男性の割礼（割礼）

分娩（割礼） - 分娩の部分的な外科的除去。

流行

男性のための最も一般的な手術。カナダでは50％、米国では60-90％、イスラエルでは90-95％です。

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男性の割礼の適応症

割礼は宗教上の理由から実行されることが多く、その手続きの時間とその実施責任者が原則となります。

1989年、アメリカ小児科学会の循環委員会は、「新生児の割礼には潜在的な医療上の利点と利点、欠点とリスクがある」と述べている。委員会はまた、新生児の割礼に関する医学的適応がないと述べた。

医療割礼のために稀です。これらの表示は、既約包皮（尿路の障害物と組み合わせる場合は特に）、包茎と嵌頓（ヘッド静脈流出の違反に起因する陰茎亀頭の激しい痛みと腫れによって現れる陰茎包皮を、挟み込み。）、ならびに、おそらくは、再発を含みます尿路感染症および/または性感染症

割礼の潜在的利益

分裂（割礼）は性器の純度に貢献します。この手順は、適切な個人衛生の必要性を排除するものではなく、その実施を容易にする。

この方法は、雄の乳児における泌尿器系の感染の発生率を1％から0.1％

特定のSTD（HIV感染など）の伝播の危険性を減らすことができます。

陰茎のがんは、割礼を受けていない600人の男性で1の頻度で観察される高齢者の疾患である。万華鏡は、この病気を発症するリスクをほとんど完全に排除します。しかし、陰茎がんの発症機序においては、おそらく同等の価値は、個人衛生の規則を遵守していないことになります。

分娩（割礼）は、割礼を受けていないHPVに感染した男性の性的パートナーの子宮頸がんを予防することができます。

断裂（割礼）は、その手続きが患者にとってより複雑でより多くの外傷を負う、後の年齢での割礼を避ける。割礼を受けていない男性の10％は、その後医学的理由で手術を行わなければならない。

割礼（割礼）の技法は、

両親の同意を得る必要があります。

手術前に外性器を検査すべきである。手術を行うときは、子供は慎重に固定する必要があります。

手術中、幼児は痛みや不快感を経験する。麻酔はすべての場合に行われるわけではありません。麻酔の好ましい方法は規定されていない。効果的な局所麻酔（陰茎の背神経の遮断）。エピネフリンを使用しないでください。表面麻酔は効果的である（リドカイン/プリロカインを含む5％ゲル）。全身麻酔は正当化されない。

男性の割礼に対する禁忌

絶対禁忌：赤ちゃんの存在（または家族歴）、ペニスの障害や奇形出血（例えば包皮の皮膚は、欠陥の外科的矯正のための移植片として使用されている尿道下裂、など）。分娩はオプションの処置です。健康な赤ちゃんだけが行うべきです。

相対禁忌：未熟児、24時間未満の非常に小さな陰茎（陰茎陰茎）。これは、陰茎陰茎と陰嚢の融合の結果であり得る。

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割礼の合併症

割礼の合併症は0.2〜0.6％の症例で発生する。最も頻繁な合併症は著しい出血である。他の即時の合併症には、手術後の感染症、血腫の形成、陰茎への損傷 、過度に大きな皮膚弁の除去（裸出）

• 包皮で数日間強制される装置Plastibollaを使用すると、壊死が起こって倒れるまで、割礼後の感染合併症がしばしば発症する。
• 尿道の外部開口部の狭窄などの後期合併症はまれにしか発症しない。性的感覚の鋭さについては、マスターとジョンソンは、割礼を受けた男性と受け入れていない男性の間に差は見られなかった。
• より重篤な合併症が伴う外科技術（電気焼灼またはエピネフリン混合物と局所麻酔薬リドカインのための使用に起因する虚血性壊死の間の陰茎の例えば、完全な破壊）の違反にまれにしか、全ての場合に発生しません。

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