男女の痛風の原因

痛風は、体内の代謝性疾患の一つで、尿酸が蓄積し、結晶が組織や関節に沈着します。痛風の原因は、血流中の尿酸濃度の上昇であり、これは食物からのプリン体の過剰摂取、あるいは尿や便によるプリン体の排泄の阻害と関連しています。

プリン含有量が特に多い食品としては、脂肪分の多い肉、魚介類、動物性脂肪、キノコ類などがあります。

正常な状態では、尿酸（尿酸ナトリウム）はプリン体の分解によって生成され、尿路を通して体外に排出されます。このプロセスのいずれかの段階で尿酸の分解が阻害されると、血流中の尿酸の割合が増加します。このような場合、高尿酸血症と呼ばれます。

女性の体内の尿酸ナトリウムの標準含有量は0.24mmol/l、最大0.36mmol/lです。

男性の正常な尿酸ナトリウム含有量は 0.3 mmol/l で、0.42 mmol/l 以下です。

尿酸値が高くなると、痛風などの病気を発症するリスクが高まります。

痛風の一般的な原因は、以下の要因によって判断できます。

• 遺伝的素因により、体内でのプリンの生成が増加したり、尿酸ナトリウムのクリアランスが減少したりします。
• 糸球体機能の障害または腎尿細管による酸排泄の障害。
• プリン体を含む食品の過剰摂取;
• 生化学的不均衡を伴う酵素障害;
• 腎機能不全;
• 特定の薬剤（カフェイン、利尿剤、アスピリンなど）の服用
• 過度のアルコール摂取;
• ストレス、中毒、尿路の機能に影響を与える代謝障害。

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男性の痛風の原因

痛風は女性よりも男性に多く発症します。例えば、男性の罹患率は全体で約23%ですが、女性の場合はわずか3%です。

男性患者の場合、30～40歳で発症するケースが最も多く見られます。しかし近年、痛風の発症年齢は「若年化」しており、早期に症状が現れる場合もあります。

なぜ男性人口の方がこの病気にかかりやすいのでしょうか?

事実、男性は一般的に、主に肉や脂肪分の多い食品、そして辛いスパイスなど、より多くの食物を摂取しており、これが病状の進行に寄与しています。さらに、人類の強い半分を代表する多くの人々は、様々な量のアルコールを毎日摂取しています。これらすべてが、血流中に常に高い尿酸値が生成され、基準値を大幅に上回る状態につながります。最初はこのような障害は何の兆候も見られませんが、大食いや神経的なストレスの後、痛風の最初の発作が起こることがあります。

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女性の痛風の原因

女性の場合、痛風は男性よりもずっと遅く発症します。これは、尿酸値と病気の進行が主にホルモンによって制御されており、ホルモンの分泌は閉経期までに減少するためです。そのため、女性では痛風の最初の兆候が50～60歳になって初めて現れるのです。

女性におけるこの病気の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 尿路機能に影響を与える高血圧。
• 原発性腎疾患;
• 体内に尿酸ナトリウムを保持する薬を服用している。
• 栄養上の誤り（食べ過ぎ、脂肪分の多い食品の摂取など）
• 頻繁なストレス、不安、恐怖症。

多くの場合、痛風の発症は糖尿病などの他の代謝障害によって引き起こされます。

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足の痛風の原因

下肢の体温は、心臓に近い他の臓器よりも低いのが一般的です。そのため、尿酸の結晶化はまず脚で起こります。膝関節、足首の関節、そして足指（特に親指）が影響を受けます。炎症が徐々に進行し、慢性化します。こうして痛風性関節炎が発症し、下肢の関節に影響を及ぼします。

脚の痛風の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 栄養不良
• アルコール飲料の定期的な摂取。
• 過剰な体重、身体活動不足;
• 不利な遺伝;
• 下肢の長時間の冷却。

時には、中毒、白血病、利尿剤の服用、心臓病などにより、関節の炎症が二次的な病気として発症することがあります。

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手の痛風の原因

痛風は下肢に最も多く発症し、腕に発症することは稀です。結晶は肘関節や指関節に沈着し、変形を引き起こします。痛風の腫れのような外観です。

手の痛風は、関節の損傷、関節の手術、併発疾患（感染症または全身性）、チアジド（利尿薬）の服用、栄養不良、過労、精神的・感情的過負荷によって引き起こされることがあります。

高尿酸血症が顕著であるほど、病状は重篤になります。高尿酸血症は、血液疾患（白血病、リンパ腫、貧血）、乾癬などによって引き起こされることがあります。遺伝子異常も原因となることがあります。しかし、多くの患者において痛風の原因は解明されておらず、未だ不明であることを認識する必要があります。

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痛風の悪化の原因

痛風の悪化を引き起こす原因:

• アルコール飲料の摂取（アルコールは尿酸ナトリウムの生成を促進し、排泄を妨げます）
• 痛風に禁忌の食品の食べ過ぎ;
• 関節の物理的な過負荷;
• 患部の関節への外傷;
• 関節手術;
• 急性感染症;
• 利尿剤、リボキシン、アセチルサリチル酸による薬物療法;
• X線への曝露。

多くの場合、痛風発作は痛風の食事療法に違反した直後に発症します。増悪期は7～14日間続き、症状は徐々に治まり、寛解期を迎えます。

痛風の原因は、健康的なライフスタイルの一般的な規範に反する悪い習慣に隠れていることがよくあります。具体的には、アルコール飲料の過剰摂取、食べ過ぎや不適切な食事、運動不足、過剰な体重などです。したがって、痛風の発症や悪化を防ぐためには、このような習慣を永久に断ち切る必要があります。

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