女性、男性、子供の睡眠中のいびき

いびきをかく人は、周りの人、特に同じ屋根の下で暮らす人にとっては悩みの種です。特にそれほど広くないアパートでは、激しいいびき（医学用語では「いびき」）は隣の部屋で寝ている人まで起こしてしまうことがあります。

いびきをかく人に対して、人々は腹を立てたり、からかったりしますが、大抵の場合、それほど重要視しません。そして、それは無駄です！睡眠中のいびきは、いびきをかく人の健康状態に注意を払う必要があるという警告であることが多いのです。なぜなら、そのような特徴は、生命を脅かす症候群の発症や、夜間の睡眠中の突然死の前兆となる可能性があるからです。[ 1 ]

睡眠中のいびきはなぜ危険なのでしょうか?

この音現象は、ほとんどの場合、「いびきをかく人」と隣り合って暮らす人々を非常に悩ませます。なぜなら、彼らはぐっすり眠ることができないからです。いびきをかく人を横向きに寝かせたり、押したり、枕を頭の下に置いたりしてあげたりしますが、たいていの場合、こうした対策は効果がありません。その人はぐっすり眠り、何かをつぶやき、時には従って寝返りを打ちますが、文字通り数分後には再び激しいいびきが聞こえてきます。周囲の人々にとっては睡眠不足に悩まされるだけでなく、いびきをかく本人にとっては、不快なほど深い眠りに陥り、死に至ることさえあります。

ひどいいびきは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（obstructio、ラテン語で「空気の流れを妨げるもの」を意味する）の主な症状の一つです。この症候群の危険性は、睡眠中の呼吸器系が完全に、かつ長時間停止し、致命的な呼吸停止に至る可能性が高いことです。[ 2 ]

いびき自体が死に至るわけではなく、単に無呼吸の可能性を示しているに過ぎません。無呼吸も即死には至りませんが、臓器や組織の酸素欠乏を引き起こし、その結果高血圧、心筋や脳血管の機能不全、他の臓器の病理学的変化を引き起こす可能性があります。[ 3 ]

疫学

統計によると、世界人口の平均20%は30歳以上で、睡眠中に常にいびきをかいています。年齢を重ねるにつれて、睡眠中にいびきをかく人の数は増加します。高齢者3人のうち、いびきをかかないのは1人だけで、65歳以上のいびきをかく人のほぼ全員が、頻度は様々ですが夜間無呼吸症を患っています。[ 4 ]

医療統計によると、世界人口の30歳以上の平均5～7%が睡眠時無呼吸症候群（いびきをかく人よりは少ない）に苦しんでいます。そのうち、重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群を患っているのは2%以下です。[ 5 ]

女性は一般的に男性よりもこの呼吸器疾患にかかりにくいと言われていますが、これは出産年齢にも当てはまります。あるデータによると、高齢者ではいびきをかく人の数は男女でほぼ同じです。[ 6 ]

原因 睡眠中のいびき

睡眠中の人では、吸入した空気の流れによって引き起こされる喉頭と鼻咽頭の軟部組織の振動運動と、低周波で強度の異なるガラガラという音が、様々な要因の影響を受けて発生することがあります。例えば、仰向けで頭を後ろに反らせたような不快な姿勢で寝ていた場合、鼻水が出ている場合、呼吸器官に炎症がある場合など、この現象が促進されます。これらは一時的な原因であり、体位を変えたり、回復したりすれば、いびきは止まります。

人は起きているときはいびきをかきません。そのため、この時間帯の睡眠と上気道、特に軟口蓋の筋線維の弛緩が、いびきの発生における主な病因となります。なぜなら、他の解剖学的および生理学的特徴はすべて常に存在しているからです。発生する音源は、弛緩した軟部組織の振動であり、気流が気道の内腔を通過する際に「震える」のです。

慢性的ないびきをかく人は、ほとんどの場合、鼻咽頭の構造に解剖学的異常があり、呼吸器官の狭窄を引き起こします。具体的には、鼻中隔の変形、遺伝的に狭い鼻腔と咽頭輪、上顎または下顎の発達不全、通常より長い口蓋垂などが挙げられます。慢性鼻炎、扁桃炎、アデノイド炎、ポリープ症といった炎症性および過形成性疾患の存在も、気道の閉塞を引き起こし、夜間のいびきを引き起こします。

極度に太りすぎの人は、脂肪の蓄積により上気道の外側からの圧力が高まるため、いびきをかきやすいです。

さらに、いびきをかく機能的な要因も存在します。上気道の狭窄と筋肉の弛緩は、重度の疲労や睡眠不足、寝室の乾燥した空気、アルコール中毒、喫煙、就寝直前の食べ過ぎ、睡眠薬の服用、下垂体機能不全、甲状腺機能低下症、糖尿病、神経筋疾患などの危険因子によって促進されます。いびきをかく人は一般的に、男性に多いことが以前から指摘されています。男性は喫煙、飲酒、夜間の食べ過ぎ、喧嘩で鼻を殴られる、首に余分な脂肪が蓄積するなどの傾向があります。しかし、年齢を重ねるにつれて男女間の差はなくなり、女性は異性に追いつくようになります。なぜ女性はいびきをかくのでしょうか？これには何と関係があるのでしょうか？実は、エストロゲンの含有量が関係しているのです。これらのホルモンは筋肉の弾力性を維持するため、若い女性はいびきをかきにくいのです。そして、その欠乏により、女性の身体における加齢に伴う変化の始まりと関連して、鼻咽頭筋を含む筋肉の緊張が失われ、患者が眠っているときにこの音現象の出現につながります。[ 7 ]

病因

いびきの病因は、睡眠による筋弛緩作用と関連しています。さらに、呼吸器官の構造異常により、吸気時に咽頭筋が十分な腔内腔を維持できず、陰圧が発生します。上気道の腔が狭くなり、部分的に閉塞することで、局所的な気流速度の上昇、ガラガラ音の発生、弛緩した組織の振動、そしていびきが発生します。[ 8 ]

睡眠中、いびきをかく人は、無呼吸（肺換気の停止）などの危険な合併症を経験する可能性があります。この間、人の筋緊張は徐々に低下し、咽頭壁が動き始めます。ある吸入の瞬間に、気道は完全に閉塞（閉塞）し、肺は機能を停止します。急性低酸素症は体にとってストレス要因であり、止まらず、呼吸努力を増加させます。交感神経副腎系が活性化され、動脈内の血圧の上昇につながります。最終的に、低酸素状態にあるすべての臓器からのSOS信号が脳を活性化し、咽頭の筋緊張が回復し、気道の内腔が開きます。この瞬間、大きないびきをかいている人は、何度も深く息を吸い込みます。臓器と組織の酸素レベルは正常に戻り、脳は使命を果たし、再び眠りに落ちます。睡眠中、患者は最大400～500回の呼吸停止を経験する可能性がある。[ 9 ]

症状 睡眠中のいびき

いびきの最初の兆候は聴覚によって判断されます。いびきをかいている場合は、同居人やたまたま同じ部屋で夜を過ごした人からすぐにそのことが伝わります。

いびき自体は診断ではありませんが、診察の際に検査の方向性を示唆することがあります。この音現象は呼吸器系の様々な病状の症状であり、最も危険なのは睡眠中に絶え間なく大きないびきをかくことです。これは閉塞性睡眠時無呼吸症候群の主な症状だからです。この症候群の存在を確認するのは難しくありません。眠っている人を観察するだけで十分です。眠りに落ちた直後からいびきをかき始めます。間もなく呼吸が突然止まり、呼吸に伴う通常の音は聞こえなくなります。いびきと呼吸停止は止まり、呼吸は約15分から30秒ほど止まります。この間、呼吸音は聞こえませんが、患者は呼吸努力をします。これは胸部と腹膜の頻繁な突風のような上下運動によって顕著になります。その後、眠っている人は大きないびきをかき、深く強く呼吸を始め、その後落ち着きを取り戻し、再び均一ないびきをかきます。このような人は眠りが非常に浅く、絶えず体位を変え、寝言を言うことがあります。患者は夜間に十分な睡眠をとることができず、呼吸停止時に頻繁に部分的に覚醒するため睡眠が断片化されます。患者自身はそれを覚えていませんが、十分な睡眠をとることができません。そのため、日中は気分が優れず、倦怠感や眠気が典型的に現れます。このような患者は、日中にうっかり眠ってしまうことが多く、夜間は不眠症に悩まされることもあります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者は、外見から簡単に見分けられます。肥満体型で、顔は赤みがかった、または青紫がかった腫れぼったく、白目は血管が浮き出ているように見え、声は嗄れていることが多いです。この症候群の患者は、夜間に何度も起きて排尿します。夜間には、いびきに加えて、息切れ、げっぷ、発汗、頻繁な覚醒などの症状が現れます。朝になると、疲労感と睡眠不足を感じます。頭痛と高血圧で目が覚めることも少なくありません。また、血圧は一般的に朝の方が夜よりも高くなります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスクを高め、症状を悪化させる危険因子としては、慢性閉塞性肺疾患、肺性心疾患、呼吸不全などが挙げられます。これらの患者は、睡眠中にいびきや咳を訴えることがよくあります。

夜間および朝方の高血圧、体重指数 35 以上、甲状腺機能の低下、代謝障害などは、懸念すべき事態です。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者は通常、イライラしたり、無関心になったり、落ち込んだりし、不適切な場所で眠ってしまったり、いびきをかいてしまうことがあります。

睡眠中のいびきや咳は、年齢を問わず、特にこれまでいびきをかいたことがない人の場合、急性呼吸器疾患（気管支炎、気管炎、喉頭炎）の症状である可能性があります。この一時的な現象は、通常、病気が治れば治ります。

喉の痛みや睡眠中のいびきといった症状は、慢性扁桃炎、アデノイド炎、狭心症、急性呼吸器感染症、その他鼻咽頭付近の構造に生じる炎症性疾患に伴うことがあります。炎症を起こした臓器の浮腫は気道の内腔を狭窄させ、成人および小児の睡眠中のいびきの原因となります。

病気が治ってもいびきが止まらない場合は、耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。呼吸器感染症の症状として、ポリープ、慢性扁桃炎、アデノイド炎がよく見られます。[ 10 ] 扁桃腺の腫瘍や増殖は、呼吸器の内腔を狭め、呼吸器の筋肉が弛緩した夜間睡眠中に音現象を引き起こすこともあります。

女性のいびきは、更年期における人工的または自然なエストロゲンの欠乏を除けば、男性のいびきと同じ原因で現れ、引き起こされます。主な症状は、夜間睡眠中に呼吸に合わせてガラガラという音が聞こえることです。いびきは、高血圧、息切れ、頭痛、朝の倦怠感、寝つきの悪さ、日中の強い眠気を伴う場合があります。これらの症状が現れた場合は、「後回し」にせず、医師に相談することをお勧めします。いびきの原因は様々であり、夜間に愛する人を苛立たせる「無害な」音は、命に関わる場合もあるため、この症状を治すことをお勧めします。

一般的に、大人、特に高齢者はいびきをかきます。子供は静かに眠りますが、睡眠中にいびきをかく場合は、小児耳鼻咽喉科医を受診してください。このような音は、ポリープ、扁桃肥大、アデノイドの兆候である可能性があります。鼻をぶつけたり、鼻中隔が曲がったりしている可能性もあります。

赤ちゃんが睡眠中にいびきをかく場合、上気道や顎の構造の発達における先天的な解剖学的異常が疑われます。発達異常自体は消えることはなく、年齢とともに症状が悪化する可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。軽微な欠陥であれば、保存的治療で十分な場合もあります。

風邪をひいている子供が睡眠中にいびきをかくのは、全く自然な現象です。鼻咽頭の腫れは、睡眠中に筋肉が弛緩する際に異音を発生させる一因となります。通常、風邪が治ると、子供はいびきをかかなくなり、睡眠中に静かに呼吸するようになります。[ 11 ]

しかし、急性呼吸器ウイルス感染症の後、お子様の睡眠中のいびきが続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。ウイルス感染症は、扁桃腺の炎症、慢性鼻炎、鼻ポリープの増殖を伴う場合があり、また、お子様では睡眠時無呼吸症候群が発生することもあります。急性呼吸器ウイルス感染症後のいびきは、特定の病状の進行を示すものではありません。何らかの対策を講じるためには、お子様を診察する必要があります。

発熱があり、睡眠中にいびきをかくといった症状は、様々な急性呼吸器疾患の特徴的な症状です。これは、インフルエンザ、扁桃炎、気管支炎、伝染性単核球症の初期症状である可能性があります。発熱のあるお子さんは、いびきをかいていなくても医師の診察を受ける必要があります。いびきをかいているということは、発熱の原因が呼吸器疾患であることを示唆しています。

いびきは段階に応じて以下の種類に分けられます。

• 原発性いびきは最も無害な形態であり、定期的な睡眠不足や日中の眠気につながることはなく、睡眠によって引き起こされる酸素欠乏は起こらず、いびきをかく本人には何の不便も引き起こさず、周囲の環境にのみ不便をもたらす（この段階では、原因（おそらく鼻の損傷、ポリープの成長など）を除去することで病的な特徴に対処するのが最も簡単である）；[ 12 ]
• 上気道抵抗増加症候群 - 気流閉塞の発生機序は閉塞性睡眠時無呼吸症候群と同一であるが、閉塞性睡眠時無呼吸症候群ほど重篤ではない。両者は症状の重症度と、高血圧の発症、持続的な睡眠障害、定期的な酸素欠乏による臓器不全など、患者に及ぼす臨床的影響の重症度によって区別される。[ 13 ]

合併症とその結果

呼吸停止を伴わない原発性いびきであっても、複数回の微小覚醒を伴う合併症を呈することがあります。患者自身は記憶にありませんが、正常な睡眠過程は中断されます。筋が完全に弛緩し血圧が低下する深い睡眠段階が達成されないため、日中は疲労感や休息不足を感じます。頭痛や頻脈を伴う朝の目覚めは、気分が良く生産的な状態を保つ上で好ましくありません。

睡眠中のいびきで死に至る可能性はあるのでしょうか？いびきの音ではなく、呼吸停止が原因です。いびきは睡眠時無呼吸症候群の症状の一つです。しかし、これを放置すると最も危険な結果をもたらします。患者によっては、夜間の酸素不足の時間が合計で約4時間にも及ぶことがあります。いびきをかく人の中には、死に至る重症の症候群に苦しむ人はそれほど多くないかもしれません。しかし、睡眠中に呼吸停止が発生した場合、致命的な結果になる確率を事前に予測することは不可能です。さらに、体が常に酸素不足に陥ると、高血圧、不整脈、心不全、慢性脳血管疾患、赤血球増多症などの発症につながります。これらの病態が存在すると、心臓発作や脳卒中のリスクが数倍に高まり、生活の質が著しく低下し、早死にする可能性があります。[ 14 ]

上気道の抵抗の増加は、絶え間ないいびきによって現れ、ホルモンの分泌に悪影響を及ぼし、勃起機能を低下させ、肥満のリスクを高めます。[ 15 ] 夜間の睡眠が不十分だと集中力が低下し、最大限の集中力を必要とする仕事で怪我をするリスクが高まります。

睡眠不足と疲労が続くと、睡眠薬を服用したり、寝る前にコップ一杯の水を飲んだりして十分な睡眠を得ようとしますが、それが睡眠中の筋肉の弛緩をさらに促進し、いびきを増加させます。こうして悪循環が生じ、時間が経つにつれて抜け出すのがますます困難になります。

診断 睡眠中のいびき

診断の目的は、いびきを引き起こす要因を特定することであり、最も重要なのは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の存在とその重症度を特定することです。

患者には血液検査が処方されます。一般的な血液検査、血糖値、甲状腺ホルモン、エスラジオールなど、特定の病態が疑われる場合は血液検査が行われます。心臓専門医、神経科医、内分泌科医、呼吸器科医、心理療法士など、様々な専門医の診察が必要になる場合もあります。

機器診断が行われます。検出された病態に応じて、様々な検査が処方されることがあります。上気道臓器の解剖学的特徴は、特殊な機器を用いて検査されます。具体的には、鼻鏡検査、鼻腔肺気圧測定、副鼻腔および鼻骨のX線検査、エコー副鼻腔鏡検査、喉頭鏡検査などが挙げられます。また、特殊な機能検査も行われます。[ 16 ]

睡眠時無呼吸症候群の有無を確定できる、具体的かつかなり正確な診断法として、睡眠ポリグラフ検査があります。睡眠中の臓器や器官系の活動を長時間にわたって記録します。患者は文字通り電極に絡まった状態で眠ります。[ 17 ]

以下の指標が記録されます。

• 脳波測定法を用いた脳の電気信号
• 心筋の働き（心電図検査）
• 眼球運動（眼電図検査）
• 顎の筋緊張（筋電図検査）
• 鼻と口を通る空気の流れ。
• いびき;
• 胸骨と腹壁の呼吸運動。
• 血液酸素化レベル;
• 手足の動きと体の位置。

最新の睡眠ポリグラフ装置は、睡眠中のパラメータと同期したビデオ録画を可能にします。この診断手順により、睡眠の質を評価し、呼吸停止を検出するだけでなく、神経系、呼吸器系、心血管系のリスクを判断することも可能になります。[ 18 ]

睡眠中の呼吸機能の研究は、コンピューターによる脈拍測定（心臓の収縮頻度とリズム、そして体内の酸素供給を長期記録する）を用いて行うことができます。信号は最大1秒間隔でコンピューターに記録され、さらに処理することで血中酸素飽和度のパラメータを分析し、体への酸素供給が中断された期間を特定することができます。酸素供給の停止（脱飽和）頻度を定量的に評価することで、呼吸停止の頻度を特定することが可能になります。

差動診断

鑑別診断は、必要な検査と専門医との協議を行った上で行われます。呼吸停止のリスクの程度、併存疾患の有無、そして治療方針が決定されます。保存的治療で改善できる症例もあれば、外科的治療が必要な症例もあります。この問題を解決するためのアプローチは、個々の患者によって異なります。

処理 睡眠中のいびき

いびきをかく人は、慢性的な睡眠不足によって生活の質が低下し、重要な臓器が酸素不足に陥ることが判明しました。慢性的ないびきは、大切な人に迷惑をかけるだけでなく、不快な音の発生源にも危険を及ぼします。この症状は改善する必要があります。どうすれば良いでしょうか？

いびき対策として症状の改善につながる効果が実証されている方法はありますが、それを実行するには患者が多少の努力をし、生活習慣や習慣を変える必要があります。

1. まず第一に、体重を減らすことをお勧めします。統計によると、体重が以前の10分の1キログラム減ると、呼吸機能のパラメータが2倍になるそうです。
2. 同時に、アルコール飲料の摂取量を制限するか、あるいは少なくとも目に見える効果が得られるまでは、飲酒をやめることが重要です。制限というのは非常に漠然とした概念で、夕方に少量のアルコールを飲むだけでも、睡眠中の筋肉の弛緩効果を高めるのに十分です。
3. アルコールを断つとともに、喫煙もやめることが推奨されます。
4. 睡眠薬や鎮静剤の服用もやめてください。
5. さらに、寝る時の姿勢にも注意が必要です。横向きで寝ることをお勧めします。上半身を高く保つようにしてください。例えば、マットレスの下に家具用の板を敷き、頭の下に10～15cmほど高くし、その下に適切なブロックを置きます。さらに、整形外科用の枕を使用するのも良いでしょう。これらの対策は、呼吸を改善するだけでなく、いびきに伴うげっぷを防ぐのにも役立ちます。
6. あらゆる手段を講じて、鼻呼吸を心がけてください。風邪の場合は、海水でうがいをしたり、点鼻薬を使ったりしてください。呼吸困難が鼻の損傷、腫瘍、炎症などによるものである場合は、医師に相談して除去する必要があります。
7. 乾燥した空気は上気道の粘膜を乾燥させ、いびきの原因となるため、寝室では加湿器を使用してください。
8. いびき防止装置を使用してください。

• 鼻腔を拡張する粘着テープ（使い捨てであること、非常に高価であること、鼻に跡が残ることが欠点です）
• プラスチック製の鼻拡張器（欠点：鼻の中に異物が存在するため、ある程度の不快感が生じますが、慣れることができます。利点：再利用可能、呼吸機能を改善、跡が残りません）
• 舌の位置を固定し、咽頭筋にわずかな緊張を生み出すいびき防止乳首。
• いびきの音を認識し、電気信号を送信することで眠っている人に体位を変えるよう強制するいびき防止装置。たとえば、SnorePro SP-600 は時計のように手首に装着し、設定された騒音レベルで小型電気ショッカーとして機能し、人を起こさずに体位を変えるよう強制します (皮膚炎、皮膚疾患、重度の心臓病、妊婦には禁忌)。
• Extra-Lor 口腔装置は、機械的な作用により、睡眠中に咽頭筋を緊張させ、その振動を防止します (構造的欠陥および鼻づまりがある場合は禁忌です。夜間に使用する前に、日中に装置を使用する練習をすることをお勧めします)。

ストリップや拡張器は重度のいびきの場合にのみ効果がありますが、装置は睡眠時無呼吸の軽度段階でも効果があります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSS）の重症患者におけるいびき対策として、比較的効果的で現代的な方法として、睡眠中の人の肺にハードウェアによる追加換気を行う方法があります。この方法は、弾性チューブと鼻に装着したマスクを通して空気を送り込み、一定の陽圧を作り出すコンプレッサーを備えた装置を用いて行われます（CPAP療法）。効果はすぐに現れます。重症の睡眠時無呼吸症候群の場合、この装置は毎晩使用し、軽症の場合は定期的に使用します。睡眠中のいびき対策用の睡眠マスクには様々な種類があり、自分に合ったものを選ぶことができます。すべてのマスクは汎用性があり、コンプレッサー装置に適合します。この処置に絶対的な禁忌はありませんが、重度の呼吸器系および心臓系の疾患、頻繁な鼻血、感染性眼疾患がある場合は、医療従事者の監督下で使用します。[ 19 ]

しかし、合併症のないいびきに対してはCPAP療法は推奨されず、上記で説明した装置や、スプレー、ドロップ、錠剤の形で入手できる睡眠中のいびきを抑える薬が使用されます。[ 20 ]

アソノールスプレーは、製造業者によって、妊婦でも使用できる効果的で安全な薬剤として位置付けられています。全身作用はなく、喉頭粘膜を潤滑・保湿し、咽頭筋に強壮作用を及ぼすことで、気道内腔の狭窄を防ぎ、気道の自由な通過を促進します。本剤には、オリーブオイルベースの界面活性剤であるポリソルベート80、よく知られているエモリエント剤であるグリセリン85%、食塩である塩化ナトリウム、解毒剤であるエデト酸ナトリウム、精製水、安全な天然防腐剤であるソルビン酸カリウム0.15%が含まれています。

薬剤は、喉に効果が感じられるまで、左右の鼻腔に4～6回ずつ噴霧します。この処置は、1日1回、就寝直前、最後の食事とトイレの後に行ってください。効果はすぐに感じられるはずですが、人によっては最初の2週間以内に現れる場合もあります。この期間を過ぎても効果が見られない場合は、炎症、解剖学的欠陥、閉塞性無呼吸症候群などの治療には他の治療法が必要となるため、医師に相談してください。

スリペックススプレーには、ウィンターグリーンオイルとペパーミントオイル、ユーカリプトール、メントール、グリセリン、精製水、その他の賦形剤が含まれています。有効成分は咽頭筋の緊張を和らげ、粘膜に潤いを与え、いびきの発生を防ぎます。さらに、抗炎症作用、鎮痙作用、適度な局所麻酔作用、消毒作用も備えています。上気道の炎症プロセスにも使用できます。長期使用にも適しています。就寝前に、ディスペンサーを2～3回押しながら咽頭後部に塗布してください。塗布後は、飲食や歯磨きをしないでください。これらはすべて事前に行う必要があります。器質性疾患および睡眠時無呼吸症候群には効果がありません。

いびき対策として、スノレサンスプレーもおすすめです。オリーブ、ヒマワリ、ゴマ、アーモンドなどのオイル、ミント、セージ、ユーカリ、グリセリンなどのエッセンシャルオイルなど、天然成分のみを使用しています。これらの成分は、咽頭粘膜に潤いを与え、衛生状態を促進し、カタル症状を緩和し、空気中の様々な微生物の侵入に対する防御反応を高めます。また、ビタミンE（強力な抗酸化物質）とビタミンB6も配合されており、神経系を安定させ、入眠プロセスと睡眠の質を向上させます。さらに、上気道の筋肉の緊張を高め、喉頭の筋肉の振動とそれに伴う音を軽減、あるいは完全に除去する効果があり、上気道粘膜の酸塩基バランスを正常化します。長期使用に適しています。食後および夜間の口腔衛生の後に就寝直前にスプレーし、口蓋の奥壁に3回スプレーします。

上記の製品はすべて、その成分に対してアレルギー反応を引き起こす可能性がありますので、説明書に従って使用する前に、少量の溶液を頬の内側に塗ってテストすることができます。

当然のことながら、いびきの治療においては、このような睡眠特性の発達に寄与する疾患の治療が非常に重要です。甲状腺機能低下症の場合は、レボチロキシンによる補充療法が処方され、糖尿病の場合は病型に応じた適切な治療法を用いて治療し、呼吸器の炎症を除去し、解剖学的特徴を修正します。

理学療法は、扁桃腺の慢性炎症、咽頭炎、鼻炎に用いられます。耳鼻咽喉科では、電気、磁気、温熱、光など、ほぼあらゆるタイプの効果が用いられます。

いびきの場合は、体重の調整、生活習慣と栄養、睡眠中の姿勢の改善と組み合わせ、鼻咽頭筋を強化する簡単なエクササイズが効果的であることが証明されています。定期的に行うことで、10日以内に効果が現れます。

最も効果的なのは次の 3 つだけです。

• 舌を口からできるだけ長く伸ばし、2秒間そのままの状態で、舌の先を顎に触れさせます。舌の先をまっすぐ、左、右に、各方向に10回ずつ動かします（舌の付け根に緊張を感じるはずです）。
• いつでもどこでも、あらゆる方法で「i」の音を歌いましょう。
• ペンまたは鉛筆を歯に挟んで約 5 分間そのままにし、関係するすべての筋肉を定期的に緊張させたり緩めたりします。

さらに、手で抵抗しながら下顎を前後に動かすこともできます。1日2回、30回ずつ繰り返しましょう。

鍼灸マッサージ、ヨガ、気功などは、いびきの改善に役立ちます。生活習慣を変え、体質を改善し、機能をコントロールすることは、前向きな姿勢で取り組めば、非常に早く、そして良い結果をもたらします。他の手段に頼ることなく、この有害な症状を取り除くことができます。自己改善のための行動を楽しむことを学びましょう。

睡眠中のいびきに対する民間療法

いびきをかく人の肩甲骨の間にテニスボールを挟むと、睡眠中の体位の変化を防ぐことができます。仰向けに寝返りしたり、喉の軟部組織が沈み込むのを防ぎます。

鼻水のために鼻呼吸に問題がある場合は、寝る前に、海塩、ソーダ、または自家製海水の溶液で鼻腔をすすぐことができます。

鼻呼吸を楽にするために、各鼻孔にシーバックソーンオイルを 1 ～ 3 滴垂らすことをお勧めします。

オリーブオイルでうがいを夜、長時間続けると、オイルが軽くなることがあります。少量、大さじ1杯だけで十分です。

寝る前に、蜂蜜入りのキャベツジュースを2、3口飲むだけです。薬局のスプレーと遜色ない効果があります。飲んだ後は、飲食や歯磨きはしないでください。

リンゴ、ニンジン、レモン1/4個、小さめのショウガをミキサーで混ぜてスムージーを作ることができます。リンゴとニンジンは大きめのものを選びましょう。大きめだと、それぞれ2単位ずつ摂取する必要があります。このスムージーは水で薄めても、就寝の2～3時間前に原液で飲んでも構いません。このビタミンフレッシュは、体内のビタミンを飽和状態にし、鼻咽頭の状態を改善し、いびきを解消します。

呼吸器の慢性炎症がある場合、ハーブ療法が用いられます。ハーブは煎じて煮沸し、吸入、すすぎ、そして処方に従って服用します。必要な効果に応じて、カモミール、カレンデュラ、セージ、オーク樹皮、スギナ、シモツケなどが用いられます。

きれいな水をたくさん（1日2～2.5リットル）飲み、週に一度断食することもお勧めです。この方法を使えば、いびきはかなり早く治ります。少なくとも、治療断食の翌日にパンやケーキを食べなければ、確実に体重を減らすのに役立ちます。

ホメオパシー

いびきとその原因となる病態は、体質に合わせたホメオパシー療法で改善します。これにより、多くの関連疾患を解消することが可能になります。ホメオパシーは鼻中隔欠損やその他の外科的病態を治癒させることは難しいですが、ポリープ、扁桃腺肥大、アデノイド肥大、慢性鼻炎、血管運動性アレルギー反応などはホメオパシー治療によく反応します。ホメオパシーの助けを借りれば、扁桃炎、インフルエンザ、その他の急性疾患から早期に回復し、合併症の発症を防ぐことができます。

いびきの対症療法としては、塩酸カルシウム、カモミール、シナ、ストラモニウム、硫黄などが挙げられますが、いずれも体質改善薬として処方されることがあります。これは通常最も効果的で、多くの健康問題の解消に役立ちます。[ 21 ]

薬局で入手できるホメオパシー製剤も、原発性いびきの対策に役立ちます。例えば、「スノアストップ錠」は、ホメオパシー希釈液に様々な成分が配合された錠剤です。長期使用を目的としており、禁忌はほとんどありません。

薬剤の有効成分には以下の特性があります。

ベラドンナ（Atropa belladonna）は、ピックウィック族の体質治療薬であり、呼吸器疾患の症状に使用され、筋緊張を正常化する作用があります。

マオウ – 呼吸機能を正常化し、さらに心臓血管系と首の筋肉に良い影響を与えます。

ゴールデンシール（Hydrastis canadensis） – カタル症状、窒息、鼻咽頭静脈の静脈不全、咳。

二クロム酸カリウム（Kali bichromicum）は、体質的には、太くて短い首と腫れて青白い顔の肥満の人に処方できます。症状としては、副鼻腔炎、粘性の痰、寒い天候での体調不良に処方されます。

キャッツマジョラム（Teucrium marum） – イライラ、不眠症、頭痛、呼吸器系の問題、喉の乾燥。

ヒスタミン（ヒスタミン塩酸塩） - アレルギー性病変、筋肉の拘縮、粘膜の乾燥、排尿障害。

ナツメグ（Nux vomiсa）は神経筋系、消化器系、心臓血管系に有益な効果があります。

この薬剤の複合作用により、単純ないびきの原因が解消されます。未成年者、妊娠中および授乳中の女性、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者には推奨されません。

錠剤は毎晩1～2錠、就寝直前に舌下錠で服用します。いびきの軽減という顕著な治療効果が得られた後、1日おきに服用できます。1回服用量は体重によって異なります。72kg以下の場合は1錠、72kgを超える場合は2錠服用してください。

いびきの原因が上気道の炎症性疾患またはその結果として生じた場合、アンギンヒール、ブロナリスヒール、ジレルが、いびきの解消に役立つ場合があります。これらの薬剤は、配合成分の働きにより、体自身の防御機能を活性化し、呼吸機能を安定させます。錠剤の形で販売されており、舌下で完全に溶けるまで舐めて服用します。小さなお子様の場合は、必要量を粉末状にし、水で薄めて服用します。薬剤の投与量は、医師の処方箋または添付文書に従ってください。

ヒールの他の製品も、体内の特定の病理学的プロセスによって引き起こされるいびきを軽減するのに役立ちます。これらの製品は相互に併用可能です。治療は、それぞれの作用原理に精通した医師の診察を受けて処方される必要があります。

外科的治療

場合によっては、例えば鼻の骨や軟骨の欠陥、鼻中隔の偏位、保存的治療に反応しない扁桃腺の進行した炎症などの場合、外科的介入のみが効果を発揮することがあります。

最も進歩的な治療法はレーザー技術を用いたものです。レーザー光線を照射することで、長くなった口蓋垂、口蓋弓、扁桃腺、鼻茸などの「余分な」組織を蒸発除去しますが、手術ではなくレーザー療法と呼ばれています。治療の適応は、気道の開存性が低いことによって引き起こされる重度のいびきです。[ 22 ]

レーザー矯正は、小児、口腔が解剖学的に縮小しており嘔吐反射が強い患者、声や呼吸器官を使う職業に就いている人（管楽器を演奏する音楽家）には行いません。呼吸器官に一時的な変化が生じる可能性があるためです。[ 23 ]

レーザー機器とそれに熟練した専門医はすべての医療機関で利用できるわけではなく、手術費用も高額です。現在では、内視鏡を用いた手術が推奨されています。手術ループを用いて余分な組織を除去する古典的な手術も、依然として頻繁に行われています。また、凍結破壊（液体窒素による組織除去）や熱破壊といった方法も、目に見える余分な組織を除去するために用いられています。[ 24 ]

防止

いびきは、周囲の人にとっても、いびきをかく本人にとっても、望ましくない現象であり、危険です。そこで疑問が生じます。どうすればいびきを予防できるでしょうか？結局のところ、予防は治療よりも簡単です。

重度の疲労、体位の悪さ、一時的なアルコールや過食による一時的ないびきは、いびきとはみなされません。急性呼吸器疾患は自宅で治療し、無理に我慢する必要はありません。そうすることで、合併症や慢性化を防ぐことができます。

先天性および外傷性の欠陥は、ほとんどの場合、外科手術で治療できます。

残るものは何でしょうか？体重です。これは最も重要な要素の一つです。体重を増やさない方が楽です。アクティブなライフスタイル、適切な栄養、前向きな姿勢、適切な発声練習、特に悪い習慣を断つこと、そして睡眠薬の使用が役立ちます。

いびきは加齢とともに現れることがあります。高齢者は3人に2人がいびきをかきやすいですが、いびきをかかない人は明らかに肥満に悩まされておらず、喫煙や飲酒などもしていない可能性が高いです。結論は自明です…

予測

重度の睡眠時無呼吸症は、いびきをかく人の1～2%に発症します。しかし、この症状は治る可能性を秘めています。鼻咽頭筋を鍛えるエクササイズは誰でも実践でき、体重を正常化させる努力や、悪い習慣を断ち切ることも効果的です。CPAP療法は効果的で、禁忌もありません。つまり、睡眠中のいびきは死を意味するわけではありません。本人の判断に大きく左右されるのです。