マイクロトピア

小斜視（単一固定症候群）は原発性の場合もあれば、大きな偏角の矯正後の外科的介入の結果として発生する場合もあります。

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小斜視の症状

1. 不同視は症例全体の約 90% に発生し、遠視または遠視性乱視を伴っている場合が多くあります。
2. 非常に小さな偏差角度 (8 D 以下) は、カバー テストで検出される場合とされない場合があります。
3. 偏向眼の中心抑制暗点は混乱現象を防ぎ、以下の方法で検出できます。

• バゴリヌのストライプグラス。十字の斜線が交差点で途切れているのが分かります。これは、抑制暗点のある微屈眼で確認できます。
• ベースを外側に向けた4Dプリズムでテストする
  • 4D プリズムを正常な目の前に外側に向けて置くと、網膜の側頭側にある中心窩と傍中心窩領域から予期しない像のシフトが発生し、再固視運動を引き起こします。
  • 微小屈性眼では、画像シフトが圧迫暗点内で発生するため、調整動作は発生しません。
  • ヘリングの法則によれば、プリズムの下の目が再固定されると、もう一方の目は外側に逸れ、続いて反対方向への融合運動によって像のずれが修正されます。
  • 中心暗点が中心窩の機能に影響を及ぼす場合、調整運動は起こりません。

4. その他の特徴: ACS、正常またはほぼ正常な周辺融合振幅、および立体視の低下。

小斜視の治療

弱視の治療には、不同視や閉塞の眼鏡矯正が行われますが、両中心窩固視の回復はほぼ不可能です。