミネラルを補給しています。これらの成分は、疲労感や神経の過興奮によく使用されます。
• ミルガマは、精神感情状態を調整するビタミン剤です。この薬の成分は、神経系の病態に不可欠なビタミンB群です。
• コンプリビットは、精神的および肉体的ストレスが増加した場合に使用することを推奨される、一般的な強壮剤複合ビタミン製剤です。

精神無力症における神経系の回復を可能な限り早めるには、健康的な栄養の原則に従い、さらに特別なビタミン複合体を摂取することが推奨されます。このアプローチにより、生活の質の向上、適応プロセスの改善、合併症の発症の予防が可能になります。

理学療法は、精神衰弱患者の回復を早めるもう一つの方法です。理学療法は、主な治療を補助し、一部の薬剤の効果を高める、完全に安全で有用な一連の手順で構成されています。

• 電気刺激とは、特定の影響領域に電流を流すことです。この方法は、中枢神経系で起こるプロセスを強化または弱めるのに役立ちます。
• 電気泳動は、薬剤を皮膚のより深い層に浸透させるために使用されます。電気泳動の結果、薬剤の必要量が減少し、作用持続時間が長くなります。
• 電気睡眠は、神経系の反応を遅らせるために使用されます。これは、慢性的な疲労や精神的負担に苦しむ患者にとって特に必要な、鎮静効果と抗ストレス効果をもたらします。
• ハイドロマッサージとシャルコーシャワーは、圧力をかけて供給される水の作用を利用した施術です。ご存知の通り、水は人をリラックスさせ、落ち着かせ、力と活力を与えます。

伝統的な治療は、精神衰弱の神経系を安定させるのにも役立ちます。例えば、以下のレシピは補助的な手段として活用できます。

• ローズヒップティーを蜂蜜とレモンと一緒に一日中飲みましょう。神経系を落ち着かせ、体を強くしてくれます。
• 定期的にレモングラスまたは高麗人参の煎じ薬を摂取する（高血圧などの禁忌がない場合）。
• 松葉煎じ液を入れたお風呂に週2回20分間入る。
• ローズ、ラベンダー、ミント、ゼラニウムのエッセンシャルオイルを吸入します。

ハーブを使った治療も有効で、正しく使用すれば人体に非常に良い効果をもたらします。

1. 大さじ2杯のオレガノを熱湯0.5リットルに注ぎ、60分間置いてください。1日3回、食前に100～150mlを飲んでください。妊娠中の摂取は推奨されません。
2. バレリアンの根を大さじ2杯取り、熱湯0.5リットルを注ぎ、1時間置きます。疲労、睡眠障害、イライラなどの症状緩和に、1日3回、100mlを飲みましょう。
3. ヤナギラン大さじ2杯に熱湯0.5リットルを注ぎ、少なくとも1時間置いてください。食事の15～20分前に100mlを飲みましょう。この薬は不眠症、頭痛、神経疲労に効果があります。
4. スイートクローバー大さじ2杯を400mlの熱湯に注ぎ、濾して1日2回飲みます。スイートクローバーの煎じ液は、鎮静作用、けいれんの緩和、現実認識の促進に効果があります。ミントやレモンバームの配合と組み合わせることもできます。

多くの医師は、ホメオパシーなどの自然療法が神経系の障害の解消に役立つと確信しています。ホメオパシー製剤は、突然の気分の変動を和らげ、生産性を高め、寝つきの悪さを解消し、精神的および肉体的な疲労を克服するのに役立ちます。

多くの場合、精神無力症を治療する際、専門医はヒールブランドのホメオパシー治療薬を処方します。

• ヴァレリアナヒールは、1日3回、1回15滴を経口投与する複合ハーブホメオパシー薬です。投与期間は最長4週間です。まれに、アレルギーを引き起こすことがあります。
• ナーボヒールは、3歳以上の患者に承認されている多成分薬です。食後1時間後に1錠を舌下に服用します。治療期間は最長3週間です。
• イグナティア・ゴマコルドは、鎮静作用と鎮痙作用のあるホメオパシー製剤です。1日3回、10滴を舌下投与してください。この薬の服用による副作用は報告されていません。
• セレブラム・コンポジタムは、向知性薬、向精神薬、そして鎮痙薬の特性を組み合わせたホメオパシー療法薬です。通常、週1～3回、1アンプルを筋肉内注射します。治療中は、体に発疹が現れることがありますが、服用を中止すると跡形もなく消えます。

防止

精神衰弱の予防は幼少期から始めるべきです。集団への適応、体育（特に団体競技）、様々なクラブ、部活動、クラスへの参加といった要素が重要な役割を果たします。

旅行や遠足といった、いわゆる「役に立つ」娯楽も適しています。子どもの生活は豊かで興味深いものであるべきです。しかし、子どもの身体に過度の負担をかけてはいけません。子どもの意志に反して何かを強制してはいけません。

家族全員が、仕事と休息の両方の時間を確保できるような毎日のルーティンに慣れることが重要です。過度な労働や怠惰な時間は許されません。

さらに、頭部外傷を含む様々な外傷には誰もが注意が必要です。精神無力症を含む多くの神経系障害は、様々な重症度の頭蓋脳損傷の結果として発生することが知られています。

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予測

専門家は、精神衰弱を完全に治すことは不可能であることに同意しています。しかし、患者の行動を修正し、世界観を改善することは可能です。

複合的な治療は、精神衰弱患者の状態を実質的に健康な人のレベルまで改善するのに役立つことが多いです。

治療の成功は、患者自身、その性格、そして回復への意欲に大きく左右されます。病状の経過が長期化し、患者自身が悲観的である場合、絶対的に良好な予後は期待できません。

精神無力症は非常に複雑な病態であり、その微妙な点は未だ完全に解明されていません。専門家の中には、この障害を病気と呼ぶ人もいれば、神経活動の一形態と呼ぶ人もいます。いずれにせよ、精神無力症は医学的および心理的な治療を必要とします。これは、社会生活における生活の質を大幅に向上させるでしょう。

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