ペストの予防接種

ロシアでは、ペストの自然発生地域（アルタイ、ダゲスタン、カルムイク、トゥヴァなど）に住む2万人以上がペスト感染のリスクが高い。これらの人々、そしてペスト病原体の生きた培養物を扱う人々は、ペストワクチン接種を受ける必要がある。ロシアと国境を接する国々（カザフスタン、モンゴル、中国）では、毎年ペストの症例が報告されている。

使用される製剤：経口用ペスト生ワクチン乾燥製剤 - ペスト菌EB株NIIIEGのワクチン株を安定剤および増量剤とともに凍結乾燥した生培養物です。1錠には、ワクチン接種1回分に相当する(40±10)10個の生菌が含まれています。剤形：遮光ガラス瓶入りの40錠および90錠。本剤はマイナス20℃±2℃で3年間保管できますが、2～6℃で1年間保管することも可能です。輸送時は10℃を超えない温度で輸送してください。

乾燥生ペストワクチンは2歳児から使用できます。ペスト菌EV株NIIIEGのワクチン株を安定剤で凍結乾燥した生培養物であり、灰白色の乾燥した多孔質の塊のように見えます。剤形：アンプル（バイアル）1本に2mlを封入。1包装に10本のアンプル（バイアル）が入っています。6℃以下の温度で保管してください。有効期間は3年です。

ペストワクチンの投与方法と投与量

経口ワクチンは14歳から1回接種します。1錠を5～7分間、力を入れてなめるか、よく噛んで服用してください。その後30分間は飲食や喫煙を控えてください。錠剤を丸ごと飲み込むことは禁止されています。

ペスト生乾燥ワクチンは、3種類の方法で1回接種します。吸入は専用の部屋で行います。成人の場合、ペストワクチンのいずれかと、肩の上部3分の1の外側表面の異なる部位へのブルセラ症および野兎病の皮膚ワクチンの同時接種が認められます。

ペスト生乾燥ワクチンの接種量

年	ワクチン投与量（生きた微生物の数）：
	皮内	皮下	皮膚
14～60歳	1回量 - 0.1 ml（3億）	0.5mlあたり1回分（3億個）	1回分 - 3滴 - 0.15ml（30億）
60歳以上	0.1mlあたり1/3量（1億）	ワクチン接種はしない	1回分 - 3滴 - 0.15ml（30億）
10～13歳	1/3用量B 0.1 ml（1億5000万）	ワクチン接種はしない	1回分 - 3滴 - 0.15ml（30億）
7～9歳	0.1mlあたり1/3量（1億）	ワクチン接種はしない	2/3用量 - 2滴 - 0.1 ml（20億）
2～6歳	0.1mlあたり1/3量（1億）	ワクチン接種はしない	1/3用量 - 1滴 - 0.05 ml（10億）

* - 授乳中の女性は経皮的にのみワクチン接種を受けます。

どちらのワクチンも、最大1年間持続する免疫の発達を促します。1年後、流行状況が悪化した場合は、同じ用量で6ヶ月後に、両方のワクチンによる再接種が行われます。

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投与に対する反応と禁忌

経口ペストワクチンに対する局所反応：扁桃腺周辺の口腔粘膜の限定的で軽度の充血、および嚥下時に1～3日間感じる軽度の痛み（2～3日間持続）。全身反応：1～2日間の発熱、倦怠感、頭痛、脱力感、筋肉痛。ワクチンの大量使用に先立ち、各バッチのワクチンは、ワクチン接種を受けた主要対象者と年齢および健康状態が同等の50～100人のグループで試験されます。局所反応の頻度が45%を超えない場合、全般的に弱い反応（体温37.1～37.5度）は最大3%、中等度反応（体温37.6～38.5度）は2%以下、強い反応（体温38.5度以上）は1%以下の場合にワクチンが使用されます。

乾燥生ワクチン接種後の反応については、ワクチンに添付されている説明書に記載されています。接種当日は体温測定が必須です。37℃以上の場合は体温測定を延期してください。経口ペストワクチンの禁忌は、一般的な禁忌に加えて以下のとおりです。

• 全身性結合組織疾患;
• 一般的な再発性皮膚疾患;
• 内分泌系の病気。

乾燥生ワクチンの場合、以下の成分が添加されます。

• アレルギー疾患
• 慢性呼吸器疾患（吸入法による）。

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