内分泌系の診断

内分泌系には、血液中に対応するホルモンを分泌する内分泌腺が含まれます。これらの腺には、下垂体、甲状腺、副甲状腺、膵臓の島細胞、副腎（皮質および髄質を含む）、精巣、卵巣、松果体、胸腺が含まれます。内分泌系は神経系と機能的に密接に関連しています。これらの相互作用は主に視床下部によって達成されます。視床下部は、下垂体前葉の細胞の活動を促進または抑制するホルモンを産生し、下垂体前葉は、これらの内分泌腺の機能に影響を与えるいわゆる向性ホルモンを分泌します。

現在では、内分泌腺に加えて、他の多くの臓器にもホルモン活性物質を分泌する細胞が存在することが確立されています。例えば、腎臓の傍糸球体装置の細胞は、アンジオテンシンの形成に関与するレニンを分泌します。腎臓ではエリスロポエチンが生成され、赤血球産生を刺激します。中枢神経系では、エンドルフィンなどの神経内分泌ペプチドが生成されます。心房ではナトリウム利尿ペプチドが生成され、腎臓によるナトリウムと水の排泄を促進します。消化管には、いわゆるAPUD系に関連する細胞群があり、消化器系の機能に影響を与えるポリペプチドホルモンを形成します。胸腺は、Tリンパ球の分化と免疫系の機能に関与するホルモン活性物質を産生します。プロスタグランジン、トロンボキサン、プロスタサイクリン、その他多くの物質は、体内での意味と役割においてホルモンに近いものです。

内分泌腺から分泌されるホルモンのほとんどは、血液タンパク質（グルココルチコステロイド、甲状腺ホルモンなど）と結合して循環し、標的組織の細胞受容体に結合して効果を発揮します。

ホルモン分泌の調節はフィードバックシステムに基づいています。ホルモンの放出が対応する標的臓器の機能を変化させ、その結果として体の内部環境が変化すると、ホルモン分泌を阻害する物質が生成され始めます。視床下部-下垂体系はこの調節において特別な役割を果たします。下垂体の栄養ホルモンは他の内分泌腺の機能を刺激し、これらの腺から分泌されるホルモンは視床下部と下垂体でのホルモン分泌を抑制します。この調節システムは一定のリズムで機能するため、例えば血中含有量を評価する際にはこれを考慮する必要があります。異なる効果を持つ生物活性物質の多様性、その形成の調節の特徴により、これらの効果の臨床的症状は非常に多様になりますが、その多くはホルモン活性物質の産生増加と減少の両方の状態に非常に特徴的です。

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