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微小循環ベッド

記事の医療専門家

心臓外科医、胸部外科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025

血管系の動脈接続は、微小循環床の血管で終わります。各臓器において、その構造と機能に応じて、微小循環床の血管は構造と微細地形の特徴を持ちます。微小循環床の始まりは、直径約30~50μmの細動脈で、その壁には螺旋状に配向した筋細胞(平滑筋細胞)の層が1つあります。細動脈から前毛細血管(動脈毛細血管)が伸びています。その最初の部分の壁には、1つまたは2つの平滑筋細胞があり、前毛細血管括約筋を形成し、細動脈から毛細血管への血流を調節します。

前毛細血管は毛細血管へと続き、毛細血管の壁には平滑筋細胞は存在しません。真の毛細血管の壁は、単層の内皮細胞、基底膜、そして周皮細胞(毛細血管周皮細胞)によって形成されています。基底膜上にある内皮層の厚さは0.2~2.0μmです。隣接する内皮細胞は、デスモソームとネクサスによって互いに結合しています。内皮細胞間には3~15nmの隙間があります。これらの隙間は、毛細血管壁を通過する様々な物質の通過を容易にします。基底膜は、絡み合った結合組織繊維と無定形物質によって形成されています。周皮細胞(毛細血管周皮細胞、ルージェ細胞)は、基底膜の内側または外側に位置しています。これらの細胞の長く多数の突起は基底膜を貫通し、各内皮細胞と接触します。各周皮細胞は、神経インパルスを伝達できる交感神経の終末に接続されています。

毛細血管の直径は3~11µmです。最も細い毛細血管(3~7µm)は筋肉に、より太い毛細血管(最大11µm)は皮膚や粘膜に存在します。肝臓、内分泌腺、造血器官、免疫系では、毛細血管の直径は最大25~30µmに達し、そのため類洞と呼ばれます。毛細血管は交換血管であり、その壁を通して血液から組織へ栄養素が、そして逆方向(組織から血液へ)には代謝産物が通過します。毛細血管壁を介した物質の輸送は、拡散と濾過の両方によって行われます。

人体には約 400 億本の毛細血管があり、その総断面積は 11,000 cm (1.1 m 2 ) です。ちなみに、大動脈の断面積は 2.8 cm 2で、直径は 2.5 cm です。後毛細血管(後毛細血管細静脈)は毛細血管から形成され、その直径は 8~30 μm です。後毛細血管の壁は毛細血管の壁と構造が似ていますが、後毛細血管は毛細血管よりも内腔が広く、壁内の周皮細胞の数が多くなっています。後毛細血管は直径 30~50 μm の細静脈を形成し、これが静脈系の最初のリンクとなります。直径が 50~100 μm の大きな細静脈の壁には、単一の平滑筋細胞(心筋細胞)があります。細静脈には弾性膜がありません。

微小循環床には、細動脈と細静脈を直接つなぐ動脈血管(動静脈吻合)も含まれます。これらの吻合部の壁には平滑筋細胞が存在します。平滑筋細胞が弛緩すると、動静脈吻合部が開き(拡張し)、細動脈からの血液は毛細血管を迂回して細静脈に直接送られます。

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