肋骨骨折：症状、診断、治療

肋骨骨折は通常、胸部への鈍的外傷によって起こり、大きな外力（例：車の急停車、野球のバットで殴られたとき、高所からの転落）が原因となることが多いです。しかし、高齢者では、軽微な外的衝撃（例：単なる転落）でも肋骨骨折が起こることがあります。関連する損傷としては、大動脈破裂、鎖骨下動脈破裂、心臓損傷（まれですが、急ブレーキ、特に第1または第2肋骨の骨折で発生する場合があります）、腹部臓器（特に脾臓）の損傷（第7肋骨から第12肋骨のいずれかの骨折）、肺挫傷、気胸、その他の気管支損傷（まれ）などがあります。

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肋骨骨折の症状

痛みは激しく、咳や深呼吸をすると痛みが増し、数週間続きます。呼吸困難（痛みによる吸入不全）は、無気肺や肺炎につながる可能性があります。

肋骨骨折の診断

診断は、合併損傷を除外することを目的としています。胸部X線検査は必須です。その他の診断検査の実施は、合併損傷の臨床症状の有無に応じて決定されます。

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肋骨骨折の治療

治療にはオピオイド鎮痛薬を含めるべきです。吸入は激しい疼痛を引き起こし、オピオイド鎮痛薬は呼吸を抑制するため、患者は意識的に頻繁に（例えば、1時間に1回）深呼吸または咳をする必要があります。3本以上の肋骨骨折、または心肺機能不全の徴候がある患者は入院させるべきです。肋骨骨折の固定（例えば、きつく包帯を巻くこと）は、呼吸運動を制限し、無気肺や肺炎を引き起こしやすくなるため、避けるべきです。