尿道の外傷と損傷

尿道の損傷や外傷は男性によく見られます。重篤な損傷の多くは鈍的外傷によるものです。

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尿道の外傷および損傷の原因

尿道への貫通性の単独の損傷はあまり一般的ではなく、性行為や精神疾患により尿道に物体が挿入された結果生じることがあります。

尿道損傷には、挫傷、部分断裂、完全断裂などがあり、前部尿道損傷と後部尿道損傷があります。後部尿道断裂は通常、骨盤骨折に伴って発生し、前部尿道断裂は会陰損傷の結果として発生します。穿通性尿道損傷と医原性尿道損傷も前部尿道損傷と後部尿道損傷に分けられます。尿道損傷の合併症には、狭窄、感染症、勃起障害、尿失禁などがあります。

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尿道外傷および損傷の症状

尿道損傷の最も重要な兆候は、尿道口からの出血です。その他の症状としては、会陰部と陰嚢の内出血や腫れなどがあります。逆行性尿道造影検査で診断が確定します。尿道造影検査の前に尿道カテーテルを挿入することは推奨されません。

尿道の外傷および損傷の治療

挫傷は10日間の経尿道カテーテル留置で安全に治療できます。部分破裂の場合は、膀胱瘻造設術が最適ですが、後部部分破裂の場合は、尿道への一次カテーテル留置を試みることが許容される場合もあります。

完全破裂の場合は、膀胱上皮吻合術が適応となります。これは最も簡便な選択肢であり、すべての患者にとって安全です。再建手術は、瘢痕の形成と合併損傷からの回復が完了するまで、受傷から最大3ヶ月間延期されます。