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臨床放射測定

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.11.2021
 
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臨床放射線測定は、RFP投与後の全身またはその一部の放射能の測定値です。通常、臨床ではガンマ線放射性核種が使用される。このような放射性核種を含むRFPの本体に導入された後、その放射は、患者の体の対応する部分の上に位置するシンチレーション検出器によって捕捉される。調査の結果は、通常、一定期間、または計数速度(パルス/分)の形式で記録されたパルス数の形でライトボード上に提示される。臨床的実践において、この方法はあまり重要ではない。通常、人体に偶発的に摂取した場合の放射性核種の混入を、災害発生時の過失により特定し、評価する必要がある場合に使用されます。

より興味深い方法は全身の放射測定法です。持ち運ばれるとき、人は特別に配向されたいくつかのシンチレーション検出器を含む特別な低バックグラウンドカメラに置かれる。これにより、全身の放射能放射を記録することが可能になり、既知のように地球表面の一部の地域では非常に高い可能性がある自然放射性背景の影響を最小限に抑えた状態で記録することができます。ラジオメトリー中に体(臓器)の一部がリードプレートで閉鎖されている場合、生物体の全放射能に対する体のこの部分(または器官プレートの下に位置する)の寄与を推定することができます。このようにして、タンパク質、ビタミン、鉄の代謝を研究し、細胞外水の量を決定することが可能である。この方法は、通常の臨床放射線測定法の代わりに、放射性核種をランダムに組み込んだ人を調べるときにも使用されます。

実験室の放射測定には自動放射計が使用されています。それらのコンベア上に、放射性物質で試験管を配置する。マイクロプロセッサの制御下で、チューブは自動的にウェルメーターウィンドウに供給されます。ラジオメトリーが行われた後、チューブは自動的に変更されます。測定結果はコンピュータでカウントされ、適切な処理後にプリンタに送られます。現代のラジオメーターでは、複雑な計算で自動計算が行われ、医師は血液中のホルモンや酵素の濃度などの情報を受け取り、測定の正確さを示します。実験室放射計の作業量が少ない場合は、非自動モードで、チューブの手動変位とラジオメトリーの手動測定を行う単純な放射計が使用されます。

インビトロでの放射性核種診断(すべての試験が試験管内で行われるため、ラテンビタミングラスから)は微量分析を意味し、放射線学と臨床生化学との間の境界位置を占める。それは、生物学的液体(血液、尿)中の内因性および外因性起源の様々な物質の存在を、無視できる濃度で、または化学者が言うように濃度が消失するのを検出することを可能にする。これらの物質には、ホルモン、酵素、薬物、治療目的で体内に注入されたものなどが含まれます。

種々の疾患、例えば癌または心筋梗塞では、生物において、これらの疾患に特異的な物質が存在する。彼らはマーカーと呼ばれています(英語のラベルから)。マーカーの濃度はホルモンほど重要ではない:文字通り、血液1ml中の単一分子。

これらのすべては、その精度の研究にユニークであるS.ベルソンとR. Yalow、それは臨床の現場では、この作品のために授与された後にノーベル賞広範な導入が彼自身の革命飛躍をマークしたアメリカの研究者によって1960年に開発されたラジオイムノアッセイを用いて行うことができます初めて医師のための微量分析および核医学は、多くの疾患の発症のメカニズムを解読し、川でそれらを診断する、ことができ、そして非常に現実的でした nnih段階。内分泌学者、セラピスト、産科医、小児科医は、新しい方法の価値を最も目に見える形で感じています。

放射免疫学的方法の原理は、所望の安定した類似の標識された物質と特定の検出システムとの競合的結合にある。

この分析を行うために、標準的な試薬キットが発行され、それぞれが特定の物質の濃度を決定するように設計されています。

図に見られるように、結合系(最も頻繁には特異的抗体または抗血清である)は2つの抗原と同時に相互作用し、そのうちの1つは探索され、もう1つは標識された類似体である。標識された抗原が常に抗体よりも多い溶液を適用する。この場合、抗体と関連するために、標識抗原および非標識抗原の実際の戦いが行われる。後者はクラスG免疫グロブリンに属する。

彼らは細かく具体的でなければならない。被験抗原とのみ反応する。抗体は、それらのオープンな結合部位(部位)において特異的抗原のみを、そして抗原の量に比例した量で受容する。このメカニズムは、比喩的に「ロックとキー」現象として記述されています:反応溶液中の所望の抗原の初期含量が大きいほど、抗原の放射性同族体は結合系によって捕捉されず、結合系の大部分は結合しないままであろう。

患者の血液中で探索される物質の濃度の決定と同時に、同じ条件下で同じ試薬で、所望の抗原の濃度を正確に有する標準血清が試験される。反応した成分の放射能の比によって、試験物質の濃度に対する試料の放射能の依存性を反映する較正曲線が構築される。次いで、患者から得られた材料の試料の放射能を較正曲線と比較して、試料中で求められる物質の濃度が決定される。

インビトロでの放射性核種分析は、免疫学的抗原 - 抗体応答の使用に基づいているため、ラジオイムノアッセイとして知られるようになった。しかし、将来的には目的や方法が似ているが、インビトロで詳細が異なる他のタイプの研究が作成されている。したがって、抗体が標識物質として使用され、抗原ではない場合、分析は免疫放射線測定と呼ばれ、組織レセプターが結合系として採用される場合、それらは、ラジオレセプター分析について述べる。

インビトロでの放射性核種試験は4段階からなる。

  • 第1段階は、分析された生物学的サンプルと、抗血清(抗体)および結合系を含むキットからの試薬との混合である。溶液を用いた全ての操作は、自動装置の助けを借りて実施されるいくつかの実験室では、特別な半自動マイクロピペットによって行われる。
  • 第2段階は、混合物のインキュベーションである。動的平衡に達するまで持続する:抗原の特異性に依存して、その持続時間は数分から数時間、さらには1日で変動する。
  • 第3段階は、遊離放射性物質と結合放射性物質の分離である。この目的のために、より重い抗原 - 抗体複合体を沈殿させるキット(イオン交換樹脂、石炭など)で利用可能な吸着剤が使用される。
  • 第4段階は、試料の放射照度、較正曲線の構築、求められる物質の濃度の決定である。これらの作業はすべて、マイクロプロセッサーと印刷装置を備えた放射計を使用して自動的に実行されます。

上記から分かるように、ラジオイムノアッセイは、抗原の放射性標識の使用に基づいている。しかしながら、原則として、他の物質、特に酵素、発光物質または高蛍光分子を抗原または抗体標識として使用することができる。微量分析のこの新しい方法には、免疫酵素、免疫蛍光、免疫蛍光があります。それらのうちのいくつかはラジオイムノアッセイと非常に有望で競合しています。

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