クロスアレルギー

交差アレルギーとは、一般的なアレルギーの付加的な特性です。多くのアレルゲンには「相棒」が存在します。つまり、あるアレルゲンがアレルギー反応を引き起こす場合、その「相棒」、あるいは複数の「相棒」がアレルギー反応を引き起こす可能性は十分にあります。

これらのアレルゲン間の関係の本質は、構造の類似性、すなわち両者を構成するアミノ酸配列の類似性にあります。例えば、ある人が持続的なほこりアレルギーを持っている場合、ある日エビを食べた後にハウスダストによって引き起こされるのと似たアレルギー反応を起こし、非常に驚くかもしれません。重要なのは、ほこりとエビの細胞の構造の類似性により、体がそれらを混同しただけであるということです。このような状況の難しさは、既によく知られている病原体における「二重」アレルゲンが誰なのか、必ずしも明らかではないことです。

病原体間の最も一般的な相互作用はすでに計算されており、交差反応の特別な表がまとめられています (以下を参照)。

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交差アレルギー：表

すでに述べたように、交差アレルギー反応には多くの種類があります。主な、最も一般的なものをいくつか挙げてみましょう。

アレルギーがある	交差アレルギー反応が予想される
花粉：	植物の花粉、葉、茎：	植物性食品:	薬用植物：
白樺	ハシバミ、ハンノキ、リンゴの木	白樺の樹液、リンゴ、サクランボ、プラム、桃、ヘーゼルナッツ、ニンジン、セロリ、ジャガイモ、キウイ	白樺の葉（芽）、ハンノキの球果
穀草	穀物（オート麦、小麦、大麦など）、スイバ	すべての穀類
よもぎ	ダリア、カモミール、タンポポ、ヒマワリ	柑橘類、チコリ、ヒマワリの種（オイル、ハルヴァ）、蜂蜜	ニガヨモギ、カモミール、カレンデュラ、サクセション、エレカンパン、フキタンポポ
白鳥		ビーツ、ほうれん草
アンブロシア	ひまわり、タンポポ	ひまわりの種（オイル、ハルヴァ）、メロン、バナナ

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交差食物アレルギー

患者が植物や真菌の胞子にアレルギーがある場合、特定の種類の食品に対するアレルギー反応は当然のことです。患者が犯しがちな間違いは、無知なために、遠く離れたアレルゲン同士を結びつけられないことです。

花粉または 接触アレルギー	避けるべき食品
白樺、ハンノキ、ハシバミの花粉	ヘーゼルナッツ、アーモンド、 チェリー、アプリコット、 桃、キウイ、 セロリ、ジャガイモ
よもぎ花粉	セロリ、ジャガイモ、 フェンネル、ディル、赤 唐辛子、コリアンダー、クミン、カモミール、 ニガヨモギ を含む飲み物 （ベルモット、バルサム）
ヒマワリの花粉	ひまわり油、ハルヴァ、 マヨネーズ、マスタード
ブタクサ花粉	メロン、バナナ
牧草花粉 （ライ麦など）	トマト、メロン、 ピーナッツ
芳香ハーブ	スパイス、セロリ
ラテックス	パイナップル、アボカド、バナナ、 栗、パパイヤ、イチジク、 ほうれん草、ジャガイモ、 トマト
雑草、 牧草の花粉	ハニー

食品	交差アレルギー反応を引き起こす食品および非食品抗原
牛乳	山羊乳、牛乳タンパク質を含む製品、牛肉、子牛肉およびそれらから作られた肉製品、牛の毛、牛の膵臓に基づく酵素製剤
ケフィア（ケフィア酵母）	カビ菌、カビチーズ（ロックフォール、ブリー、ドールブルーなど）、イースト生地、クワス、ペニシリン系抗生物質、キノコ
魚	川魚、海魚、魚介類（カニ、エビ、キャビア、ラングスト、ロブスター、ムール貝など）、魚の餌（ミジンコ）
鶏卵	鶏肉とスープ、ウズラの卵と肉、アヒルの肉、ソース、クリーム、鶏卵成分入りマヨネーズ、枕の羽、医薬品（インターフェロン、リゾチーム、ビフィズス、一部のワクチン）
ニンジン	パセリ、セロリ、β-カロチン、ビタミンA
いちご	ラズベリー、ブラックベリー、カラント、リンゴンベリー
リンゴ	ナシ、マルメロ、モモ、プラム、シラカバの花粉、ハンノキ、ヨモギ
じゃがいも	ナス、トマト、緑と赤のピーマン、パプリカ、タバコ
ナッツ類（ヘーゼルナッツなど）	その他のナッツ類、キウイ、マンゴー、米粉、そば、オートミール）、ゴマ、ケシ、白樺の花粉、ヘーゼルナッツ
落花生	大豆、バナナ、核果（プラム、桃など）、グリーンピース、トマト、ラテックス
バナナ	小麦グルテン、キウイ、メロン、アボカド、ラテックス、サイリウム花粉
柑橘類	グレープフルーツ、レモン、オレンジ、タンジェリン
ビート	ほうれん草、テンサイ
マメ科植物	ピーナッツ、大豆、エンドウ豆、豆、レンズ豆、マンゴー、アルファルファ
梅	アーモンド、アプリコット、チェリー、ネクタリン、桃、ワイルドチェリー、チェリー、プルーン、リンゴ
キウイ	バナナ、アボカド、ナッツ類、小麦粉（米、そば、オートミール）、ゴマ、ラテックス、白樺の花粉、穀草

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抗生物質や他の薬剤に対する交差アレルギー

薬の名前	交差アレルギー反応を引き起こす薬剤群
ペニシリン	天然ペニシリン、半合成および持続性ペニシリン、セファロスポリン。抗生物質を含む配合飼料を与えられた鳥類および動物の肉
レボマイセチン	レボマイセチングループの誘導体、シントマイシン、それらの消毒液
スルホンアミド	ノボカイン、トリメカイン、ジカイン、アネステジン、プロカイン、パラアミノベンゾベンゼン、ノボカインアミド、ビセプトール、アルマゲル-A、ソルタン、PASK、ヒポチアジド、フロセミド、トリアムプール、ブタミド、ブカルバン、オラベットなど。
ストレプトマイシン	ストレプトマイシン群およびアミノグリコシド
テトラサイクリン	ロンドマイシン、メタサイクリン、モルホサイクリン、グリコサイクリン、オレテトリン、オレモルホサイクリン、オレアンドマイシン。a/bの混合物を含む配合飼料を与えた鳥類および動物の肉
アミドピリン	アナルギン、ブタジオン、レオピリン、これらの薬物を含む複合混合物
ピポルフェン	フェノチアジン系薬剤（アミナジン、プロパジン、フレノロン、エタペラジン、テラレン、ノイレプチン、ソナパックスなど）
アミノフィリン（ユーフィリン、ジアフィリン）	エチレンジアミン誘導体（スプラスチン、エタンブトール）
バルビタール	バルビツール酸系、テオフェドリン、バロコルジン、ペンタルギン、アンタスマン
ヨウ素	カルディオトラスト、ヨードリポール、ビリトラスト、ビリグノスト、サヨジン、トリオンブリン、プロピリオドン、ミオジル、イオパノ酸、ルゴール液、アンチストルミン、放射性ヨウ素など。
ピペラジン	スタゲロン、シンナリジン
フラシリン	フラドニン、フラゾリドン、フラギン、それらの消毒液
デルマゾロン	エンテロセプトール、メキサザ、5-NOC、インテストパン、プレドニゾロン
ビタミンB1	コカルボキシラーゼ、チアミン含有複合製剤

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交差アレルギーの症状

交差アレルギーの症状は、通常のアレルギーと似ています。アレルギー性鼻炎、流涙、皮膚のかゆみや灼熱感、粘膜の腫れ、気管支喘息、蕁麻疹、皮膚炎、クインケ浮腫などです。これらの症状は、ハウスダスト、花粉、動物のフケ、食品、そして奇妙に聞こえるかもしれませんが、日光や寒さによっても引き起こされることがあります。

交差アレルギーの独特な特徴は、患者に同一の症状を引き起こすアレルゲン刺激物質の数が徐々に増加していくことです。その数が信じられないほどに膨大にならないようにするためには、アレルギー反応を早期に診断し、複合的な治療を開始することが重要です。

交差アレルギー診断

現在、交差アレルギーを診断する最も信頼性の高い方法は分子診断です。専門家は特殊な機器を用いて、製品や植物などに対する反応ではなく、それらを構成する特定のタンパク質に対する反応を特定し、双子の「交差反応性」を判定します。

現在ウクライナでは、交差アレルギー反応を診断するために徹底的な病歴調査が行われており、交差感作を特定するために特異的な免疫診断が行われています。

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交差アレルギーの治療

交差アレルギーの治療は、通常のアレルギーを排除するための一連の処置とほとんど変わりません。違いは、交差アレルギー反応を引き起こす主なアレルゲンを見つけることにあります。

このタイプの疾患の治療では、抗ヒスタミン薬が主な薬剤です。これらの薬剤の中で、クラリチン、セトリン、エリウス、ゼルテックなどの第二世代と第三世代が最も効果的です。これらの薬剤の利点は、中枢神経系に影響を与えず、第一世代抗ヒスタミン薬のような副作用（眠気、口渇、便秘、尿閉など）がないことです。アレルギー反応が消失するまでには基本的に1週間かかりますが、複雑な症例では数ヶ月間の服用が推奨されます。

セリチシン（ジルテック、パーラジン）は、コーティング錠（10mg）と液剤（10mg/ml）の2種類があります。大人と6歳以上の子供は1日1回1錠（20滴）、2～6歳の子供は1日5mgまたは10滴、1～2歳の子供は1日2回2.5mg（5滴）を服用します。ジルテックは生後6ヶ月から1日2回2.5mgを服用します。

軽度の症状であれば、クロモグリク酸誘導体の使用が可能です。クロモグリク酸誘導体は、点眼薬、点鼻薬、エアロゾル剤に含まれています。

グルココルチコイドは、交差アレルギー反応の治療に非常によく使用されます。錠剤または注射剤の形で投与されます。グルココルチコイドの使用は、第一に病気の増悪を緩和し、第二に将来の病気の治療における優れた支持療法となります。このグループの薬剤は非常に強力であるため、主治医の指示に従って処方する必要があります。医師は必要な用量を決定します。いかなる状況においても、この用量を超えてはなりません。交差アレルギーの場合、コルチコステロイドは特別な増悪期にのみ、短期間のみ使用されます。長期使用は重篤な副作用を引き起こす可能性があるためです。

複合治療では、上記の薬剤にロイコトリエン受容体拮抗薬および吸着剤が補充されます。

SIT（特異的免疫療法）を用いることで、薬剤の効果を大幅に高めることができます。SIT療法の本質は、患者に治療量のアレルゲン（アレルギーワクチン）を投与し、投与量を徐々に増加させることです。これにより、アレルゲンへの反復曝露に対する患者の感受性が低下します。

このようにして、患者の体はアレルギー反応の原因物質に対する免疫を発達させます。

交差アレルギーの予防

交差アレルギーを防ぐための予防策は、主な病原体によって異なります。花粉アレルギーの場合、アレルギーの原因となる植物が開花している時期は、その植物が生育している場所（おそらく公園や広場など）を避ける必要があります。サングラスやガーゼの着用は粘膜を保護し、毎日の徹底した衛生管理と室内のウェットクリーニングは、アレルゲンとの接触機会を減らすのに役立ちます。抗ヒスタミン薬の服用も、交差アレルギーの予防に効果的です。食物アレルギーがある場合は、毎日の食生活を慎重に検討し、アレルギーを引き起こす可能性のある製品はすべて避けてください。また、化粧品やケア用品は「低刺激性」と表示されているもののみを使用してください。虫刺されによってアレルギー反応が出た場合は、蜂蜜やその他の蜂製品を摂取しないでください。また、エビ、ムール貝、ロブスター、カキ、カニ肉などの魚介類も摂取を控えたほうがよいでしょう。

交差アレルギーは多くの場合、生の食品によって引き起こされます。調理中の温度の影響で、アレルギー反応を引き起こすタンパク質アレルゲンは通常破壊されます。そのため、加熱調理した食品を摂取してみるのも良いでしょう。加熱調理すれば、アレルギー反応を起こさないかもしれません。ただし、合併症を起こさないよう、事前に医師に相談することをお勧めします。

最も合理的かつ、何よりも効果的な予防策を講じるためには、経験豊富なアレルギー専門医による診察と相談を受ける必要があります。アレルギー専門医だけが、交差アレルギー反応の特性と特徴を考慮しながら、アレルゲンのグループ全体を計算することができます。

交差アレルギーはごく一般的な現象です。免疫学者が主要なアレルゲンと交差アレルギー反応を引き起こす一連の物質を特定すれば、治療は目に見える効果を比較的早く発揮します。