麻酔下での胃の胃鏡検査および大腸内視鏡検査

胃鏡検査は、胃、食道または十二指腸の内視鏡検査からなる胃腸管の器官の研究方法の1つである。

この手順は、消化管疾患の診断、生検の実施または手術中に必要な場合に任命される。苦情の適応は、潰瘍、胃炎および十二指腸炎、種々の病因の腫瘍の外観を示すことができる胸焼け、頻繁にげっぷ、胃や腸の痛み、の形で胃のむかつきや腸、過多であってもよいです。

この研究では、内視鏡医が適切な操作を行う胃鏡検査が必要である。胃鏡検査では、柔軟性と長さが長いため、口から食道を経て胃に浸透するチューブの外観があります。胃鏡内には光ファイバーがあり、装置の端にはビデオまたは写真の画像をスクリーンに送るカメラがあります。

胃の内視鏡検査は、いくつかの方法を用いて行われる。

• 伝統的な（麻酔または予備的な鎮静を伴う）;
• endosonography（腫瘍を検出するために超音波を使用する伝統的な胃鏡検査）。
• （後に腸を通って出る患者によってビデオカメラでカプセルを嚥下することにあり、この処置は高価である）。
• （患者は睡眠に没頭し、その間に必要な操作が行われる）。
• 麻酔下胃鏡検査（麻酔を用いた内視鏡検査）。

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手順の表示

麻酔下での胃鏡検査の使用の主な徴候は：

• 患者を診断する必要性。
• 生検;
• 胃腸病理の外科的処置;
• 幼児のための手続き;
• 例えば、嘔吐反射が誘発された場合、または患者が痛みを伴う感覚で突然動いて、医師が操作を行うことを妨げた場合など、従来の処置に苦しんで苦しんでいる人々を保持する。

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準備

胃の内視鏡検査の準備をするときは、まず倫理的に準備する必要があります。我々は、手続きの必要性に対する心理的な態度と自信が必要です。

まず第一に、患者は研究を受けるべきです：

• 麻酔耐性について;
• 麻酔に対するアレルギー反応;
• 一般的な血液検査;
• 凝固アッセイ;
• 心電図（55歳以上の方）

分析の結果に基づいて、内視鏡検査を完了する可能性を判断する。

蘇生の前日には、鎮静剤を除いて、胃鏡検査の前に専門医が処方することができる、鎮静剤以外の薬物の使用を中止する必要があります。また、胃の次の内視鏡検査の前に、患者が興奮から眠れない場合に備えて、鎮静剤を処方することができる。

最後の食事は、処置の約12時間前に行うべきである。胃鏡の3時間前には、喫煙することはできません。手技の直前に、眼鏡やレンズを取り外すことをお勧めします（患者が装飾品や貴重品、義歯を使用する場合）。あなたはまた、あなたの膀胱を空にする必要があります。

診療所では、ナプキン（濡れた紙）を取ることが望ましい。あなたは個人的なタオルが必要かもしれませんが、この場合、手技の前に患者に警告が送られます。

麻酔下で胃鏡検査のために子供を準備することは、大人を訓練することと変わらない。

内視鏡検査の準備方法の詳細については、この記事を参照してください。

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技術 麻酔下胃鏡検査

全身麻酔下での大腸内視鏡検査および胃鏡検査のような内視鏡的処置は、外科的操作の必要がある場合に主に示される。この手順は患者にとって非常に苦痛であるため、麻酔を使用すべきである。また、麻酔のおかげで、患者は医者の身体の自然な反射を妨げない。

麻酔下の子供の胃鏡検査は必ず6歳までに行われ、後に麻酔に頼ることはできません。小児の粘膜の微妙な取り扱いのため、専門医は小さなチューブ（最大9 mm）を備えた内視鏡を使用します。

胃鏡検査は、必要な装置を備えた特別な部屋の内視鏡専門医によって行われる。操作の総時間は、しばしば20分を超えない。

まず、麻酔が用いられる。実行することができます：

• 全身麻酔下での胃鏡検査;
• 鎮静（夢の中に患者を浸す）;
• 局所麻酔（舌の粘液舌を麻酔薬で灌流することによって行われる）。

最初の2つの方法は特別な装置の使用を強制し、多くの合併症を引き起こす可能性があります。局所麻酔は、潜在的に合併症の可能性が最も低いため、胃の内視鏡検査を実施するために最も適している

局所麻酔または全身麻酔を施した後、患者は左側に横たわっている（または置く）べきである。脚は膝に曲げ、背中を真っ直ぐに曲げてください。

患者はマウスピースを与えられ、彼は彼の歯でクランプする。これは、歯を保護し、内視鏡自体を保護するために必要であり、患者が歯に損傷を与える可能性がある。次に、内視鏡管を内部に挿入し、患者が食道を下降するように患者を連続的に飲み込む。その後、医者は胃鏡を通して空気を流し始める。これはすでに彼が胃に達していて、粘液性GIT上にある可能性のある全ての襞を滑らかにする必要があるときに起こります。この時点では、嚥下は禁止されており、唾液は唾液排出器を使用して看護師によって収集されます。

麻酔のおかげで、患者のためにすべての処置が無痛になり、医師が管理することが便利になります。

手順の禁忌

麻酔下での胃鏡検査への禁忌には、

• 妊娠期間;
• 喘息;
• 血液凝固能の欠如;
• 患者の梗塞後または卒中後の状態;
• 精神障害;
• 麻酔に使用される薬物の不耐性。

患者が致命的な転帰が可能な状態にある場合、これらの禁忌の大部分は平準化することができることは注目に値する。人の命を守るために、いくつかの禁忌を伴って手順を実行することができます。

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麻酔下での胃鏡検査の結果

腹部の内視鏡検査の最初の2日は、

• 悪心;
• 頻繁な逆流;
• 膨満している。

この期間中、これらの症状は懸念の原因ではありません。定期的にめまいが起こることがあります。

これらの症状が2日後に合格しない場合は、専門医に相談してください。

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処置後の合併症

麻酔下での胃鏡検査の手順が有資格の医師によって行われる場合、合併症の可能性は最小限である。しかし、合併症が数多くあり、その存在が医師に緊急に連絡する必要があります。その中で：

• 胃の領域で非常に痛みを伴う感覚;
• 高温;
• 血液で嘔吐する;
• 非常に暗い液体糞便;
• 深刻な願望。

合併症はすべての症例の0.001％に認められる。

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処置後のケア

麻酔の終わり（麻酔のタイプに応じて1〜2時間）の前に、患者は医師の監督下にある。

舌と喉のしびれが消えた後、局所麻酔が可能になった後、通常の食事療法に戻ります。

患者には近くに人がいなければなりません。麻酔で胃の内視鏡検査を行った約12時間後に、車を運転してアルコールを飲むことはできません。手術後のより正確な生活条件については、医師の指示が必要です。

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麻酔下での胃鏡検査のレビュー

ほとんどの患者は、麻酔下で胃鏡検査の手順に満足しており、それを伝統的なものに代わる価値のあるものと考える。合併症の可能性は極めて低いので、禁忌がなければ、麻酔胃の内視鏡検査は、実施する技術において専門家と患者の両方を満足させる便利な手順である。