口の中の苦味

誰もが口の中に苦味を感じたことがあるでしょう。通常、この症状は胆道や消化管の様々な病態により、胆嚢から口腔への胆汁の逆流に伴って起こります。このような苦味は、就寝中に胆汁が胃に逆流することで朝に現れることが多いです（体の左側を下にして寝る方や、夕食時に脂っこいものを食べた方は、より起こりやすいです）。

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原因 口の苦味

口の中の苦味はさまざまな病気によって引き起こされる可能性があるため、この症状を無視してはいけません。

この問題は、胆汁の合成と分泌に関与する臓器の機能障害の結果として発生することがよくあります。このような障害には、胆汁の正常な排出を妨げる結石の形成につながる胆石症、慢性胆嚢炎（胆嚢の炎症）、そして胆管の運動障害であるジスキネジアなどがあります。

さらに、苦味は慢性膵炎や慢性胃炎などの消化器系の病気の結果として現れることもあります。

肝疾患の結果、分泌される唾液の組成が変化する可能性があり、これも口の中に苦味が生じる原因となります。

口の中の苦味の原因は、舌の炎症や口内炎など、口腔自体に影響を与える病気である可能性があります。また、歯科補綴物が不適切な選択（素材に対する個人の感受性を考慮に入れない）をされた場合にも、同様の反応が起こる可能性があります。

場合によっては、苦味は他の原因によるもので、急性中毒、妊婦の中毒症、消化管の良性または悪性の腫瘍によって現れることがあります。

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危険因子

苦味を引き起こす可能性のあるリスク要因は次のとおりです。

• 口腔内の損傷や疾患。喉頭炎、扁桃炎、咽頭炎などの喉周辺の疾患や、口腔内の様々な潰瘍や腫瘍などが挙げられます。また、歯肉炎も誘因となる場合があります。
• 耳や鼻の怪我や病気。口はこれらの器官と直接つながっているため、これらの器官で起こる炎症が口に広がる可能性があります。これらの病気には、鼻炎、中耳炎などがあります。
• 口腔内の環境の変化により、唾液の分泌量と質が変化すること。これは、特定の薬剤の服用、歯科疾患、不適切な義歯の装着、肝臓疾患、腎臓疾患、内分泌疾患などが原因で起こります。
• 舌に厚く密集した膜が、舌の受容体の正常な機能を妨げる。脱水症状、胃炎、口内炎などが原因で起こる。
• 神経終末の機能障害により、必要な情報が脳に伝達されない状態。このような障害は、顔面神経炎や多発性硬化症、脳損傷などによって生じることが多い。
• 舌の味蕾の萎縮は、内分泌疾患（糖尿病など）、自然現象（老化）、悪い習慣（アルコール、薬物、タバコ）の結果として起こることがあります。
• さまざまなストレス。

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症状 口の苦味

口の中の苦味は、揚げ物や脂っこい食べ物、アルコールの摂取、抗アレルギー薬や抗生物質の服用、喫煙などが原因で現れることがあります。口の中に苦味を感じ始めたら、消化器専門医またはセラピストに相談してください。この病的症状の最も一般的な要因の一つは、胆嚢、胆管、そして肝臓の機能不全です。

口の中に酸っぱい苦味を感じるのは、腸や胃の病変（腸炎、十二指腸炎、腸内細菌叢異常、大腸炎）が原因であることが多いです。しかし、歯周病や歯肉炎が原因で起こることもあります。

口の中にほろ苦い味

口の中に甘酸っぱい味を感じることは糖尿病の兆候であることが多いため、そのような症状が現れた場合は内分泌専門医に相談してください。

糖尿病の発症を示唆するその他の症状としては、以下のものがあります。

• 絶え間ない喉の渇き、頻尿、多尿;
• 常に空腹感がある。この場合、体重減少と肥満の両方を経験する可能性があります。
• 全身の衰弱感;
• 視覚の問題（目の前に「ベール」がかかったような感じ）
• 脚の血液循環の問題 - 手足のチクチク感、しびれ。

糖尿病は、これらの症状がすべて現れずに、口の中に甘い味がするという形でのみ現れる場合もあることに注意する必要があります。

口の中に甘酸っぱい感覚が生じるその他の原因としては、以下のものが挙げられます。

• ストレス、うつ病;
• 甘い食べ物を大量に食べること。
• 胃腸疾患;
• 禁煙直後に観察されることがあります。
• ホスゲンや農薬などの物質による中毒。
• 歯と歯茎の病気。

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食後に口の中に苦味が残る

苦味は必ずしも病気を意味するわけではなく、通常は品質に疑問のある食品を継続的に摂取したり、「重い」食べ物や単なる食べ過ぎによって生じます。また、古くなった食べ物は中毒を引き起こすため、苦味は古くなることもあります。

薬が味覚に悪影響を及ぼすこともあります。抗ヒスタミン薬や抗生物質を長期にわたって服用すると、食後に4～7日間口の中に苦味を感じることがあります。このような反応は、シーバックソーンオイルや松の実などの製品によって引き起こされることがよくあります。

朝に口の中に苦い味がする

通常、苦味の原因は胃腸管の問題ですが、そのような症状の発生に寄与する他の要因もあります。

多くの場合、その出現は、頻繁な咳（喘息に似ている）、糖尿病または肥満、一部の結合組織疾患（強皮症または全身性エリテマトーデスなど）によって発生します。

しかし、朝に口の中に苦味を感じるのは、肝疾患や胆管疾患が原因であることが多いです。また、胸やけが続き、胃に痛みを感じ、右季肋部に重苦しさを感じる場合は、すぐに消化器専門医の診察を受ける必要があります。

朝に口が苦くなるもう一つの原因はカンジダ症です。これは、免疫力の低下や抗生物質療法中に口腔内に発生することがあります。この場合、口腔内の乾燥がしばしば見られます。カンジダ症は抗真菌剤で治療するだけでなく、水分を多く摂り、活性菌を含む発酵乳製品を摂取することも重要です。

同様の症状は、耳鼻咽喉科疾患（副鼻腔および鼻自体の感染性病変、アレルギー性鼻炎、慢性扁桃炎）を患っている人に時々現れます。

妊娠中の口の中の苦味

妊娠中に口の中に苦味を感じるのは、通常、女性のホルモンバランスの変化が原因です。子宮筋を弛緩させるために必要なプロゲステロンの分泌量が増加しますが、このホルモンは胃と食道を隔てる弁を弛緩させる働きも持っています。弁が弛緩状態になると、胃胆汁逆流が起こります。その結果、口の中に苦味が現れます。この症状は、プロゲステロンが消化プロセスを遅らせるため、腸の蠕動運動の乱れによっても発生します。

妊娠後期には、子宮内の子供の自然な成長、胎児による胃への機械的な圧力、胃食道逆流が起こるため、苦味が現れることもあります。

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合併症とその結果

主な合併症として以下のものが発症します:

• 胆管炎。
• 膵炎。
• 膵臓癌。
• 糖尿病。

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診断 口の苦味

口の中の苦味を診断するには、セラピストまたは消化器内科医の診察を受ける必要があります。この症状は様々な病気や障害の兆候である可能性があるため、自己治療は選択肢ではありません。口の中の苦味は、消化管や肝臓の問題だけでなく、他の原因でも発生する可能性があるため、内分泌科医、歯科医、または神経科医の診察が必要になる場合もあります。

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テスト

病気を正しく診断するためには、検査が必要となる場合があります。検査には、一般的な血液検査、尿検査、便検査、肝トランスアミナーゼとビリルビンの生化学検査などがあります。

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機器診断

胃腸疾患の疑いがある場合、機器による診断、すなわち胃内視鏡検査が行われます。この検査では、特殊な光学装置を備えたプローブを用いて胃粘膜を検査します。胃内視鏡検査は、炎症の有無を検出するだけでなく、病変部位の組織サンプルを採取して追加検査を行うこともできます。

また、診断の過程で、腹部臓器の超音波検査が処方されることもあります。

差動診断

鑑別診断では、胆嚢の機能障害（胆道疾患、胆嚢炎）などの胃腸疾患の患者は、口の中の苦味に悩まされることが最も多いことがわかりました。

口の中の苦味は、炎症過程や感染症（腫瘍、胆石など）の結果として発生することがあります。また、腸の運動機能の問題が原因となることもあります。

処理 口の苦味

このような症状に気づいた場合は、医師（消化器科医、セラピスト、または神経科医）に相談してください。口の中の苦味の治療は、その原因によって異なります。そのため、診断を行う必要があります。診断がついた後にのみ、治療の方向性が決定されます。

消化管の機能に問題がある場合、医師は通常、消化器官の機能を回復させる薬を処方します。そのような薬には、ビカリン、アルマゲル、デノール、スメクタ、モトリカム、様々な利胆剤、栄養補助食品などがあります。さらに、ハーブ系の利胆剤も使用されます。

症状が過労やストレスによって引き起こされている場合は、鎮静剤が使用されることがあります。妊娠中に口の中に苦味を感じる場合は、鎮静剤が最も効果的です。マザーワート、バレリアン、サンザシはストレスを和らげるのに役立ちます。

苦味の原因が歯の問題である場合は、ビタミンCを多く含む天然ジュースをもっと飲む必要があります。唾液の分泌量が増え、口腔内の有害な微生物が浄化されます。同時に、歯科医による総合的な検査を受ける必要があります。

薬

口の中の苦味を取り除く薬は、苦味の原因を取り除くため、体内で観察される疾患に応じて処方されます。薬の服用は、主治医の監督下でのみ行う必要があります。主治医は、患者一人ひとりに合わせた個別の治療計画を立てます。

口の中の苦味を消す薬には以下のものがあります。

エッセンシャル・フォルテは、肝機能の回復を助けます。通常、肝硬変や肝炎、乾癬に処方されます。服用量は1～2カプセルで、食事と一緒に服用してください。治療期間は3ヶ月以上とかなり長くなります。

チオ硫酸ナトリウムの投与量は、病気の重症度に応じて1日1～20カプセルが処方されます（空腹時に服用してください）。苦味が唯一の症状であれば、1カプセルで十分です。この薬には禁忌はありません。

ゲパベンは、胆管または肝臓の炎症に処方されます。この薬には利胆作用があります。痛みを和らげるために、1日3回、就寝前に1カプセルずつ服用してください。1日の最大服用量は6カプセルです。治療期間は3ヶ月です。

アロコールは薬草から作られた薬です。胆汁分泌促進作用があり、胆道疾患、排便障害、胆石症、胆嚢炎などの症状に処方されます。服用量は通常、1日3回、1～2カプセルを食中または食後すぐに服用します。

リオビルは、強力な利胆作用を有する動物由来の薬剤です。肝疾患、膵機能障害、胆嚢炎に用いられます。1回1～3錠を1日3回、食後に服用します。治療期間は2ヶ月です。

ホロサスは胆嚢炎の治療薬です。利胆作用もあります。食前に服用してください。成人は1日2回、小児は1日1回、小さじ1杯を服用してください。服用量は同じです。

ビタミン

口の中に苦味を感じるのは、体内のビタミンB12が不足している可能性があります。このビタミンB12のバランスを補うには、ビタミンB12を含む食品を摂取する必要があります。これらは主に動物性食品です。一般的に、ビタミンB12は、牛レバー、マス、カキ、チーズ、カッテージチーズ、オイルサーディン、ウサギ肉、タラ、スズキ、牛乳、卵、ケフィア、バターなどに含まれています。

民間療法

質の悪い食品を摂取した結果、口の中に苦味が出た場合は、吸収剤を摂取するだけで十分です。活性炭を体重1kgあたり1錠の割合で摂取できます。カレンデュラやカモミールの煎じ液で口をすすぐのも良いでしょう。これらのハーブには殺菌効果があります。

口の中に突然苦味を感じた場合は、民間療法ですぐに苦味を消すことができます。キウイフルーツは、体に必要なビタミンCを豊富に含んでいるので、この治療に最適です。

牛乳と西洋わさびのカクテルは、口の中の苦味を効果的に取り除きます。作り方は、西洋わさびの根をすりおろし、牛乳と1：10の割合で混ぜます。弱火で温め、15分ほど蒸らします。チンキ剤を濾します。大さじ1杯を1日5～6回服用してください。

もう一つのおすすめレシピは、亜麻仁ゼリーです。1日2回、200～250mlを摂取してください。苦味を消すだけでなく、消化プロセスも改善します。

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ハーブ療法

治療過程においては、口をすすぐために使用されるハーブ煎じ薬を使用することができます。

ヒソップ、レモンバーム、タイムを2：1、ルーとオレガノを1：1、ペパーミントを3の割合で混ぜ合わせます。これらをすべて細かく刻みます。次に、この混合物を大さじ2杯取り、熱湯2カップを注ぎます。ナプキンまたは蓋をして2時間蒸らします。その後、チンキ剤を濾します。口の中に苦味を感じたら、その都度うがいをしてください。

セージ、フェンネル、ローズマリーの種子を2：1、ディルとセイボリーを3：1、タラゴンを1：1の割合で細かく刻みます。大さじ2杯の混合物を魔法瓶に入れ、熱湯1リットルを加えます。出来上がった煎じ液を1時間蒸らし、濾します。口の中に苦味を感じたときや朝起きたときに、口をすすいでください。

カレンデュラの煎じ薬 – 花10gに熱湯1カップを注ぎます。約45分間蒸らし、濾します。食前に服用してください。チンキ剤を数口ずつお召し上がりください。

ホメオパシー

ホメオパシー療法は、口の中の苦味を治療するのに使用できます。例えば、ベルベリスなどです。

この薬は、1回10滴を5～15mlの水に溶かして服用します。飲み込む前に、口の中で数秒間保持してください。1日3回、食前15～20分（または食後1時間）に服用してください。急性の場合は、15分ごとに1回服用できますが、この方法は2時間を超えて連続して服用することはできません。

禁忌には妊娠が含まれます（この薬は子宮収縮を促進するため）。また、ベルベリスの成分に過敏症のある方は服用しないでください。副作用はありません。

外科的治療

口の中に苦味を感じる原因は、胆嚢炎や胆石症であることが多いです。この病気は手術で治療されることもあります。

この手術は胆嚢摘出術と呼ばれ、その過程で胆嚢が摘出されます。現在、この手術は2つの方法で行うことができます。

• 古典的な開腹手術法。前腹壁を開き、その後胆嚢とその中に含まれる石を取り除きます。
• 腹腔鏡手術では、腹壁に0.5～1.5cmの小さな穿刺孔を設け、そこから手術を行います。手術中はビデオ機器が使用され、外科医は画面上で手術の様子を観察し、必要な処置を行うことができます。

最近では、腹腔鏡手術の方が人気が高まっています。これは、腹腔鏡手術では傷の治りが早く（通常の手術に比べて切開痕が非常に小さいため）、傷跡が目立たないからです。

防止

口の中に苦味が生じるのを防ぐには、まず毎日の食生活を変える必要があります。胆汁の分泌を促す食品の摂取を最小限に抑えるか、完全にやめましょう。

また、悪い習慣は胆管だけでなく、心臓、血管、胃腸管、皮膚などにも悪影響を与えるので、やめるべきです。

したがって、口の中に苦味が出るのを防ぐ最善の方法は、適切な食事、健康的なライフスタイル、そして喫煙と飲酒をやめることです。

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予測

口の中の苦味は通常治癒可能であり、ほとんどの場合予後は良好です。医師による適切な治療により、この症状は速やかに解消されます。

苦味の出現は、通常、何らかの病気の兆候であることを理解することが重要です。したがって、この問題には慎重かつ適切な対処が必要であり、消化器専門医の助けを求めることが重要です。このアプローチは、合併症や悪影響の可能性を回避するのに役立ちます。

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