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脾臓の打診と触診
記事の医療専門家
最後に見直したもの： 06.07.2025
[ 技術 脾臓の打診と触診
最も伝統的な方法の一つは、クルロフ法による脾臓の局所的打診法です。これは、患者を横臥位にし、完全に右側を向いていない状態で行います。打診は背骨から第10肋間に沿って行います。脾臓の縦方向の長さ（長さ）は、鈍角の境界に沿って測定します。健康な人の場合、脾臓の縦方向の長さは通常8cmを超えません。
打診による脾臓の大きさの測定精度は低いことに注意する必要があります。これは、脾臓の解剖学的位置の特殊性、中空臓器（胃、結腸）の近さによるもので、検査結果が大きく歪む可能性があります。
脾臓の触診は、患者が右側に横たわり、右足を伸ばし、左足の股関節と膝関節を軽く曲げた状態で、深部滑走式局所触診の一般的な規則に従って行われます。
正常なパフォーマンス
脾臓が肋骨下縁から突出している場合（これは脾臓が拡大しているとき、または下降しているときに観察できます）、突出部分の長さを別途考慮します。脾臓の幅（直径）（通常最大5cm）は、前腋窩線から後腋窩線に向かって上から打診することで測定します。結果は分数で表され、分子には長さ、分母には脾臓の幅が示されます。通常、脾臓は第9肋骨と第11肋骨の間に位置していることが多いです。
深呼吸をすると、腫大した脾臓が下降し、検者の指の上を「転がる」ような動きをします。脾臓が著しく腫大すると、下縁が左季肋部まで下がり、脾臓表面や特徴的な切痕を触診し、硬さや痛みの有無を確認することができます。通常、脾臓を触診する必要はありません。