踵骨棘の治療法と対処法

足の付着部炎の中で最も多くみられるのは、足底筋膜の炎症で、踵骨の下面（足裏の側面）に棘状の骨化（医師は辺縁骨棘と呼びます）が形成されます。この骨棘（付着部炎）が中足骨に向かって伸びたものが踵骨棘です。

整形外科では踵骨棘の治療にどのような手段や方法が用いられ、民間療法ではどのように治療できるのでしょうか？また、踵骨棘は治療しなくても自然に治るのでしょうか？

自宅でできる踵骨棘の薬物治療

かかと骨棘は治療しなければ治らないことを心に留めておく必要がありますが、薬物療法や代替療法など、すべての治療法は対症療法であり、足の可動性を制限する痛みや炎症を軽減します。

踵骨棘の治療に用いられる非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ジクロフェナク、インドメタシン、ケトロールなど）は、炎症性メディエーター（プロスタグランジン）の合成を阻害します。整形外科医は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、血液凝固障害、気管支喘息、慢性肝疾患、心不全または腎不全、妊娠、授乳などの禁忌がない場合、経口服用を処方します。踵骨棘の治療に推奨されるその他の薬剤、その副作用、投与量については、「脚の痛みに効く錠剤」の記事をご覧ください。

また、NSAIDs関連の軟膏やジェルは、足の軟部組織の痛み、炎症、腫れを和らげます。特に、ジクロフェナク（商品名：ジクラックジェル、ジクロフェナコール、ジクロラン、ボルタレン）、イブプロフェン、ケトナール（ケトプロフェン）などが治療に用いられます。詳細は資料「踵骨棘用軟膏」をご覧ください。

ジメキシド（ジメチルスルホキシド）による踵骨棘の治療も、この付着部炎の症状を緩和することを目的としています。1日に2〜3回、かかとと足の痛みのある部分に薬剤の50％溶液を塗布することをお勧めします。ジメキシドを含む湿布は、痛みをさらによく和らげます。この薬の30〜40％溶液でナプキンを濡らし、湿布をポリエチレンと天然繊維で覆います。25〜30分以上保持しないでください。通常、ジメキシドを使用した自宅での踵骨棘の治療は2週間行われます（湿布は1日に2回行うことができます）。25％ジメキシドジェル、およびジメキシドとヨードジセリン溶液を含むドロベンジェルを使用すると非常に便利です。

非常に激しい痛みは、ジメキシドとノボカインによる治療で緩和できます。この場合、湿布剤の組成には、ジメチルスルホキシドの 40% 溶液 1 部とノボカインの 2% 溶液 2 部 (アンプルで入手可能) を含める必要があります。

ジメキシドは、視力（緑内障）、心血管系、肝臓、腎臓に重大な問題がある場合、また妊娠中および授乳中は使用されません。

ヴィシュネフスキー無菌軟膏は皮膚の化膿性炎症および皮下組織の壊死を治療するため、整形外科では使用されません。また、ゾルカクリーム（獣医学で使用される軟膏）やヴァスナキトサンジェル（皮膚トラブル用の薬用化粧品）による治療も処方されません。

しかし、踵骨棘には、その気をそらす効果から、様々な絆創膏がよく使われます。一般的な胡椒膏（痛みを和らげる）、同様のメントール膏（クリフトン、メントパス、テトラプラスト、ネオブンメントール膏など）、そして胡椒、生姜、樟脳、メントールを配合した中国製の絆創膏（トンルオ・クトン）などがあります。ただし、銀入りの防水絆創膏は使用しません。これは、開いた傷や火傷の治癒を促進する治療法です。

炎症が悪化した場合は、かかと骨棘を冷やして治療すると痛みを軽減できます。1 日に数回、15 分間、痛みのある部分にアイスパックを当ててください。

悪化していない時は、医師は様々な湿布法を推奨しています。例えば、自宅で胆汁療法を行うには、夜間に足を適度な温度のお湯に10～15分浸した後、医療用胆汁の湿布を貼る必要があります。包帯を原液の胆汁で湿らせ、患部に当て、湿布紙で覆い、上から包帯で固定します（靴下を履いて就寝しても構いません）。血液の流入により、組織の栄養状態が改善され、炎症が治まります。この処置は、少なくとも2～3週間、毎晩行います。

踵骨棘にもアルコール湿布が同様に使用されます。さらに、多成分天然ミネラル塩溶液であるビスコファイトを塗布または湿布することで痛みを和らげることができます（夜間にも塗布し、1日おきに1ヶ月間塗布してください）。

患者がホメオパシー治療を希望する場合、専門家は局所用としてトラウミール、ジールT、レウマゲルなどの薬剤を挙げます。

さらに、ホメオパスは次の薬を処方する場合があります： Calcarea fluica、Rhus trophicodendron、Arnea diadema、Rutagraveolens、Ammonium muriaticum。

経口摂取または外用によるNSAIDsのいずれも効果が得られず、痛みが耐え難い場合は、踵骨棘に対する注射（グルココルチコイド薬の関節周囲注射）を行う必要があります。多くの場合、ノボカインとの併用が推奨されます。しかし、専門医は、ジプロスパン、ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、メチルプレドニゾロン、およびヒドロコルチゾンによる治療を慎重に処方します。これらの薬理学的グループの薬剤を関節領域に導入すると、骨組織や軟骨の構造変化、皮下組織や筋線維の萎縮、腱の完全性の破壊につながる可能性があるためです。

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自宅で踵骨棘を治療する民間療法

専門家は踵骨辺縁骨棘と踵骨後部（踵骨後部）外骨腫（同名の症候群の三徴のうちのハグルンド変形）の違いを知っていますが、医学に詳しくない多くの人は踵骨棘を踵の後ろ側（アキレス腱が付着している部分）の密な軟骨の成長だと考えています。

ハグルンド変形は、アキレス腱または踵骨棘（アキレス腱膜瘤）とも呼ばれ、アキレス腱または踵関節包の炎症の合併症として発生します。なぜこのことについてお話しするのでしょうか？インターネット上には、踵骨棘を家庭で治療するための民間療法のレシピが多く掲載されており、それらはアキレス腱棘に特化したもののように思われるからです。足裏の乾燥したタコ（魚の目）や角質増殖症にのみ適用できるヒントもあります。

効果的な家庭療法を選ぶには？民間療法が本当に効果があるなら、おそらく医師は患者にそれを勧めるでしょう…

医師たちは、踵骨棘を塩で治療すると痛みの強さが軽減されることを確認しており、そのためには2週間毎日塩浴（水1リットルあたり塩50～60g）を行うだけで十分です。レシピによっては、塩に加えて酢、石鹸、重曹を水に加えることが推奨されていますが、この処置の効果は上がりません。

海塩を使った治療（同じ入浴法）は、足のむくみやかかとの痛みを和らげるのに効果的です。死海の塩を使った治療は、湿布やローションと併用するのが最適です。しかし、海で踵骨棘の治療（つまり症状の緩和）は、波打ち際や熱い砂の上を裸足で歩くだけで可能です。

テレピン油による治療：かかと骨付近の足裏の皮膚を擦り込むか、湿布して温めることをお勧めします。テレピン油（精製テレピン油）は塗布部位に刺激を与え、鎮痛作用と鎮静作用があります。また、毛細血管の反射的拡張により、微小循環と組織の代謝が促進されます。

灯油による治療：灯油と食塩（それぞれ50g）の混合液、または灯油とエチルアルコール（同量）の混合液で患部を擦り込みます。灯油は皮膚に化学火傷を引き起こす可能性があることにご注意ください。

コショウ湿布と同様に、コショウ（苦味があり、アルカロイドのカプサイシンを含む）を用いた治療も有効です。これもまた、血液の反射的な流入による痛みや炎症を軽減します。シニグリン配糖体の作用により、マスタードを用いた治療、西洋わさび（すりおろした根を湿布する）、そして黒大根（細かいおろし金ですりおろし、綿布に包んで夜間にかかとに貼る）を用いた治療でも同様の効果が得られます。

アスピリンによる治療：湿布（夜間使用）の成分は、医療用アルコール200ml、アスピリン（粉末状に砕いたもの）5g、赤唐辛子（粉末状）25gです。踵骨棘の治療には、ヨウ素とアスピリンを併用し、粉砕したアスピリンと5%ヨウ素アルコール溶液を等量混合して塗布します。

この場合、ヨウ素は局所刺激剤として作用します（作用原理は上記に記載されています）ので、薬理学的観点からは、自宅でヨウ素を使用して踵骨棘を治療することは効果的な方法と考えられます。

ちなみに、踵骨棘（かかと骨棘）には、酢、蜂蜜、塩、ヨウ素を使った民間療法が数多くあります。もし私たちが何らかの方法で塩とヨウ素を知ったとしても、医師は蜂蜜を使った治療、つまり塩を加えた湿布については言及しません。しかし、蜂毒アピザルトロンを配合した軟膏は、踵骨棘による痛みを含め、様々な痛みに効果があります。

自宅で酢を使った治療法を試すこともできます。コルチカムの塊茎を酢に浸したもの（10:1）を痛みを和らげる塗り薬として使います。

アルコール療法は、ギ酸アルコール（エチルアルコール＋ギ酸）であれば痛みを和らげるのに役立ちます。ウォッカ療法で鎮痛効果を高めるには、ショウブの根またはライラックの花からチンキ剤を調製し、擦り込むのが良いでしょう。薬草学者は、ライラック（のチンキ剤）で治療すれば痛みが和らぐと保証しています。

粘土は踵骨棘の治療にどのように役立つのでしょうか？その吸着作用により、組織に蓄積された代謝老廃物を除去し、腫れや痛みを軽減します。粘土湿布には、粘土と少し温かいお湯だけが必要です。混ぜ合わせた粘土は、濃厚なペースト状になります。湿布は防水素材で覆い、断熱材で覆ってください。標準的な施術時間は60～90分です。

酢と卵を用いた踵骨棘の伝統的な治療法は、湿布という形で踵骨後骨隆起（踵の隆起）にのみ有効です。卵、酢、油を用いた治療は火傷のリスクを伴います。食酢ではなく、一部のレシピで推奨されている濃酢酸を使用してください。生卵の殻を酸で溶かした後、植物油を加えます。この方法は、角質化した角質を取り除くのに使用できます（健康な組織は粘着テープで保護します）。

一部の文献で推奨されているレモンやキャベツの葉を使った治療には疑問が残ります。レモンの有益な作用は、真菌症、ニキビ、皮膚の色素沈着に外用されます。レモンの皮は硬くなった角質を柔らかくします。また、キャベツの葉は蜂窩織炎の膿性滲出液を排出し、乳腺炎を治療します。

タマネギを使った治療（かかとに巻き付けるのがおすすめです）は、何の根拠もありません。タマネギに含まれる揮発性のフィトンチッドは皮膚に浸透しないからです。しかし、タマネギ粥は、その成分に含まれる有機酸のおかげで、古い角質をかなり効果的に除去します。

ニンニク療法（ニンニク粥にウォッカ、塩、またはすりおろした洗濯用石鹸を混ぜたものを湿布したり、塗布したりする）が骨棘を溶解するという主張は、控えめに言っても誇張です。しかし、こうした処置は足の真菌性疾患に効果があります。

踵骨棘の治療にはラードが推奨されます。アキレス腱（かかとの骨棘）をラードで定期的に潤滑することで、硬さが徐々に和らぎます。また、生ラードで踵の角質化した皮膚を擦り込むと、皮膚が柔らかくなり、ひび割れが治ります。

多くの場合、自宅でかかと骨棘を治療するための、次のような疑わしい民間療法が提供されています。

• プロポリスによる治療（かかと骨棘に対してだけでなく、皮膚損傷の治癒を促進するためにも外用する方が良い）
• リンゴ酢による治療（静脈瘤の治療に使用）または紅茶キノコによる踵骨棘の治療。
• タールによる治療または固形油による治療（角化症および乾癬はタールベースの製品および固形油をベースにした軟膏で治療されます）。
• アンモニアによる治療は、ひまわり油と混ぜても効果がありませんが、グリセリンと組み合わせると、たこやひび割れたかかとに効果があります。
• かかとの硬くなった皮膚を柔らかくするために、ジャガイモ（生または茹でたもの）を使った治療が行われます。

ひび割れたかかとや硬くなったタコ（尿素の作用による）の治療に尿湿布や温尿浴を利用する人もいますが、尿による治療が可能かどうかは不明です。

公式情報によると、アルミホイル療法（通常の食品用アルミホイルで足を1日1～2時間包む）と銅板療法（足裏の痛みのある部分に銅板を当てて固定する）は、痛みを効果的に軽減します。鎮痛効果は、皮膚の電気的活動と金属の電位差によって説明されます。金属が皮膚に接触すると、神経終末のシナプス前膜のイオンチャネルを介した痛みのインパルス伝導が抑制されます。

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ハーブによる踵骨棘の治療

薬用植物を使った踵骨棘の治療に最も人気のあるレシピをご紹介します。

ゴボウを使った治療は痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。ゴボウの生葉を湿布するのは、夜間（必ず足湯の後）に行います。民間療法では、ペパーミント、マジョラム、アスペンの生葉も同様の目的で用いられます。痛風にはゴボウの根の煎じ液を内服することが推奨されていますが、この治療法が踵骨の骨棘に効果があるかどうかは不明です。

オオバコの葉は主に膿瘍、擦り傷、皮膚のかゆみのある部分に塗布されるため、オオバコによる治療が良い結果をもたらす可能性は低いです。

イラクサを使った治療が推奨されています。イラクサの根を砕いた部分、または葉を熱湯で熱した部分を湿布します。しかし、前者の方がより効果的です。イラクサの刺毛に含まれるギ酸は、潰しても皮膚刺激作用が失われないからです。

ライラックの花のチンキ剤については既に上で触れましたが、同様に、キジムシロ（地上部と根茎）、黄色いスイレンの根、白いブライオニー、またはハコベ（ワラジムシ）のアルコールチンキ剤も用いられます。また、ワラジムシの治療には、蒸したワラジムシを患部に2～3時間（包帯を巻いて）毎日塗布するか、煎じ液で湿布します。

黄金の口ひげ（芳香性のカリシア）を使った治療法：市販の軟膏やバーム（他の植物エキスやハチ毒などを加えたもの）を使用するか、ウォッカチンキ（塗布用）や軟膏を自分で作ることもできます。このような軟膏は、カリシアの芽を砕いて粥状にしたものと、ラード（またはその他の天然脂肪）をほぼ同量ずつ混ぜ合わせたものです。この軟膏は毎日塗布することをお勧めします。温かい足湯の後、綿の靴下を履き、その上にウールの靴下を履いてください。

専門家によると、踵骨棘の治療期間は、併存疾患など多くの要因に左右されます。踵骨棘治療用の特殊なインソールは、踵骨の付け根に切り込みを入れ、厚みを持たせることで、踵と足裏の痛みを軽減します。

理学療法治療

マッサージによる踵骨棘の治療は、足の血液循環、代謝、組織栄養を改善するのに役立つという事実に加えて、オゾケライト、パラフィン、治療用泥を使用した理学療法手順が使用されます。

オゾケライトによる治療およびパラフィンによる治療は、深部組織の加温を促進する湿布および塗布によって行われ、これにより栄養状態が改善され、痛みが軽減されます。

療養所では、泥療法（泥療法）による踵骨棘の治療として、治療用泥（硫化シルト泥、例えばシヴァシュ川やクヤルニク川の泥、死海の泥など）の塗布や足浴が行われます。禁忌がない場合は、硫化水素浴を処方することもできます。

ハードウェア理学療法治療には以下が含まれます。

• 踵骨棘の治療における従来のイオントフォレシス（ヨウ素製剤、ジメキシド、ノボカインを使用）または電気泳動法。
• 超音波療法- 超音波とヒドロコルチゾンによる治療。
• ダーソンバル治療 -高周波電流インパルスによる局所ダーソンバル化。
• 磁石による治療 - さまざまな周波数の交流電磁場への曝露。自宅では、磁気治療用の Almag-01 装置を使用して治療を行うことができます。
• レーザー療法- レーザー（半導体またはヘリウムネオン）による踵骨棘の治療。辺縁骨棘を柔らかくするのに役立ちます。
• X 線治療装置を使用した放射線による踵骨棘の治療。つまり、X 線による治療により骨棘の成長が止まります。短焦点または長焦点の X 線管を使用できます。

今日、あらゆるハードウェア理学療法の中でも、踵骨棘の治療における衝撃波療法または衝撃波法は、低周波超音波の影響下で踵骨の骨棘を軟化させ、潰すため、専門家によって最も効果的であると認識されています。この方法の禁忌は、血液疾患および血栓形成傾向、高血圧または低血圧、心拍リズム障害、感染症、悪性腫瘍の存在、および妊娠です。

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デナスデバイスによる踵骨棘の治療

この機器の製造元によると、治療効果は動的電気神経刺激によって発揮されます。適応症には、骨棘形成および外骨腫の形成を伴う筋骨格系の疾患は含まれていません。当然のことながら、Denasによる治療は行われていません。

ビタフォン装置による治療

ヴィタフォン装置は組織に機械的な微振動を発生させ、振動音響作用によってリンパと血液の循環を活性化させるという事実から判断すると、自宅でのヴィタフォン治療は従来のマッサージの代替手段となり得る。しかし、装置の取扱説明書には、踵骨の骨棘について具体的な記載がない。

バイオプトロン治療

バイオプトロン装置（Zepter Bioptron）は、偏光多色インコヒーレント光を体内組織（説明書に記載されている通り、細胞膜レベル）に照射し、光線療法（光線療法）を行います。筋骨格系の疾患については、説明書には、関節炎、変形性関節症、腱炎、手根管症候群、上腕骨外側上顆炎、筋肉痛、関節の損傷および疼痛が記載されています。

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踵骨棘：イメディス装置による治療

この装置はバイオレゾナンス療法の原理を利用し、可変の電磁放射線で身体に作用します。骨格構造の病変の中でも、この方法は関節炎や滑液包炎の治療に用いられます。

踵骨棘の外科的治療

他の治療法が効かない場合のみ、踵骨棘を除去するというかなり複雑で必ずしも効果的ではない外科的治療が必要になることがあります。

重篤な合併症を伴い、術後長期のリハビリテーションを必要とする開腹手術は、現在ではほとんど行われていません。内視鏡下またはX線制御下における低侵襲的介入がより一般的に行われています。

手術を避けるために、かかとに痛みがある場合は整形外科医に相談してください。また、かかと骨の骨棘の場合は、効果的な治療法があります。