カタレプシア

脱力発作は、感情的ストレスによって引き起こされるか、筋緊張の突然の失踪の状態に影響を与えている-顔と首の筋肉のほとんど目立た弱体化からの総短期的におよびアトニーは位置で体を保持する機能を無効にします。 臨床神経学の脱力発作、通常神経系のような疾患の症状の一つとして考えにrkolepsiya （Gelineau疾患）。

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原因 カタレプシー

日中の過度の眠気 - 私たちは脱力発作、それがあることを念頭に置くべきである、神経学会、欧州連合（拡張FNS法）によると、ナルコレプシー及び脱力発作の最も重要な原因を検討する前に、というか、脱力発作症候群、ナルコレプシーと診断された患者の70から80パーセントの平均があります時間。また、この症候群は、筋骨格系の病理には関係しませんが、脳や中枢神経系に直接関連しています。これは主要な脱力発作（またはLevenfeld-Genneberg症候群）です。

過去15年間の科学的研究は、神経インパルスの周期的な送信と、この病理学における筋緊張が直ちに削減の阻害が、視床下部での問題が原因であることが示されています。最新のバージョンの病因のナルコレプシー及び脱力発作にヒポクレチン（オレキシン）を生成不十分破壊または視床下部細胞で採用 - 神経伝達物質の励起および覚醒のプロセスを調節します。確立することができなかった一方で、何が正確に、神経ペプチドを生産する脳細胞の喪失を引き起こすが、科学者たちは、遺伝的に送信される意見（遺伝子DQB1 0602の修飾型）自己免疫自然の下垂体病理については同意します。

第2版によれば、脱力発作は、hypocretin欠損症を引き起こすのではなく、それを知覚する受容体の欠損を引き起こす。重要なホルモン、神経伝達物質、ヒスタミン、ドーパミンとアドレナリンレベルの減少と神経系のこの神経伝達物質の不足に何らかの関係を発見したが、一般的には、現在、脱力発作の神経生理学的メカニズムは、依然として不明です。これに基づいて、この状態は、脱神経性の脳梗塞症候群に分類することができる。

二次脱力発作は、腫瘍形成または転移性乳癌、脳の血管系の先天異常による甲状腺や肺、多発性硬化症、外傷性脳損傷や感染症の脳病変の視床下部領域に発生する可能性があります。

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症状 カタレプシー

なぜなら正常な生理的筋肉の緊張の消失 - - 典型的な脱力発作の症状は中の人数分、数秒から持続脱力、筋肉の攻撃のように表現されているが下顎のたるみれることは戻って彼の頭を落としたり投げ、膝関節で屈曲脚は（「道を譲ります"）、手は体に沿ってぶら下がっている。katapleksichesky攻撃は立った姿勢でキャッチしたときに、ほとんどのケースでは、人は彼の足に滞在し、落下することはできません。

同時に、人は意識を失わず、呼吸は止まらないが、心拍は遅くなる。顔が赤く変わり、汗になる。（顔の模擬筋と咀嚼筋の弛緩のために）無声で発声する。視力も低下します：複視（複視）と集中の問題。しかし、聞き取りと理解は違反されません。

専門医が指摘しているように、atonyは部分的であり、顔や首の筋肉のみに影響します。症状は、青年期または20-30歳に最も頻繁に起こり、小児のナルコレプシーおよびカタレプシーでは5％未満の症例で診断され、患者の大部分は男性である。

また、脱力発作の症候群の患者の歴史は右の夜の睡眠の後に筋緊張の簡単な損失を提示 - いわゆる脱力発作の目覚めを、通常の睡眠パターンの違反は不安の形で存在し、幻覚夢の眠っていると負の感情的な着色を落下しながら、（多くの場合、悪夢のすべての種類の夢）。

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診断 カタレプシー

脱力発作の診断は、神経科医によって行われ、

• 患者の診察、苦情の修正、および覚醒症の収集;
• すべての患者の病気と彼が取った薬を見つけ出す。
• 夜間睡眠の特徴を睡眠ポリグラフで調べること。
• MSLT検査を実施することにより、睡眠の生物学的必要性のレベルを設定する - 睡眠の複数潜時テスト（夜間覚醒後2時間以内）。
• Euphord Sleepiness Scaleに従った質問による病的眠気（過眠症）の検出;
• 脳波記録（EEG）;
• 脳のCTまたはMRI。

診断は、脱力発作が失神に対して分化を必要とする厳密な神経診断基準の受け入れに付着する必要があり、発作、攻撃が（攻撃をドロップ）秋、一過性脳虚血発作、椎骨動脈症候群、周期的な高カリウム血性麻痺、急性間欠性ポルフィリン症、疾患トムセン、シンドロームランバート・イートンとギラン・バレー症候群および医原性中毒。

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処理 カタレプシー

今日まで、発作の治療は、病気の病因に対する臨床的アプローチを考慮に入れて、症状の発現を制御する薬物を用いて行われる。しかし、脱力発作が患者にとって重大な問題を生じない場合、薬物治療は必要ない。

この病理の治療における抗うつ薬の有効性に関する医学的証拠の欠如にもかかわらず、EFNSの欧州の勧告は、抗うつ薬をカタレプシーの治療法の主要な位置に割り当てる。神経科医の任命によれば、クロミプラミンを1日に10-20mgとするべきです。また、セロトニンおよびノルエピネフリンの選択的阻害剤および神経終末（SSRI）におけるセロトニン再取り込みを阻害する薬剤を使用することができる。しかしながら、それらの全て、特に抗うつ薬は、多くの負の副作用を有する。

睡眠医学のアメリカアカデミー（睡眠医学のアメリカアカデミー）の専門家は、γ-ヒドロキシ酪酸のナトリウム塩に基づいて、脱力発作薬に推奨 - ナトリウムオキシベートまたはナトリウムoxybutyrate（シロップまたは経口溶液）。夜間睡眠の質を改善するための鎮静剤として - 麻酔（neingalyatsionnyh麻酔用）、眼科（緑内障における視力を改善するための）、および神経に - この治療薬の使用の主なスコープ。標準服用量：就寝前にシロップ1杯または5％溶液。この薬剤は、水と二酸化炭素の形で代謝産物で完全な生化学的変換を受けるが、長期摂取は体内のカリウムレベルを上昇させる可能性がある。

ナトリウムオキシベートため任命刺激薬と同時に、日中の眠気につながる可能性 - 活性物質2-（ジフェニルメチル）スルフィニルアセトアミドに基づい - 特定のモダフィニル（Modalert Alertek、プロビジル他の商品名）です。この薬剤は、発作発作の頻繁な発作を伴うナルコレプシーと診断され、1日1回（朝の時間に）服用される。このツールは、精神病、うつ病、自殺念慮やマニアの存在下で、18歳未満の患者には禁忌です。血圧と心拍数を監視する必要があります。

防止

脱力発作の予防はむしろ、一般的な健康増進特性であり、疾患は治癒不可能であるためである。医師は、コーヒー、アルコールとアルコールを含む飲み物を諦め、喫煙をやめ、体育に従事し、うまく食べ、過労ではないと勧めます。

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予測

Cataplexyの予測：夜間の睡眠不足で、記憶力や注意力が著しく損なわれることがあります。複雑なメカニズムを運転したり管理したりすると、困難（危険な状況）が生じることがあります。さらに、無緊張性の筋肉発作の間に予期しない落ち込みを伴って、頭蓋内大脳傷害を発症することがあります。

原則として、ナルコレプシーおよびカタレキシムの症状は生涯にわたって現れる。しかし、時には、時間の経過とともに、または治療の結果として、脱力発作が消える。