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慢性特定鼻炎

記事の医療専門家

外科医、腫瘍外科医
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025

慢性特異性鼻炎は、様々な病因および病態を有する多くの疾患の症状の一つであり、その形態学的症状は、肉芽腫の形成です。肉芽腫は、若い結合組織細胞からなる、限定的で形態学的に独特な炎症性結節であり、様々な感染症(結核、梅毒、ハンセン病、鼻硬化症など)の症状として発生します。これらの疾患は、それぞれ肉芽腫症および乳頭腫症と呼ばれます。

肉芽腫性病変は、多くの急性および慢性感染症(チフス、狂犬病、急性リウマチ、マラリア、結核、梅毒、ハンセン病、野兎病、鼻硬化症、カンジダ症など)において典型的にみられることが多い。これらの疾患で生じる肉芽腫は、それぞれの疾患に特有の構造を有し、対応する病原体を含んでいる。肉芽腫症の中には、病因不明の疾患群があり、これらの疾患では肉芽腫性増殖は、ほとんどの場合特定できない病原体の特異性によるものではなく、組織の感受性の変化によるものである。これらには、例えば、ベックサルコイドーシス、塵肺症の一種であるベリリウム症、および病因が明らかにアレルギー反応に基づいており、その特異性が病原体または対応する毒性物質の毒性アレルギー特性によって決定されるその他の病状が含まれます。

慢性特異性鼻炎は、肉芽腫症に特徴的な過程を基盤としています。疾患が既知の病因に基づく場合、その病態はその病因の特異的な性質によって決定されます。結果として生じる形態学的変化は、耳鼻咽喉器官の特異性肉芽腫と呼ばれます。これらの疾患の原因と病態は十分に研究されており、比較的まれです。病因が不明で、病態と形態学的所見が特異的に区別されない、いわゆる本態性肉芽腫症は非常にまれです。「慢性非特異性鼻炎」の概念には、鼻腔内の解剖学的構造、鼻錐体の組織、副鼻腔の構造、そして多くの場合顔面の病変が含まれます。これらの病変は、通常、ゆっくりと進行し、形態学的特徴にかかわらず、進行経路にあるすべての組織を破壊します。

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