肋骨の下の腰痛-病気の症状として
最後に見直したもの: 01.07.2022
肋骨の下の腰痛は、さまざまな病気の症状である可能性があります。非専門家がこのような多数の病気を理解することは非常に困難であるため、自分で行う診断は、資格のある医師が私たちに与える診断と一致しないことがよくあります。そしてそれでも、最終的な診断を下すために、医師は通常、症状を明らかにすることに限定せず、追加の研究を処方します。
痛みの局在は何ですか
十分な知識と能力を持っていない私たちは、背中の肋骨の下の痛みがどのような痛みに関連しているのかを推測することしかできません。これにより、痛みの正確な位置がわかります。
右側の痛み
肋骨の下の背中の右側に痛みが現れるときは、この領域に人が持っている臓器を覚えておく必要があります。脊柱の右側には、右肺、横隔膜の対応する部分、肝臓(その右側の部分)、胆嚢、胃の一部、膵臓の頭、2つの腎臓の1つがあります。背中の筋肉や靭帯にアザラシ、外傷性の病巣、背中(脊椎や筋肉)へのストレスの増加のエピソード、脊椎の病気がない場合、痛みの原因は内臓(上記のいずれか)。
肋骨の下の背中の右側の痛みは、肝疾患の特徴です。確かに、この臓器は神経支配が不十分であり、強い病変がある場合にのみ傷つき始めることを理解する必要があります。さまざまな強度の疼痛症候群は、肝臓の炎症過程(肝炎)、肝硬変、臓器の脂肪変性(脂肪性肝炎が右季肋部の発現しない痛みを伴うことはめったにない)、臓器の腫瘍過程に特徴的です。肋骨の下の右側の痛みは、肝細胞(肝細胞、その実質)の損傷とは関係ありませんが、敏感な受容体が位置する臓器の被膜への病理学的過程の移行と関係があります。
重度の肝疾患では、より特徴的な症状も見られます:血液の組成の変化、患者の血液と組織のビリルビンの増加(黄疸)、循環障害、体の中毒の症状。痛みは永続的ですが、肝臓領域への圧力とともに増加する可能性があります。
肝臓の隣には、管のある胆嚢があります。臓器の停滞過程で結石(結石)が形成され、胆汁によって胆管に押し込まれます。このプロセスは、前部の右季肋部に激しい痛みを伴いますが、後部にも与えることができます。痛みは永続的ではありません。石が(腸に)持ち出されると、彼らはおさまります。
胆石症はしばしば胆嚢の炎症を伴い、これも感染性である可能性があります。この場合、痛みは腰に近い右側にも局在しますが、肩甲骨や鎖骨にも広がる可能性があります。急性胆嚢炎では、痛みはひどく、浸透し、高体温、吐き気、嘔吐を伴います。時には、肝疾患と同様に、ビリルビンのレベルが上昇することがあり、それは皮膚の色と目の白に反映されます。
病気が慢性的に進行する場合、痛みは通常中程度の強さであり、脂肪の多い揚げ物を使用した場合にのみ増加し、嘔吐も発生します。患者はまた、苦い食べ物を食べることに関係のないげっぷや口の中の苦い味を訴えるかもしれません。
膵臓のほとんどの病状は、右後部の肋骨の下の痛みを特徴とはしていません。後ろから、頭を除いてほとんどの臓器が脊柱の左側にあるためです。しかし、膵臓の炎症はここから始まります。胆管が出る十二指腸への入り口から。臓器の炎症は、対応する局在の発現されていないまたは鋭い痛みを伴う。膵臓の頭だけが炎症を起こしている場合、痛みは主に右側に限局します。急性炎症では、虫垂炎とほぼ同じように痛みがひどいですが、その焦点はわずかに高くなっています。慢性炎症は、表現されていない痛みが特徴であり、栄養の誤りを伴って現れ、膵臓が休息する機会を得た後に治まります。
膵炎の場合、肋骨の下と腰に近い背中のガードルの痛みがより特徴的です(結局のところ、腺のサイズは小さくありません、大人では、臓器の長さは15〜22cmの間で異なります)。同時に、膵臓のほとんどが左側にあるためか、右側の症状よりも背中と腹部の左側の痛みを訴えることが多く、反射した痛みを感じます。
その他の症状は次のとおりです。1.5〜2時間後に食べた後の胃の重さ、脱力感、食欲不振、皮膚の変色(青白いまたは黄色がかった色になる)、膵臓の下痢(痛みを伴うけいれんを伴う便障害)、多汗症、時には嘔吐。
慢性膵炎の痛みが永続的な特徴を帯びている場合は、腫瘍学が疑われる可能性があります。膵臓がん。通常、遺伝的素因のある人の臓器の頭に発生します。
膵臓と胆嚢の管は、一般に十二指腸と呼ばれる腸のその部分に出ます。その壁は通常、胃のように酸によって損傷を受けることはありませんが、一部の病状では、胃液が腸に投げ込まれ、その粘膜はそのような攻撃的な効果のために設計されていません。胆汁と膵液の組成に含まれるアルカリは酸を消すはずですが、これは肝臓、胆嚢、膵臓の機能障害では起こらず、最初の腸壁の炎症とその上に潰瘍を形成します。
球根と十二指腸の下降部分は脊椎の右側にあり、肝臓と右腎臓の境界にあります。これらの部分の炎症により、みぞおちの右側に痛みが現れます。これはしばしば膵炎の痛みに似ており、背中に放射状に広がります。十二指腸の右部分の潰瘍(そしてそれらは最も頻繁に影響を受けます)では、特に夕方と夜に不快な痛みが現れ(空腹の痛み)、それは背中や腕にまで広がる可能性があります。痛みはほとんどの場合、腰部と胸部に限局しており、食事をした後しばらくすると治まります。
消化管の一部としての胃は、下肋骨の通路の領域にあります、この器官の病気で、肋骨の下の腰痛が発生する可能性があることは驚くべきことではありません。より特徴的なのは、前腹部(みぞおち)の痛みですが、後部に与える可能性があります。この症状は胃炎に典型的であり、慢性的な形で発生することがよくありますが、炎症の領域に激しい痛みを伴う急性の場合もあります。
胃粘膜の炎症には、げっぷ、胸焼け、吐き気、鼓腸、食後の腹部の重さ、食欲不振、便障害などもあります。
腰痛は、胃粘膜の潰瘍性びらん性病変の場合にもあり、これはしばしば十二指腸にまで及ぶ。
潰瘍が脊椎の右側にあるか、十二指腸の最初の部分にまで及ぶ胃の3分の1にある場合は、右側に腰痛が現れることがあります。痛みは激しくなり、その後治まります。悪化すると、短剣の性質を持ち、患者は腰を曲げることを余儀なくされます。空腹時、辛いものや温かいものを食べた直後、またはストレスの多い状況では、激しい痛みが現れます。
胃潰瘍の他の症状は次のとおりです。吐き気と嘔吐(多くの場合、血液を伴う)、げっぷ、胸焼け、鼓腸、血液も糞便に現れることがあります。胃壁の穿孔(穿孔性潰瘍)を伴うと、腹膜炎の症状が現れます:嘔吐、発熱、激しい痛み、腹部と背中の鋭い痛み。
腎臓は排泄システムの対の器官です。腎臓の1つは右側にあり、もう1つは左側にあります。炎症性の腎臓病では、腰痛が最も特徴的な症状の1つです。右腎臓だけが影響を受ける場合、痛みには右側の局在もあります。両側の腎臓の損傷では、後ろから右側と左側の両方に痛みが感じられます。痛みの強さは、病理学的プロセスの重症度によって異なります。
腎盂腎炎(糸球体腎炎)の他の症状は次のとおりです:発熱(病気の急性期)、顔や四肢の腫れ、頻尿。尿が濁って暗くなる。ろ過不良と体の中毒の結果として、吐き気、嘔吐、頭痛、全身の脱力感、めまいが現れます。
腎臓および胆嚢の鬱血の結果として、結石が形成される可能性があり、これは定期的に尿の流れで尿管に洗い流されます。腎結石症の場合、腎疝痛が特徴的であり、尿路結石または砂の進行を伴う。石が右腎臓から出てくると、右側の痛みが発生します。両側疝痛はまれです。
腎結石症の痛みは急性で発作性であり、鼠径部と腹部に広がる可能性があります。石が動くときの痛みの局所化は絶えず変化しています。それは背中の下肋骨の領域で発生し、腰仙部に移動します。
尿の濁りも腎結石症の特徴ですが、頻繁な排尿衝動が必ずしも確実に終わるとは限りません。多くの場合、体内に尿閉があり、その結果、浮腫が起こります。
腎盂腎炎とは異なり、腎臓結石の痛みの症状は鎮痙薬による治療によく反応します。痛みや温熱治療を和らげます。
右季肋部の痛みが背中、腰、肛門に放射状に広がることは、急性虫垂炎(盲腸の炎症)の症状の1つである可能性があります。同時に、患者は通常、前部の骨盤領域で最も激しい痛みを経験しますが、後部に放射状に広がる感覚は腎疝痛に似ている可能性があります。他の症状も虫垂炎を示している可能性があります:発熱、嘔吐を伴う便秘、血液と混合した下痢、多汗症、悪寒など。同時に、虫垂領域への圧力は、手を鋭く離した瞬間よりも痛みが少なくなります。
虫垂炎の症状と腎疝痛の症状の類似性は、深刻な合併症を引き起こすことがあります。鎮痙薬で痛みを和らげる患者は、虫垂炎の診断を困難にするだけであり、この場合の遅延は彼の命を犠牲にする可能性があります。炎症を起こした虫垂が破裂すると、その内容物が腹腔内にこぼれ、生命を脅かす可能性のある状態である腹膜の炎症(腹膜炎)を引き起こします。
上記の病気では、肋骨の下の腰痛は通常、腰部と下部胸部で発生しますが、場合によっては背中上部に広がることもあります。痛みが肩甲骨の領域の肋骨の下に限局している場合は、下呼吸器系の病気(気管支炎、肺炎、胸膜炎)が疑われる可能性があります。
気管支炎では、通常、咳の際に肋骨の下の腰痛が起こります。同時に、背中のどの部分が強く感じられているかを言うのは難しいです。肺炎と気管支肺炎では、痛みの局在は呼吸器系のどの部分が病気の影響を受けているかを示します。右側の病変では、肩甲骨と少し下の領域の背中が右側に傷つきます。咳をすると痛みも増します。多くの場合、この病状の腰痛が唯一の症状であり、この危険な病気の診断と治療を複雑にします。
吸入時の肋骨の下の腰痛にはさまざまな原因が考えられます。胸部の骨の変位と腹腔の前壁の動きは、患部の臓器への圧力を高め、外観(または痛みの激化)を引き起こす可能性があります。骨の変位のために、肋間神経痛がしばしば現れるのはそのような瞬間であり、特に乳腺の下の胸の中央部分で、狭心症の発作に似ている痛みです。しかし同時に、発汗の増加、空気不足の感覚、胸部の圧迫感、息切れ、吐き気など、心臓病に特徴的な症状は現れません。呼吸の問題は、深呼吸をすると痛みが激しくなる(急性、短剣になる)という事実によってのみ説明されます。そのため、人は表面的に呼吸しようとしますが、それでも十分な空気がない可能性があります。
神経痛は、激しい痛みにもかかわらず、心血管疾患や胸膜炎とは異なり、人間の生命に特別な危険をもたらすことはありません。後者は炎症性の病状であり、ほとんどの場合、呼吸器系の感染症(肺炎)の合併症として機能します。乾性胸膜炎と滲出性胸膜炎の両方で、呼吸中の痛みは、浅く頻繁な呼吸とともに、この病気の特徴的な症状の1つです。患者に強制的な姿勢をとらせる痛みは、咳、しゃっくり、病変から反対方向に傾こうとするときにも現れます。たとえば、炎症の焦点が胸膜の右側に限局している場合、左に曲がると背中の右側に鋭い痛みが生じます。
右下肋骨の下の背中の反射した痛みを壊すことは、例えば、子宮の異常な位置や子宮内膜の炎症を伴う生殖器系の疾患、および腹部の月経困難症(痛みを伴う期間)を伴う女性に時々発生します痛みは背中に広がる可能性がありますが、強度は低くなります。反映された痛みの右側の性質は、右卵巣の炎症過程の証拠である可能性があります。同時に、腰痛は激しくなく、明確な局在性はありませんが、不安や不安を引き起こし、状況を悪化させるだけであるという点で不快です。
妊娠中の女性は、肋骨の下や腰の痛みを訴えることがよくあります。妊娠の病理学では、私たちはほとんどの場合、右側の痛みについて話します。多くの場合、痛みの原因は脊椎の倦怠感ですが、腰部では、胎児が子宮内で成長するにつれて、以前は異常な強い屈曲をしなければなりませんでした。
左側の痛み
私たちの体の背骨の左側には、心臓、左気管支が伸びている左肺、横隔膜の左側、脾臓、胃と膵臓の主要部分、左腎臓があります。
肋骨の下の背中の左側の痛みは、左腎臓の炎症またはその中の石の形成を示している可能性があります。これは、管に沿って移動すると、背中と側面に広がる痛みを引き起こします。女性では、左卵巣の炎症を伴う、より弱い痛みが見られます。重度の炎症では、腹部に鋭い痛みが散在しています。
後ろから左側の痛みも、特に後期の妊娠中の母親に不満を言う可能性があります。初期の段階では、一時的な弱い痛みの症状(右側または左側)が、胚の子宮への浸透中および胎盤形成中に発生する可能性がありますが、これは病理をまったく示していません。確かに、そのような症状は軽視すべきではありません。時々、女性は季肋部(右または左)の痛みを訴え、その後子宮外妊娠と診断されます。この病状の他の症状は、茶色の分泌物と片側の下腹部のかなり激しい痛みです(痛みの局在は胚の位置を示します)。
左側のほぼ同じ位置に膵炎の痛みがあります。炎症が膵臓の頭だけでなく、痛みがガードルになると、痛みが生じます。ほとんどの場合、それらは背中の左側に放射状に広がりますが、右側に到達することもあります。同時に、患者がどこが痛いのか、どのような性格の痛みがあるのかを正確に判断することは非常に困難です。慢性膵炎の痛みの強さは小さく、急性の場合は短剣になり、上腹部から季肋部まで徐々に下降し、胃と背中の両方を取り囲みます。同時に、鎮痙薬も鎮痛薬も痛みを大幅に軽減するのに役立ちません。その他の症状は、吐き気、嘔吐、便の不調、重度の脱力感です。
肋骨の下の左側の背中の痛みは、胃の病状(炎症または潰瘍)の患者によってしばしば感じられます。原則として、特に炎症過程の発症の初期段階では、腰痛は胃炎では一般的ではありません。通常、患者は腹部の不快感や痛み、げっぷ、吐き気、胸焼けを訴えます。腰痛は後にこれらの症状に加わり、慢性的な経過をたどった病気の悪化を伴います。慢性疾患は体を弱める傾向があるので、人は他の病状を発症または悪化させます。腎臓、肝臓、胆嚢の病気である可能性があります。痛みはこれらの臓器に関連している可能性が高いため、左側または右側のいずれかになります(罹患した臓器の位置によって異なります)。
しかし、進行した胃炎(特に胃液の酸性度が高い)は、胃潰瘍になる恐れがあります。この場合、痛みははるかに強くなり、食物摂取(空腹の痛みと辛い食べ物を食べるときに発生する痛み)と人の精神的感情状態に厳密に関連しています。背中の痛みは腰部に限局していますが、肩甲骨の下にも広がる可能性があります。それらの強度は腹痛よりも幾分低いです。しかし、潰瘍が穿孔されると、痛みはガードル、短剣になり、人は快適な位置を見つけることができず、吐血を起こし、体温が上昇します。
胃炎と胃潰瘍は、長期間無症候性ではない病気であるため、消化管からの症状がない場合の肋骨の下の腰痛は、消化器系の炎症またはびらん性および潰瘍性のプロセスに関連する可能性は低いです。ほとんどの場合、それらの原因は腎臓または脊椎の状態で調べる必要があります。
肋骨の下の上腹部の痛みは、背中に放射状に広がり、脾臓の病状の特徴でもあります。痛みは通常、臓器が肥大したときに発生し、脾臓の損傷、リンパ腫、白血病、溶血性貧血、伝染性単核球症、肝性高血圧、心内膜炎、エリテマトーデスなどの病状を伴います。つまり、脾臓の肥大を伴う腰痛は、この臓器に間接的にのみ関連する多くの疾患の症状である可能性があります。そして、事故と臓器の増加の両方の結果として起こり得、へその近くの青い組織を伴う脾臓の破裂でさえ、何が起こったのかについて徹底的な研究を必要とします。
背中と左側の腹部の痛みに加えて、何らかの動きによって悪化した脾臓の病気を示すことができるものは何ですか?悪寒、発熱、吐き気、嘔吐の出現も脾臓疾患の症状である可能性があります。時々、患者は体の理解できないかゆみに気づきます。
肩甲骨の領域の肋骨の下とすぐ下の左側の痛みは、左側の肺炎に典型的であり、右側よりも診断される頻度は低いですが、より深刻な経過、治療の問題、および合併症のリスクが高く、同じ側に左側の胸膜炎と横隔膜の損傷があります。気道の病状に関連する腰痛は、通常、吸入および呼気の行為に関連しています。インスピレーションで痛みが激しくなり、呼気で痛みが弱くなります。
左側の肋骨の下の後ろからの痛みは、狭心症、冠状動脈性心臓病、心筋梗塞、脊髄発作などの心血管疾患の症状である可能性があります。心筋梗塞では、一部の患者は通常の局在では胸痛を経験しませんが、腰痛を訴えます。ほとんどの場合、これらは肩甲骨の間の痛み(多くの場合左側)であり、左肩、下顎に放射状に広がる可能性があります。
歩行時に発生する背中の痛みや不快感、身体的および感情的なストレス、そして休息後すぐに治まるものは、心臓虚血を発症する症状の1つである可能性があります。狭心症や冠状動脈疾患の痛みは、ニトログリセリンで簡単に緩和されます。
動脈瘤と心臓の大動脈の解離により、胸の左側に痛みが発生し、鼠径部と後頭部または背中に広がる可能性があります。
脊髄発作では、肋骨の後ろの痛みは、このまれですが非常に危険な病気の前兆と言えます。これは、骨軟骨症や椎間板ヘルニアの合併症であることがよくあります(腫瘍が脳卒中の原因になることもあります)。背中の鋭い痛みがその筋肉の緊張と組み合わされているのは、基礎疾患の悪化と関連しています。その後、人が脚の脱力感や痛み、感度の低下、排便や排尿の障害、腰痛と組み合わせた動く跛行の発生を感じ始めた場合、これらはすでに医師の診察を必要とする憂慮すべき症状です。
神経疾患および脊椎の病状(骨軟骨症、椎間板ヘルニア、脊椎炎、脊柱側弯症など)の痛みの局在は、影響を受けた神経の領域を示しています。しかし、興奮は神経線維に沿って伝達される可能性があることに留意する必要があります。その圧迫または炎症は、神経の感受性を高める局所的な刺激因子ですが、痛みの信号はニューロンからニューロンに伝達されるため、痛みは首、手足、会陰に広がる可能性があり、目で正確に判断することは不可能です神経が損傷しているところ。
痛みの性質と強さ
肋骨の下の腰痛は、原因と局在が異なるだけでなく、その強度も異なります。重度の痛みは、危険な病気の兆候となることはあまりありませんが、常に私たちの注意を引くことは明らかです。
たとえば、神経疾患では、感覚の原因となる構造である神経への影響について話しているため、通常、患者は激しい痛みを感じます。しかし、圧迫された神経の病気としての神経痛は、背中の痛みがめったに強くない胃潰瘍や、背中の不快感によって現れる心筋梗塞よりも危険性が低くなります。
肋骨の下に痛みがあり、背中に放射状に広がる神経痛や脊椎の病気は、それ自体ではなく合併症においてより危険であるため、偶然に任せることもできません。
通常、病状に関するより多くの情報は、疼痛症候群の強度ではなく、その性質によって与えられます。痛みの種類を考えると、特定の病気を診断できるとは限りませんが、病気の経過の性質を判断することは可能です。したがって、肋骨の下の背中の痛みは、ほとんどの場合、現在の炎症過程の鈍化を表しています。同じ痛みは、月経や妊娠中の筋肉や脊髄の倦怠感の結果として、背中の倦怠感でも発生する可能性があります。
肋骨の下の後ろから左への鈍い痛みは、心筋梗塞の前兆か、別の徐々に進行する心血管疾患の結果である可能性があります。また、脾臓の増加、胃、腎臓の慢性疾患、悪化の前夜の骨軟骨症などでも発生します。しかし、病状が再発すると、通常、痛みはその性格を変えます。
したがって、肋骨の下の背中の鋭い痛みは、神経痛または骨軟骨症の結果である可能性があり(移動すると現れ、それからも激しくなります)、炎症性の内臓のさまざまな病気の悪化の結果であり、腎または胆管を通る結石の通過、急性心臓発作、悪化虫垂炎、穿孔性胃潰瘍。
右肋骨の下の背中の鋭い痛みは、急性胆嚢炎と胆石症によく見られ、肝硬変と肝炎では、患者は運動中に起こる鈍い痛みに苦しんでいます。潜在性胆石症を背景にした肝疝痛では、痛みは再び急性の刺すような特徴を獲得します。
肋骨の下の背中の痛みの診断は、同じ病気では痛みの強さや性格が異なる可能性があり、反射した痛みの存在によって、病気の臓器や構造の場所を正確に特定できないという事実によって複雑になります。