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コンピュータトモグラムを得るためのスキーム

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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狭いX線ビームが人体を円でスキャンします。組織を通過すると、放射線はこれらの組織の密度および原子組成に従って弱められる。患者の反対側には、放射線エネルギーを電気信号に変換するX線センサの円形システムが設置されています(数は数千に達することがあります)。増幅後、これらの信号はディジタルコードに変換され、ディジタルコードがコンピュータメモリに送られる。検出された信号は、いずれかの方向のX線ビームの減衰の程度(したがって、放射線の吸収の程度)を反映する。

患者の周りを回転すると、X線エミッタは、360度の角度で、異なる角度で体を「見る」。ラジエータの回転が終了すると、すべてのセンサからのすべての信号がコンピュータメモリに固定されます。現代の断層写真におけるラジエータの回転時間はわずか1〜3秒と非常に小さく、移動する物体を勉強することができます。

標準プログラムを使用する場合、コンピュータはオブジェクトの内部構造を再構成する。これは、一般的に表示され、医師が割り当てられたタスクに関連してそれを処理さ数ミリメートルのオーダーの検討器官の薄層の画像になる:画像(ズームおよびアウト)をスケーリングすることができる、関心領域(関心領域)を決定するために器官の大きさ、病理学的形成の数または性質に依存する。

合格すると、組織の密度は、従来の単位であるHounsfield units(HU)で測定された個々のセクションで決定される。ゼロマークについては、水の密度が仮定される。骨密度は+ 1000HU、空気密度は-1000HUです。人体の他のすべての組織は、中間位置(通常0〜200〜300HU)を占める。当然のことながら、このような濃度の範囲はディスプレイやフィルムのいずれにも表示することができないため、医師はHounsfieldスケールの限られた範囲を選択します。通常、そのサイズは数十ユニットのHounsfieldを超えません。ウィンドウパラメータ(ハウンズフィールドスケール全体の幅と位置)は、常にコンピュータ断層撮影に表示されます。そのような処理の後、画像はコンピュータの長期記憶に置かれるか、固体媒体フィルム上に廃棄される。コンピュータ断層撮影では、密度の最も重要でない変化が約0.4〜0.5%であるのに対し、通常のX線フィルムでは密度係数がわずか15〜20%しか表示されません。

通常、コンピュータのトモファジーは単一のレイヤーを取得することに限定されません。病変の認識を確実にするために、いくつかのカットは、原則として5-10であり、互いに5〜10mmの距離で行われる。人体に対する分離された層の配置における配向のために、研究中の領域の概観デジタル写真が、さらなる調査中に放出されるトモ相のレベルが表示される同じ装置、すなわちX線撮像装置上に生成される。

現在、高速電子ビームを放出する真空電子銃がX線エミッタの代わりに透過性放射線源として使用されるコンピュータ断層撮影装置が構築されている。このような電子線コンピュータトモグラフの範囲は、依然として心臓病によって主に制限されている。

近年急速に短時間のため、患者の身体とグリップに関して螺旋状にエミッタを移動する、いわゆるヘリカルスキャンを開発し、その後に別の別々の層で表すことができ、数秒、体の特定のボリュームを、測定しました。コンピュータの血管造影、3次元(容積)画像臓器や、現代の医療用画像の集大成だった最終的には、いわゆる仮想内視鏡、 - スパイラル断層撮影は、新たな、高度なイメージング技術の作成を開始しました。

頭部、頚部、胸腔および四肢のCTのための患者の特別な準備は必要ではない。大動脈、下大静脈、肝臓、脾臓、腎臓の研究では、患者は軽い朝食に拘束するように勧められます。胆嚢の研究では、患者は空腹に現れるべきである。膵臓および肝臓のCTの前に、鼓腸を軽減するための措置を取る必要があります。腹腔のCTで胃と腸をより明確に区別するために、研究前の水溶性ヨウ化物造影剤の2.5%溶液約2.5mlの分画経口投与とは対照的である。

また、CTスキャンの前夜に患者が胃または腸のX線検査を受けた場合、蓄積されたバリウムは画像内にアーチファクトを生成することにも留意すべきである。これに関して、消化管がこの造影剤を完全に空にするまで、CTを処方すべきではない。

追加のCT技術、すなわち拡張CTが開発された。患者に水溶性造影剤を静脈内投与した後に断層撮影を行うことからなる。この方法は、臓器の血管系および実質における造影溶液の出現によるX線吸収の増加に寄与する。同時に、一方では、画像のコントラストが増加し、他方では血管形成、例えば血管腫瘍、いくつかの腫瘍の転移が顕著である。当然、臓器の柔組織の陰影が強調されている背景に照らして、マロボスーシスまたは完全無血管領域(嚢腫、腫瘍)を特定する方がよい。

コンピュータ断層撮影装置のいくつかのモデルは、心臓同期装置を備えている。それらには正確に指定された時刻に - エコーと収縮期と拡張期が含まれます。この研究から得られた心臓の横断面は、心収縮期および拡張期における心臓状態を視覚的に評価し、心腔の容積および駆出率を計算し、心筋の一般的および局所的収縮機能のパラメータを分析することを可能にする。

CTの価値は病気の診断に限定されない。CTの制御下で、様々な器官および病理学的病巣の穿刺および標的生検が行われる。CTは、患者の保存的および外科的治療の有効性を監視する上で重要な役割を果たす。最後に、CTは、悪性新生物の放射線治療中に、放射性放射線源を焦点に導くために使用される腫瘍病変の局在を決定するための正確な方法である。

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