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尿中クレアチニン
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 05.07.2025
尿中へのクレアチニンの1日排泄量は比較的一定で、1日の生成量とほぼ等しく、筋肉量と腎臓の排泄能力に直接依存します。動物性タンパク質を多く含む食事を摂取すると、尿中へのクレアチニンの排泄量は増加します。
尿中クレアチニン含有量の基準値（正常値）
尿中のクレアチニン含有量 |
||
年 |
Mg/(kg×日) |
µmol/(kg×日) |
1歳未満のお子様 |
8-20 |
71-177 |
1歳から12歳までのお子様 |
8-22 |
71-194 |
ティーンエイジャー |
8-30 |
71-265 |
大人: |
||
男性 |
14～26 |
124-230 |
女性 |
11-20 |
97-177 |
または |
1日あたりmg |
ミリモル/日 |
男性 |
800-2000 |
7.1-17.7 |
女性 |
600-1800 |
5.3～15.9 |
血液と尿中のクレアチニン濃度を並行して測定することで、腎臓の機能状態を評価するための診断能力が大幅に拡張されます。
臨床診療においては、尿中クレアチニンと血漿中クレアチニンの比を測定することが重要です。腎前性急性腎不全と腎性急性腎不全を区別することは実用上重要であり、特に急性腎不全のある形態から別の形態への移行時期を特定することは、患者の治療方針の変更を決定づけるため、極めて重要です。
腎前性（機能性）急性腎不全は、循環血液量の減少、重度の心不全、動脈性低血圧、および肝不全の結果として発症します。腎性急性腎不全は、腎臓の糸球体および尿細管系に影響を及ぼすプロセス、および腎血管の疾患によって引き起こされます。
腎前性急性腎不全では、腎臓は灌流低下に対応して、ナトリウムと水分の保持を増加させます。腎臓における水の再吸収は、尿中の非再吸収性クレアチニン濃度、つまり（尿中クレアチニン）/（血漿クレアチニン）の比で評価されます。腎前性急性腎不全ではこの比は40を超えますが、腎性急性腎不全では水分保持能力が低下するため、20未満になります。腎前性急性腎不全における（尿中クレアチニン）/（血漿クレアチニン）比の低下は、腎性型への移行を示しており、治療法変更の根拠となります。急性尿路閉塞は、腎前性急性腎不全の特徴である（尿中クレアチニン）/（血漿クレアチニン）比の変化につながります。
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