嚢胞：症状

嚢胞は、少なくとも発生初期段階では、ほとんど症状を呈しません。腫瘍の出現兆候は、その大きさ、位置、空洞内容物の組成、腫瘍壁の構造、そして嚢胞の種類（先天性か後天性か）によって異なります。また、症状の発現は、嚢胞の種類と形成メカニズムによっても異なり、具体的には以下のようなものがあります。

• 腺管の閉塞によって生じる嚢胞性腫瘍。閉塞した管に分泌液が蓄積することで、停留と呼ばれる腫瘍が形成されます。
• 組織壊死の結果として形成される腫瘍。壊死部位の周囲で結合組織が増殖し始め、組織発酵の過程によって液状化が促進されます。このタイプの腫瘍はラモリションと呼ばれます。
• 軟部組織の損傷の結果として生じる嚢胞形成。
• 寄生虫感染（エキノコックス症）の結果として形成される嚢胞形成。寄生虫性と呼ばれます。
• 子宮内発育期に発生する嚢胞形成、先天性腫瘍。これらは異形成性腫瘍と呼ばれます。

嚢胞の位置によって症状は異なり、卵巣、腎臓、脳、肝臓、歯、膵臓など、多くの臓器や組織に腫瘍が現れることがあります。臨床現場では、以下の腫瘍が最も多くみられると考えられています。

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卵巣嚢胞

• 嚢胞は、通常、発生初期には症状が現れません。この腫瘍は、超音波検査を用いた定期検診で発見されることが最も多く、以下の症状は嚢胞性卵巣形成の兆候と考えられます。
• 月経周期の周期的な乱れ。腫瘍は男性ホルモンであるアンドロゲンの集中的な産生を引き起こし、月経周期を「抑制」するだけでなく、声質に影響を与え、体毛や顔の毛の成長を促します。
• 下腹部の重苦しさ、圧迫感。嚢胞が尿管や腸を圧迫することがあります。
• 下腹部に痛みを感じ、通常は嚢胞が局在する部位で痛みが強くなります。嚢胞が茎の捻転を伴う場合は、痛みが激しくなります。腫瘍が破裂すると、「急性腹症」の症状に似た臨床像を呈することがあります。嚢胞が右側に局在する場合、症状は虫垂炎の臨床像に類似します。腫瘍が左側に位置する場合は、症状は腎疝痛の症状に類似することがあります。また、大きな嚢胞の症状は、腸閉塞の臨床像に類似することがあります。
• 月経周期の最初の数日間に痛みがある。
• 性交中の不快感。
• 激しい運動の後、下腹部に痛みが生じる。
• 吐き気、嘔吐、腹痛を伴う。
• 従来の方法では治癒できない持続的な不妊症。
• 膣の痛み、血の混じった分泌物。
• 腹部の膨張は、腫瘍または腹水の進行の症状です。
• 思春期と老年期の両方で発生するニキビ。

膵嚢胞

嚢胞は、その場所よりも大きさによって症状が大きく異なります。腫瘍は腺の体部、尾部、または頭部に発生する可能性があります。嚢胞形成は真性嚢胞、つまり膵臓の分泌液を含むものと診断できます。仮性嚢胞は内部に分泌細胞を含みませんが、この臓器の病理でもあります。良性形成は、原則として臨床症状を示さず、肝臓、胆嚢、または腎臓の病気を調べるための腹部臓器の超音波検査中に判定されます。悪性嚢胞は、形成が近くの臓器や組織に影響を及ぼすため、より明確な症状を示します。すべての大きな嚢胞形成は、圧迫感、背中または上腹部の痛みを引き起こします。嚢胞は、管の閉塞により胆汁の伝導を妨げるため、黄疸に似た症状を示すことがよくあります。胆汁が逆流し、過剰なビリルビンが生成され、眼球と皮膚の強膜が黄色くなります。感染した大きな腫瘍は、発熱、激しい痛み、さらには敗血症を引き起こす可能性があります。

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肝嚢胞

非常にまれな疾患です。嚢胞は、真性腫瘍か偽性腫瘍かを問わず、特定の症状を呈しません。嚢胞性肝形成の発症を示す間接的な兆候としては、以下のようなものが挙げられます。

• 右上腹部（季肋部）に周期的に引っ張られるような痛みがある。
• 太陽神経叢の領域の痛み。
• 腹部の顕著な非対称性。
• 右腹部に触知可能な腫瘤。

腎臓嚢胞

腫瘍が大きい場合、背中に痛みを伴うことがあります。症状が感じられない嚢胞も、時間の経過とともに大きくなるだけでなく、悪性腫瘍へと進行する可能性があるため、危険性は変わりません。腎嚢胞の主な兆候は以下のとおりです。

• 通常は嚢胞がある側の腰部に持続する鈍い痛み。
• 血圧が急上昇する。
• 排尿障害を伴う腰痛。
• コンクリート。
• すべての症状は腎盂腎炎の症状と似ており、高体温、吐き気が嘔吐に変わる、腰痛、全身の衰弱、青白い肌などです。
• 急性疼痛、いわゆる「急性腹症」の臨床像は、腫瘍破裂の兆候の 1 つです。

脳嚢胞

必ずしも典型的な症状を呈するわけではない深刻な病気です。特徴的な兆候としては、激しい痛み、圧迫感、協調運動障害、歩行の不安定さなどが挙げられます。しかし、嚢胞形成は脳腫瘍のような症状を呈しません。脳嚢胞は、腫瘍を形成する組織の構造によっていくつかの種類に分けられます。

脳脊髄液嚢胞は、症状が数年にわたって現れない場合もありますが、若年者では、このタイプの嚢胞形成は、しばしば運動失調（協調運動障害、歩行障害）、片麻痺（体の片側または一部が麻痺する）、頭痛、嘔吐を伴うことがあります。くも膜嚢胞とも呼ばれ、思春期の子供や若い男性に最も多く見られ、女性では脳脊髄液嚢胞と診断されることは稀です。

コロイド嚢胞は、その症状がより明確に現れます。これは、目が圧迫されるような感覚や強い圧迫感を伴う典型的な頭痛である可能性があり、多くの場合、ある種の嚢胞はてんかんに似た発作、嘔吐、および人の精神状態の変化を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、第三脳室の領域に局在するコロイド嚢胞は、発達の初期段階では特定の兆候を示しません。このタイプは、腫瘍が大きく成長して水頭症を引き起こす高齢者に最も頻繁に診断されます。このような病気の発症は、心臓のリズムを担う中枢が位置する視床下部への大きな嚢胞形成の強い機械的圧力の場合、死に至る可能性があります。

松果体嚢胞は、腫瘍の進行の最終段階で症状が現れることが多い。この腫瘍は脳の松果体（骨端線）に局在し、磁気共鳴画像法（MRI）による検査で診断されるのは稀で、全体の3～4%にしか見られない。松果体嚢胞の兆候：

• 嚢胞により水頭症が発症するため、目を上げたり後ろに回したりすることが困難になります。
• 慢性的な眠気、脱力感、無気力。
• 運動失調、空間見当識障害。
• 視覚障害 - 複視、視界のぼやけ。

嚢胞は、その種類や特徴を決定する特定の症状を示すことは稀です。多くの場合、特に発生初期においては、腫瘍は無症状です。嚢胞が示す兆候は、他の疾患の症状と類似していることが多く、一般的には、嚢胞が局在する臓器の近傍に発生する疾患です。そのため、定期的な健康診断と定期検診が非常に重要です。これらの検査によって嚢胞を早期に発見し、治療を開始することができます。

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