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カフェインカフェイン中毒
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 07.07.2025
カフェインは、軽度の精神刺激薬であり、世界で最も広く使用されている精神活性物質です。ソフトドリンク、コーヒー、紅茶、ココア、チョコレート、そして様々な処方薬や市販薬に含まれています。カフェインは消化管から吸収され、胎盤関門を容易に通過して、あらゆる組織に急速に分布します。カフェインの作用の多くは、アデノシン受容体に対する競合的拮抗作用によるものと考えられます。アデノシンは、アデノシン三リン酸（ATP）と核酸の構成要素であり、神経調節物質として作用し、中枢神経系の様々な代謝機能に影響を与えます。アデノシンは一般的に中枢神経系の活動を低下させるため、アデノシン受容体拮抗薬（カフェインなど）は刺激作用を示します。
カフェインの刺激作用に対する耐性は急速に形成されます。二重盲検試験では、1日に1～2杯のコーヒーを突然中止するだけで、軽度の離脱症候群を引き起こす可能性があることが示されています。カフェイン摂取を中止すると、疲労感や眠気などの離脱症状が現れます。高用量の摂取を中止すると、頭痛、吐き気、そしてまれに嘔吐が起こる可能性があります。離脱症状が現れたとしても、必ずしも依存症になったわけではありません。カフェインを摂取している人の中には、カフェイン摂取量のコントロールが失われたり、摂取量を減らしたり、自発的に摂取を中止したりすることが困難になったりする人はほとんどいません。このため、カフェインは依存症を引き起こす精神刺激薬のリスト（DSM-IV）には含まれていません。
カフェインの大量摂取による中毒は、易刺激性、興奮、不眠症、利尿作用の亢進、頻脈、筋痙攣といった症状として現れることがあります。カフェインの大量摂取は、既往症のある不安障害を悪化させたり、不眠症の原因となる可能性があります。そのため、不安症状のある患者には、カフェインの摂取量について個別に確認する必要があります。
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