咳のための吸入用ラソルバン：希釈方法、割合、何日間行うか

薬剤の吸入は、咳、肺の痰、喉や鼻咽頭の痛みなどを除去する一般的で効果的な方法です。吸入によって投与できる薬剤の1つは、注射用のラゾルバンです。これは、咳や風邪の治療に必要な薬剤のリストに含まれる粘液溶解薬に属します。

ラゾルバンを吸入してもいいですか？

添付文書によると、吸入用ラゾルバンは経口および吸入の両方で使用できる溶液です。そのため、本製品は飲料水に混ぜたり、ネブライザーで吸入したりして小児に投与することができます。風邪や咳には吸入投与の方がより適切であると指摘する専門家もいます。これは、治療効果がより早く現れ、薬効成分が消化管を経由せずに患部の呼吸器に直接作用するためです。

しかし、吸入ができない場合もあります。例えば、小さなお子様が吸入器を怖がるなどです。そのような場合でもご安心ください。ラゾルバンは吸入液としても内服薬として使用できます。ただし、用量が全く異なるため、まずは医師にご相談ください。

適応症 吸入用ラソルバン

咳止め吸入用のラゾルバンは、乾いた咳の発作、または喀出困難な湿った咳を伴う上気道疾患の治療を目的としています。

吸入処方の一般的な適応症は次のとおりです。

• 複雑な形成と痰の排出不良を伴う上気道疾患（急性または慢性型）
• 痰の形成を伴わない乾いた咳の発作;
• 急性または慢性の気管支炎。
• 肺炎;
• 気管支拡張症の存在;
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 気管支喘息における痰の分離不十分。

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リリースフォーム

ラゾルバンは幅広い薬剤形態で提供されているため、あらゆるカテゴリーの患者に最適な薬剤を選択できます。

ラゾルバンスプレーは耳鼻咽喉科疾患に使用されます。この薬には血管収縮作用があり、炎症を起こした粘膜を柔らかくします。

経口投与および吸入用のラゾルバン溶液は、経口または吸入投与を目的とした最も汎用性の高い製品の 1 つです。

ラゾルバン吸入液は、25滴を1mLの割合で使用します。本液の特性は、経口用吸入液の特性と同等です。

ラゾルバンシロップは内服のみを目的としています。吸入用ラゾルバンシロップの使用は禁止されています。

また、ラゾルバンには錠剤タイプやロゼンジタイプもあります。

吸入用ラゾルバンの成分は、よく知られている粘液溶解剤アンブロキソールのほか、精製水、クエン酸一水和物、リン酸水素二ナトリウム二水和物、塩化ナトリウム、塩化ベンザルコニウムなどの副成分で構成されています。

吸入用ラゾルバン1mlには有効成分7.5mgが含まれています。薬液は透明で、わずかに茶色がかっています。

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薬力学

吸入用ラゾルバンの有効成分には、呼吸腺系の分泌機能を高める作用があることが示唆されています。本剤は肺粘液の産生を促進し、肺胞および細気管支の細胞構造に直接作用します。また、ラゾルバンは繊毛系を活性化し、粘液の除去を促進します。これらの特性は、臨床試験および薬理試験において確認されています。

体液産生と粘液排出の促進により、患者の症状は著しく緩和されます。咳は湿性になります。

ラゾルバンの局所麻酔効果も実験的に証明されており、ナトリウムチャネルの遮断によって説明されます。研究では、この薬剤が神経細胞のナトリウムチャネルを遮断する能力があることが実証されています。その関係は逆相関で、濃度に依存していました。

ラゾルバンには抗炎症作用もあり、サイトカインの放出を抑え、単核細胞と多形核細胞構造間の組織結合を弱めます。

咽頭炎患者を対象とした臨床試験では、ラゾルバン吸入剤の使用により、咽頭周辺の疼痛および組織充血が軽減されることが示されました。特に上気道系における疼痛緩和効果が顕著でした。

吸入用ラゾルバンは気管支肺分泌物中の抗生物質の濃度を高める可能性があります。

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薬物動態

吸入用ラゾルバンの主成分は、投与量に応じて迅速かつ完全に吸収されます。経口投与の場合、血清中の最大量は1～2.5時間後（徐放性製剤の場合は6.5時間後）に測定できます。

経口投与した場合、薬物分布は迅速かつ広範囲に及び、肺において最も高い濃度に達します。経口投与時の推定分布容積は552リットルです。血清中では、薬物の約90%がタンパク質に結合しています。

有効成分の大部分は肝臓で代謝されます。3日後、総投与量の約6%が保存された形で尿中に排泄され、約26%が結合体の形で排泄されます。

ラゾルバンの半減期は10時間と推定されます。総クリアランス速度は平均660ml/分です。腎クリアランス速度は総クリアランスの83%です。

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投薬および投与

1ミリリットルの溶液は25滴に相当します。

成人および6歳以上の子供には、1日1〜2回の吸入（1日量2〜3 ml）が行われます。

6歳未満のお子様には、1日1～2回の吸入（1日量2ml）を推奨します。

ラゾルバンは、蒸気装置を除くネブライザーまたはその他の最新の吸入装置での吸入に使用できます。

5歳未満のお子様の場合、1回の処置は約3分です。年齢が上のお子様の場合は、5～10分に延長されます。治療期間は合計10～14日間です。

ラゾルバンを吸入用に希釈するにはどうすればいいですか?

治療を開始する前に、吸入用ラゾルバンの使用説明書をよく読んでください。

医師の指示がない限り、吸入用のラゾルバンの割合は次のようになります。

• 吸入用ラゾルバンを含む生理食塩水は、1:1の割合で希釈されます。これにより、呼吸器官に入る空気の加湿が最適になります。使用前に、塩化ナトリウムと吸入用ラゾルバンを体温まで温めます。
• 吸入用のベロドゥアルとラゾルバンは、医師の処方箋がある場合にのみ併用できます。吸入前に以下の規則を守ってください。
  • 成人および12歳以上の青少年の場合、1回の処置につき40滴以下（1日の処置回数は4回以下）を使用してください。
  • 6～12歳の子供の場合、1回の吸入にベロデュアル20滴を使用します（1日3回）。
  • 6 歳未満のお子様の場合、1 回の投与につき Berodual 10 滴で十分です (1 日 2 ～ 3 回の投与が許可されます)。

指定された量の薬剤に生理食塩水 3 ml を加えます。

• 2歳以上のお子様には、吸入薬としてラゾルバンの代わりにアンブロベンを使用できます。用量は通常同じですが、変更については医師にご相談ください。
• 吸入用のパルミコートとラゾルバンは併用することもできます。
  • 6 か月以上のお子様には、Pulmicort を 1 日 0.25 ～ 2 mg の量で使用することをお勧めします。
  • 12 歳以上の子供と成人には、1 日あたり 0.5 ～ 4 mg の Pulmicort が処方されます。

多くの患者さんが、ラゾルバンを吸入用に水で希釈できるかどうかに関心を持っています。ラゾルバンを希釈する際には、通常の飲料水は使用しないでください。等張塩化ナトリウム溶液（生理食塩水）または注射用水（薬局で販売されています）を使用するのが最適です。

吸入用ラゾルバンは、クロモグリク酸ベースの製品や pH が 6.3 を超えるアルカリ性液体と混合しないでください。

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小児用ラゾルバン吸入剤

ラゾルバン吸入剤は、小児科における咳止めとして処方することが認められています。2歳未満の乳児は、専門医の監督下でのみ治療する必要があります。乳児に発熱や鼻血が出やすい場合は、吸入は許可されません。

妊娠中に使用する 吸入用ラソルバン

ラゾルバンという薬剤の主成分は、胎盤バリアを通過することが分かっています。胎児への悪影響は確認されていませんが、妊娠中はラゾルバンの投与を避けることが推奨されています。特に妊娠初期は特に注意が必要です。

この薬の有効成分は母乳中に含まれているため、授乳中の母親は吸入用ラゾルバンによる治療を受けるべきではありません。

禁忌

吸入投与用のラゾルバン溶液は、薬剤を構成する物質に対する過敏症を患っている患者の治療には使用されません。

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副作用 吸入用ラソルバン

ラゾルバンの吸入に伴う副作用は比較的まれです。副作用は、以下のような望ましくない症状として現れることがあります。

• 吐き気、味覚の低下;
• 腹部の痛み、消化不良;
• まれに、蕁麻疹などの皮膚の発疹が起こることがあります。

ラゾルバンという薬に対するアレルギー反応は極めて稀で、これまでに記録されたのは散発的な症例のみです。

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過剰摂取

吸入薬ラゾルバンの過剰摂取例はこれまで記録されていません。過剰摂取の兆候は副作用の増加として現れると考えられていますが、対症療法薬を服用することで軽減されます。

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他の薬との相互作用

ラゾルバン吸入薬と咳嗽反射を抑制する他の薬剤との同時治療は推奨されません。これは、呼吸器官への過剰な粘液分泌物の蓄積リスクが高まるためです。この併用は、医師が利点と起こりうる副作用を慎重に検討した場合にのみ可能です。

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保管条件

ラゾルバン吸入液の入ったバイアルは、+8～+25℃の温度で保管できます。薬剤の保管場所はフェンスで囲み、子供の手の届かない場所にしてください。

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賞味期限

吸入用ラゾルバンのバイアルは最長 5 年間保管できますが、その後は廃棄する必要があります。

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レビュー

ラゾルバンの吸入に関するレビューは数多くあり、そのほとんどが肯定的です。保護者からは、数回の処置で喀痰の排出と咳の緩和が見られるという報告が多く寄せられています。また、この薬液は吸入と内服の両方で使用できるため、気まぐれな赤ちゃんでも安心して治療できます。

ラゾルバンによる治療中に副作用が見られることは稀です。原則として、誤った使用法で使用された場合にのみ発生します。トラブルを避けるため、以下のルールを遵守してください。

• 吸入中は患者は横にならずに座る必要があります。
• この処置は食事または身体活動のわずか 1 時間半後に行われます。
• 吸入するときは、口から息を吸い、しばらく息を止め、鼻から息を吐きます。
• 呼吸は均一であるべきで、深呼吸をしすぎないようにしてください。
• ラゾルバンを喘息の治療に使用する場合は、気管支拡張薬を服用した後にのみ吸入を行います（呼吸器のけいれんや炎症を避けるため）。
• 吸入溶液の温度は人体の温度とほぼ同じである必要があります。
• 吸入マスクは煮沸せず、過酸化水素などの消毒剤で拭きます。
• 就寝直前に吸入しないでください。咳き込む可能性があります。
• ラゾルバンは蒸気吸入器での使用には適していません。

上記の点をすべて考慮すると、ラゾルバンによる治療は有益なものとなるでしょう。

ラゾルバンは薬局で必ずしも入手できるとは限らないため、患者は吸入用のラゾルバン類似薬を探すことがよくあります。最も一般的な類似薬はアンブロベンで、塩酸アンブロキソールをベースとしたほぼ同じ成分です。アンブロベン吸入液には、0mlと100mlの2種類があります。この薬はラゾルバンと同様に、肺炎、気管支炎、閉塞、気管支喘息に処方されます。この薬は体によく吸収されるため、新生児期から使用できます。

注射用のラゾルバンの他の類似体としては、以下のものがあります。

• アンブロキソール溶液（ウクライナ、ハリコフ）
• Ambroxol-Teva 溶液 (ドイツ);
• アンブロサン点眼薬（チェコ共和国）
• Medoxドロップス（チェコ共和国）
• ムコルバン溶液（ウクライナ）
• ムコソル溶液（レヒム、ウクライナ）
• Flavamed および Flavamed Forte 溶液（ドイツ）
• ラゾレックス溶液（ウクライナ）。

吸入薬としてラゾルバンとアンブロベンのどちらを選ぶべきでしょうか？どちらが良いでしょうか？この選択は根本的なものではありません。どちらの薬も同じ治療群に属し、同じ有効成分を含んでいるため、効果は同等です。唯一の違いは製造元です。薬の有効性は同じであり、実験的に複数回実証されています。

吸入にはベロデュアルとラゾルバン、どちらが良いですか？ 異なる種類の薬について話しているようなので、この問題については医師に相談することをお勧めします。ラゾルバンは咳や風邪に使用される粘液溶解薬であり、ベロデュアルは気道閉塞の治療に使用されるアドレナリン作動薬です。ベロデュアルは一般的な咳には使用しないでください。この薬は気道の閉塞を緩和することを目的としています。例えば、喘息、閉塞性気管支炎、または肺気腫には使用が正当化されます。適応がある場合、医師のみがこのような薬を処方できます。処方箋に吸入用のラゾルバンが処方されている場合、ある溶液を別の溶液に独自に置き換えることは禁止されています。