まれな胃炎

まれな胃炎 - 発生頻度が5%未満の胃炎。まれな胃炎には、以下の病理学的分類単位が含まれます。

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好酸球性胃炎

胃前庭部の粘膜、粘膜下層、筋層への好酸性顆粒球の広範な浸潤を特徴とする。この病変は通常特発性であるが、線虫感染時にみられることもある。症状には、吐き気、嘔吐、早期満腹感などがある。

診断は胃の病変部位の内視鏡的生検によって行われます。特発性の場合はグルココルチコイドが有効な場合がありますが、幽門狭窄が進行した場合は外科的治療が適応となります。

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粘膜関連リンパ組織のリンパ腫（偽リンパ腫）

メネトリエ病を彷彿とさせる、胃粘膜への大規模なリンパ浸潤を特徴とするまれな病変。

全身疾患による胃炎

サルコイドーシス、結核、アミロイドーシス、その他の肉芽腫性疾患は胃炎を引き起こす可能性がありますが、胃炎が一次症状として現れることはほとんどありません。

物理的要因による胃炎

放射線や腐食性物質（特に酸性物質）の摂取は胃炎を引き起こす可能性があります。16グレイを超える放射線に被曝すると、胃体部ではなく幽門部に重度の深部胃炎が生じます。放射線胃炎の合併症として、幽門狭窄や食道破裂（穿孔）が起こる可能性があります。

感染性（敗血症性）胃炎

H. pylori感染症を除き、胃への細菌侵入はまれであり、主に虚血、腐食性物質の摂取、または放射線被曝後に発生します。X線検査では粘膜からのガス放出が認められます。この疾患は急性腹症として発症することがあり、死亡率が非常に高く、外科的治療が必要となる場合が多いです。

衰弱した患者または免疫不全の場合には、サイトメガロウイルス、カンジダ、ヒストパスマ症またはムコール症によるウイルス性または真菌性の胃炎が発生することがあります。滲出性胃炎、食道炎または十二指腸炎の患者ではこれらの診断を考慮する必要があります。