気管支肺炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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気管支肺炎は、肺の小領域に影響を及ぼす炎症性疾患である。主な症状、種類、診断方法、治療法、およびその病気を予防する手段を考慮する。
この病気は、炎症の古典的臨床症状とは異なり、局所肺炎と呼ばれています。コースの性質と治療の複雑さが異なるいくつかのタイプと形態があります。この疾患の特異性は、患者が再発を排除しない長い治療を待っていることである。
多くの場合、この疾患は、高齢患者および生後1年の小児において生じる。これは、呼吸の特定の規制、呼吸器系の構造および代謝プロセスによって説明される。
ICD-10コード
第10改正の疾病の国際分類によると、気管支肺炎とは：
クラスX
呼吸器系の疾患（J00-J99）：
J00-J06上気道の急性呼吸器感染症
J10-J18インフルエンザおよび肺炎：
- J10確認されたインフルエンザウイルスに起因するインフルエンザ
- J11インフルエンザ、ウイルスが特定されていない
- J12ウイルス性肺炎、他に分類されていないもの
- J13肺炎連鎖球菌による肺炎
- インフルエンザ菌（Afanasyev-Pfeffer's stick）によるJ14肺炎
- J15細菌性肺炎、他に分類されていないもの
- 他に分類されていない他の感染因子によるJ16肺炎
- J17他の地域に分類される病気の肺炎
- J18肺炎（薬剤の指定なし）：
- J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
- J18.1共有肺炎、不特定
- J18.2胃腸の肺炎
- J18.8その他の肺炎、病原体指定なし
- J18.9肺炎が特定されていない
J20-J22下気道の他の急性呼吸器感染症
J30-J39上気道の他の病気
J40-J47下気道の慢性疾患
J60-J70外部エージェントによる肺疾患
J80-J84主として間質組織に影響を及ぼす他の呼吸器疾患
J85-J86下気道の膿胸および壊死症状
J90-J94胸膜の他の病気
J95-J99その他の呼吸器系疾患
病気とその病原体の根本原因を特定するために、μb10で追加のコードを使用することができます。
気管支肺炎の原因
炎症性呼吸器系の敗北は、いくつかの原因を有し、原則として、それらは感染性因子と関連している。
主な要因を考えてみましょう。
- 感染症は気管支に由来し、肺にまで広がっています。炎症は、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、大腸菌、クレブシエラなどの病原体によって誘発され得る。
- 積極的な化学的または物理的な刺激の呼吸器系への長期間の暴露。
- ほとんどの場合、これは別の病気ですが、免疫系の機能に重度の障害（気管支炎、細気管支炎）を引き起こす他の無視された慢性疾患の合併症または症状として作用することがあります。
- 弱体化した免疫系および他の疾患に対して発症する外部感染。したがって、インフルエンザでは、気管支粘膜が変化し、これにより細菌性炎症を引き起こす細菌やウイルスが増殖し始めます。
この病気が細菌の形態を有する場合、これは細菌の肺組織の実質への侵入によるものである。免疫系は感染に反応し、炎症が起こる。この反応は、滲出性肺胞嚢の充填を引き起こす。局所的形態はいくつかの孤立した病巣を有するため、空気で流体を置換することにより、1つまたは複数の肺葉に影響を及ぼす。
原因病気管支肺炎
ほとんどの場合、炎症プロセスの原因物質は低微生物微生物である。それは：ストレプトコッカス、大腸菌、ブドウ球菌、菌類、インフルエンザ菌、Haemophilus influenzaeであり得る。病原体のスペクトルはかなり広く、患者の年齢区分によって異なる。
- マイコプラズマ（微生物はウイルスやバクテリアに類似しているため、非定型炎症を引き起こす）の幼児では、高齢の子供や若い患者にはウイルスがあります。いずれにせよ、障害の症状はゆっくりと進行する。
- 成人では、これらは細菌である：連鎖球菌、血友病、ブドウ球菌。
- 腫瘍学、免疫系の弱化、移植後および免疫抑制剤を服用する高齢患者では、ウイルス性、細菌性および真菌性の感染症である。この場合、カンジダ属、Pneumocystis cariniiおよび結核の真菌でさえ、この疾患によって誘発され得る。
病因
呼吸器系の衰弱の発生メカニズムは、細気管支炎および急性気管支炎と密接に関連している。病因は血液性の特徴を有するため、感染を一般化するときに起こり得る（敗血症性肺炎）。ほとんどの場合、炎症が下向き（細気管支炎、カタル性気管支炎）、すなわちitrabronhialno、以下気管支周囲（破壊的気管支炎および細気管支炎）を介して肺組織に広がります。
障害の発症に大きな重要性があります：
- 吸入肺炎 - 吸引による自己感染;
- 低体温性肺炎 - 肺の鬱血;
- 術後肺炎 - 神経反射障害;
- 免疫不全肺炎 - 免疫不全状態。
各側の基礎肺は通常敗北の下にある。疾患の原因および原因物質の違いにもかかわらず、形態学的変化には多くの共通の特徴がある。
- この病気の病因では、細気管支炎または急性気管支炎が基礎であり、様々な形態：漿液性、混合性、粘液性または膿性で表すことができる。
- 粘膜は膨潤し、全身になり、杯細胞および腺による粘液の豊富な分泌を引き起こす。気管支樹の損傷は、粘膜の角膜上皮の脱落によるものである。壁の浮腫のために、細気管支および気管支が肥厚する。
- 気管支の排液機能が妨げられ、感染した粘液が気管支樹の遠位部分に沿って吸引される。病理は、通常、肺の後部および後部に生じる。
- 病変の大きさに応じて、小葉、アジズナヤ、排泄小葉、分節および多分化症の形態がある。肺胞には、粘液、赤血球、好中球およびマクロファージによる滲出液が蓄積する。流体は不均一に分布しており、一方、肺胞間隔は細胞浸潤物を含浸している。
この疾患が異なる年齢の患者にいくつかの特異性を有するという事実には、特に注意が払われるべきである。したがって、肺胞の表面上の新生児は、凝縮したフィブリンからの硝子膜を形成する。1歳から2歳までの小児では、病理学的には脊柱に隣接する後部の病変に影響を与え、肺の誕生後には不完全に広がる。50歳以上の患者では、プロセスはゆっくり進行し、これはリンパ系の加齢に伴う減少と関連している。
気管支肺炎の症状
呼吸器系に影響を与える全ての炎症性疾患には、同様の徴候がある。気管支肺炎の症状は、特に別の疾患の背景に対して現れる場合は、ゆっくりと進行する
患者は以下について不平を言う。
- 強い熱
- 寒さ
- 乾燥した咳または痰の咳
- 胸の痛みを伴う感覚
- 頻脈
- 急速な呼吸
- 肺のクロッチ
- 白血球減少症
- 白血球増加症
- ROEの向上
病気が二次的な形態、すなわち気管支炎の背景に対して発症する場合、症状は健康の急激な悪化として現れる。衰弱、疲労、頭痛が増えています。温度は38-39度に上昇し、咳や息切れがあります。
パーカッションの音が常に変化している場合（ハースは、小型または中央部分に局在している）が、短縮又は鼓膜文字（炎症または合併の焦点に近接）を取得することができます。非恒久的な性質の小さな泡や乾草が現れ、呼吸は小嚢にとどまります。血液検査では、白血球増加症がしばしば検出されるが、まれに白血球の数が減少する可能性がある。
最初の兆候
呼吸器系の炎症性病変は、他の疾患と同様、直ちに明らかではない。最初の徴候は、病気が進行し始めて身体に広がるときに見られます。この疾患を特定するプロセスは、他の感染の背景や身体へのダメージに対して発症する可能性があるという事実によって複雑になります。
その形状にかかわらず、それはそのような特徴を有する：
- 健康状態の急激な悪化
- 重度の頭痛、片頭痛
- 増加した弱点
- 疲労
- 体温の上昇
- 乾燥したまたは湿った咳
それが急性気管支炎の背景に対して発症した場合、高熱、発熱、食欲不振、筋肉衰弱、悪寒、体の中毒に加えて、患者は胸骨の背後にある痛みを伴う感覚を訴え、咳や深いインスピレーションの時に現れる。
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温度
病気の形態にかかわらず、それを診断するための明確な臨床像があります。体温は体内の病理学的過程を示す症状の1つです。上気道の気管支炎やカタラーリーの背景に病気が発症した場合、気温のわずかな上昇は別として、他の症状はないので、気管支肺炎を疑うのは困難です。しかし、いくつかの症例では、障害の二次的な形態は、原則として、若い患者ではそれ自体が顕著に現れる。温度は38-39℃に上昇し、寒さ、衰弱、頭痛、咳、胸痛の痛みが伴います。
温度上昇は、免疫系が呼吸器系に障害を与える細菌やウイルスと戦うために苦労していることを示しています。上記の症状の背景に反して、頻脈があり、呼吸は小嚢になる。血液を分析する場合、好中球性白血球増加症を検出することができる。特に急性の温度は、亜熱可塑性の形態を得た後、最初の日に維持される。
咳
気管支敗血症に伴う様々な病理学的症状の背景に対して、炎症の形態とは独立して現れる多くの徴候。咳はこのような症状を指します。それは血液静脈で痰や痰がぬれたり、乾燥したりすることがあります。その背景には、息切れや急速な呼吸、頻脈が発生し、胸部に痛みがあります。
咳反射は、呼吸器に入る様々な感染性薬剤からの身体の保護機能である。この反射が抑制されると、気管支樹の排液機能が中断されます。体が蓄積された炎症性滲出物を取り除くことができないので、これは疾患の経過を悪化させる。
原則として、最初は咳が乾いて鼻がついています。緑がかった痰は徐々に目立つようになり、後には血の静脈が現れます。咳や急速な呼吸を背景に、漿液性粘液が鼻から出る。肺が動揺すると、弱い喘鳴および水疱性呼吸が判定される。咳が温度なしで経過すると、X線撮影および蛍光X線検査を用いて障害を特定する。これらの方法の助けを借りて、肺葉における陰影の焦点およびその大きさを決定することが可能である。
気温のない気管支肺炎
呼吸器系の病気には、ある種の症状があり、その病気を介して迅速に診断することができる。しかし、場合によっては、鑑別診断に頼っている。このような例の1つは、気温のない気管支肺炎である。この現象は非常にまれであり、小児で最もよく見られます。原則として、温度の不在は以下の症状を伴う：
- 頻脈
- 体の一般的な中毒
- 不安
- 弱さと倦怠感
- 痙攣
- 淡い肌
- 運動中の胸の痛み
- 不健康な赤面
- 眠気
- 食欲の減少
炎症の典型的な形態は、身体から感染性刺激への個々の反応に関連する。疾患の潜在的な経過を引き起こす原因は、免疫状態の侵害、抗生物質の不適切な摂取などの要因であり得る。健康診断や特別な診断方法がなければ、病理学を検出することはほとんど不可能です。
結果
呼吸器系の炎症性疾患は、全身に悪影響を及ぼし、すべての臓器および系統の仕事を妨害する。病気の結果は、その形態、複雑さ、診断の正確さ、選択された治療法および患者の身体の個々の特徴に直接依存する。大抵の場合、気管支喘息の気管支粘膜の炎症を伴う慢性気管支炎の発症につながる。
肺の線維症および膿瘍は、よりマイナスの影響が考慮される：
- 膿瘍は、炎症の焦点に形成される膿のために臓器組織の分解である。これは、単一または複数のグループで同時に形成され、肺のいくつかの切片に同時に当たる。
- 線維症 - 炎症の間の器官の組織への重大な損傷のために発生する。損傷の場所では、結合組織が形成される。この病気は、患部への酸素の不十分な摂取により、胸部に深刻な痛みを引き起こす。この場合、気管支肺炎は慢性的な形態をとる。
病理の別の負の結果は、感染性アレルギー性心筋症、急性心血管機能不全、ジスポラ病、感染毒性ショックである。高齢患者では、肺におけるガス交換の崩壊および心臓血管系の問題のために、ほとんどの場合呼吸不全が生じる。
小児における気管支肺炎の結果は、成人における同様のプロセスとは多少異なる。違いは、体の総中毒が肺の病理的な症状よりも顕著であるということです。このため、診断には問題があり、誤った治療法が規定されており、重大な合併症につながります。
小児の治療が不完全であったり誤っていると、そのような病理学的結果が生じる。
- 遅延性利尿 - 呼吸器系疾患を患っている多くの小児において、排尿障害が生じる。それらを排除するために、様々な薬を使用してください。
- 中毒の症候群 - 子供の体は徐々に炎症を悪化させるウイルスや細菌の生命活動の産物を蓄積します。長い間、高温、嗜眠、食欲不振。さらに、胃腸障害、疲労、頭痛があるかもしれません。
- 神経毒症 - 障害にはいくつかの段階があります。第1の特徴は、子供の活動の急激な増加、ヒステリックによって特徴付けられる。この後、抑制の期間が来て、赤ちゃんは鈍くなり、食欲を失います。最後の最終段階では、温度が急激に上昇し、間代性痙攣が現れ、呼吸が停止する。
- 慢性肺炎 - 赤ちゃんの体の発達に悪影響を与え、頻繁な再燃を引き起こし、免疫力が低下します。また、胸の変形も可能です。
- 滲出性胸膜炎 - 胸膜間に炎症性滲出物が蓄積します。適切な治療をしなければ、肺胸水につながり、胸膜穿刺で治療される。
- 接着性胸膜炎 - 胸膜腔でフィブリンが出現し、胸部に重度の痛みを引き起こす。病状を排除するためには、盲腸手術が必要である。
- 敗血症は、この疾患の最も重大な結果である。病理学は、血液中の肺の感染から生じ、それは体内全体にそれを運ぶ。それは体温の急激な上昇、身体の様々な部分の膿瘍の出現を特徴とする。この合併症を治癒することはほとんど不可能であり、したがって致死的転帰は100％である。
- 無力症 - 治療の経過後、子供は、衰弱の増加、活動およびパフォーマンスの低下、食欲不振および体温の低下を訴える。原則として、シンドロームは迅速に通過し、医療は必要ありません。
合併症
呼吸器疾患の積極的な経過またはそれらの誤った治療は、否定的な結果をもたらす。合併症は、すべての器官および系統の違反を引き起こす。ほとんどの場合、この病気は胸膜炎、膿胸、すなわち胸膜炎および膿瘍の発生を引き起こす。非常にまれに、生命を脅かす合併症の1つ、気胸、すなわち肺組織の破裂が起こる。この場合、患者にタイムリーな医療援助が与えられていない場合、致命的な結果になるリスクがある。
合併症には次の2つのタイプがあります。
- 肺
- 肺水腫
- 反応性胸膜炎
- 肺の破壊
- 膿瘍
- 壊疽
- 胸膜膿瘍
- 急性または慢性の呼吸不全
- 肺外
- 慢性および急性の肺の心臓
- 中毒精神病
- 腎機能障害
- 髄膜炎
- 溶血性貧血
- 髄膜脳炎
- 敗血症
重度の炎症過程は、感染および急性呼吸不全の複数の病巣の発生をもたらす。有害な微生物が血液に侵入すると、敗血症に至り死に至る。合併症の存在は、疾患の経過および身体全体の機能に直接影響を及ぼす。合併症を特定し、より強力な治療法を処方する時間内の医師の任務。
気管支肺炎の診断
任意の疾患の治療の有効性は、それを検出するために使用される方法に直接依存する。気管支肺炎の診断は、早期に疾患の存在を判定することができる複雑な研究である。患者を検査し、異常陰影を収集した後、医師はそれをラジオグラフィーに送る。X線では、炎症の焦点がはっきりと見える。その後、喀痰、粘液または咽頭からの塗抹標本の微生物検査が行われる。これは、疾患の原因物質を決定し、有害な微生物が感受性である有効な薬物を選択する。
微分診断法に特に注意が払われる。これは、肺における他の病理学的プロセスの炎症過程を分離し、重症度および合併症を決定するために必要である。肺炎の発症は、身体の中毒、喀痰の分離による咳、発熱の急速な進行および体温の上昇という特徴的な症状の兆候によって示される。
身体検査の助けを借りて、組織を決定することができ、特性障害聴診画像lekochnoy密封 - 堂々、細かく、焦点、vlahnyeのcrepitationsまたは喘鳴。胸腔および超音波検査の超音波検査は、胸水を明らかにすることができる。患者は、炎症過程が白血球増加症、ESR上昇およびスタブシフトの増加の形で反映された全血検査を受ける。尿検査では、タンパク尿または微小尿症を検出することができる。
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Auskultatsiya
呼吸器系の病気を診断する際には、体内で発生する健全な現象の研究に特に注意が払われます。聴診のためのツールを胸部に適用することによって聴診が行われる。直接的、平凡な、そして仲介によるリスニングを区別します。この手順は、聴診器およびフォン内視鏡を用いて行われる。患者は立位または座位にあるべきであり、呼吸は静かでなければならない。
病理学的検査の検出のために、比較聴診が用いられる。これは、肺組織の対称領域を比較して比較することにより、より正確なデータが得られるという事実による。最初に、肺の前面が、頂点の領域から始まり、その後、背面および対称点を確認することによって聞かれる。原則として、2〜3回の完全な呼吸サイクル、すなわち吸入および呼気が各点で研究される。
肺を介して聞こえる音は、以下のようなグループに分けられます。
- 基本的な呼吸音は、正常な肺を上回る様々な種類の呼吸である。
- 有害な呼吸騒音は、正常、病理学的な息の上に形成される音です。彼らは主な呼吸音と同時に聞くが、これらは喘鳴、胸膜摩擦音、心膜騒音である可能性がある。
肺の上のすべての健康な人は、そのような呼吸を聞きます：
- 小胞 - 肺組織の広い表面に生じる。それらの中の空気の摂取およびそれらの弾性要素の張力による肺胞の拡張によって形成される。
- 吸入および呼気の両方で、拡張小胞呼吸が可能である。原則として、小気管支への空気の通過が困難で、吹き出物やけいれんが発生します。
- 弱化 - 肺胞の数が減少したために気腫が発生します。これは、肺胞中隔の破壊および壁の弾力性の低下の結果として生じる。これは、呼吸筋肉および肋間神経の炎症、挫傷および肋骨の骨折で生じる。
炎症性滲出物で肺胞を満たすとき、このタイプの呼吸は聞こえないかもしれません。その消失は大気管支の完全な閉塞と無菌症の発症をもたらす。
- 気管支呼吸は、気道および肺の特定の部分にわたって生じる。声帯を通って、気管支の木に沿って、胸の表面まで伸びる空気の流れによって形成される。
- 狭窄性呼吸 - 気管または主気管支の狭窄から生じる。それは喉頭気管内呼吸の増加を特徴とする。
- 混合呼吸は、健康な組織の深部に位置する圧縮された肺組織の病巣上で生じる。吸気段階は、小胞の呼吸と類似しており、気管支の呼気に類似している。
- 剛性 - 炎症プロセスまたは腫脹のために気管支の内腔を狭めるときに耳を傾けます。それは大声で長い呼吸が特徴ですが、通常の呼気です。
上記の種類の呼吸に加えて、二次呼吸音もあります。
クリスプ - 乾燥して濡れているかもしれません。気管支樹を通る空気の通過によって形成される。気管支に粘性のある厚い秘密があり、湿った - 気管支に湿った秘密を詰め込むと、ドライが現れます。
- 蘇生 - 少量の滲出液を含む眠っている肺胞の広がりの結果として起こる。
- 胸膜の摩擦による騒音 - 乾燥胸膜炎の発症を示します。他の騒音からは、それが吸気と呼気の両方で聞こえるという点で違いますが、咳の後は変化しません。
聴診を行うと、気管支喘息の兆候が増えます。気管支喘息または気管支気管支炎を息切れして喘鳴を起こします。創造は病気の初期段階で聞こえます。炎症が胸膜に広がると、胸膜の摩擦の騒音があります。重度の経過では、頻脈および動脈低血圧、虚脱が可能である。
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分析
呼吸器官の敗血症を診断する過程で、患者は、疾患、重症度および他の特徴の原因物質を決定するための多数の手順を規定される。気管支肺炎の解析とその種類の確立のためには、気管支肺炎の解析が必要です。血液と尿はこの目的のために使用されます。病気が緩やかな経過を有する場合、血液中に適度な白血球増加とESRの増加がある。中程度の重症度 - 顕著な白血球増加症および上昇したESR。重い形態は、白血球の大きな増加、高いESR、リンパ球の減少および好中球の毒性粒状性を伴って生じる。
信頼できる結果を得るには、空腹時に血液を与え、最後の食事は試験の少なくとも8時間前にする必要があります。試験は、抗生物質を採取する前、または採取後2〜3週間後に行う。尿検査に合格すると、標準からの逸脱および変化は合併症を示す。
呼吸器系の炎症に使用される具体的な研究プログラムがあり、それには以下のような分析が含まれる：
- 血液および尿の一般的な分析
- 痰の細菌検査
- 喀痰培養（菌類の定量と抗生物質に対する感受性の決定）
2つの投影における肺の放射線写真
必要に応じて、上記のリストは、外部呼吸の機能と血液ガス、胸膜穿刺の研究の研究によって補完される。適切な徴候、肺の断層撮影および血清学的検査、生化学的血液検査が行われる。3つの突起、断層肺、痰、spirography、血液化学、およびbronhografii fibrobronchoscopyにおける気管支行動X線光の慢性形態を決定します。
気管支肺炎中の喀痰
呼吸器系の敗北における最も重要な研究の1つは、咳の材料の研究である。気管支肺炎の際の喀痰には条件的に病原性の細菌が含まれており、その分析によって治療計画を立てることが可能になる。炎症過程を確認するために、嫌気性微生物叢の培養試験を行う。
材料は、下気道から吸引され、気管を通って吸引され、ブラシ生検によって保護されるか、または経皮的穿刺によって保護される。すべての処置は侵襲的であるため、適切な適応症がないと使用されません。患者に重度の咳がある場合、痰の採取は困難ではない。患者が喀痰で咳をしていない場合は、塩化ナトリウムの3％ラスターで吸入する必要があります。
動脈血のガス組成の研究に特に注意が払われる。重度の病気や合併症の場合に分析が行われます。その助けにより、様々な程度の高カルシウム血症、酸素飽和度の低下、低酸素血症を特定することが可能である。記載されているすべての兆候は、酸素療法の適応です。
インストゥルメンタル診断
肺炎の症状を研究する様々な方法は、病理の徴候を適時に認識し、治療計画を立てる機会を提供する。気管支肺炎の器械的診断は多くの方法に代表されるが、最も有益で有益なのは気管支鏡およびラジオグラフィーである。ほとんどの場合、第2の方法が使用される。なぜなら、その助けによって、X線写真上の炎症病巣の局在を視覚的に見ることが可能になるからである。
気管支鏡検査は鑑別診断に使用される。これを行うには、気管支肺胞洗浄を行い、その障害を引き起こした有害な微生物を研究する必要があります。器械的方法は、疾患の原因物質および炎症の局在を同定するのに役立つ。このため、医師は、疾患の合併症およびその再発を防ぐ有効な治療計画を立てることができる。
X線
呼吸器系の器官のX線検査は、主要な診断方法の1つである。X線は、炎症の非定型形態の認識に必要であり、その症状は十分に顕著ではない。異なるタイプの気管支肺炎は、病因および病因の両方において異なるが、同様の放射線学的記号を生成することができる。
表現された気管支肺炎 - 放射線写真が明らかであり、炎症の集中的な性質が見られる。浸潤の病巣は、肺小葉の群を捕捉することができ、またはいくつかのaciniの敗血症に限定することができる。彼らは直径1から15ミリメートルのサイズを持っているX線写真では、大きな陰影の影に合併することがあり、これは連続陰影を引き起こす。
- 焦点の炎症 - 病巣は、不規則な形状をしており、個々の要素の投影融合に起因する。大きなハースの影を通して、血管の充血および腫れのために強化された肺パターンを追跡することが可能である。
- アジオ性の形態 - 個々の病巣の影は、血液性結核の伝播で生じる病巣と異ならない。白血球造影では、気管支収縮性肺のパターンが増加し、根の影が広がっている。
- ウイルス形態 - X線は、炎症の分節的性質を示す。肺の根から、中程度の暗色化。場合によっては、拡大された根を肺の調光と接続する特定の経路が現れる。
差動診断
呼吸器系の病気には多くの症状があるため、原発疾患を特定するプロセスは非常に複雑です。炎症過程を他の肺病変と区別するためには、鑑別診断が必要である。このために、健忘症、臨床的、ウイルス学的、寄生虫学的、細菌学的および他の調査方法が使用される。
- ほとんどの場合、気管支肺炎は気管支炎、胸膜炎と区別する必要があります。これは、言及された病気のすべてに同様の症状が伴うという事実によるものです。肺炎病巣は息切れ、咳、時にはチアノーゼを引き起こすので、
- 結核との区別はより複雑です。これは、浸潤物が同じ局在性を有し、聴診および打撃のために同じデータを与えるからである。この場合、X線および気管支鏡が使用される。
連絡先
気管支肺炎の治療
炎症性疾患は、特に呼吸器系に関係する場合、即時治療が必要です。気管支肺炎の治療には、体内への感染拡大、様々な合併症の発症、慢性感染症の悪化を防ぐための効果的な措置が必要です。
炎症プロセスを排除するために、以下の方法が使用される：
- 心臓血管系および身体全体への負荷を最小にするために、患者にはベッドレストが設けられている。栄養には特に注意が払われます。栄養は、簡単に消化可能な食品で構成されるべきです。
- 抗生物質は、それらに対する病原体の感受性を決定した後にのみ使用される。多くの場合、さまざまな臨床的なグループの薬物だけでなく、幅広い活動が規定されています。治療過程の期間は、患者の分析および状態の変化を監視する主治医によって決定される。
- 痰を希釈して排泄する薬は、必ず使用されます。アドバンテージは、慣れを引き起こさないので、栄養上の手段で手段に与えるほうがよい。コントラスト徴候および副作用が最小限である。
- 局所炎症を軽減し、体内の毒素を除去するために脱感作薬を使用する必要があります。
- 免疫システムの保護特性を回復するためには、ビタミン療法が必要です。原則として、必要なビタミン、ミネラル、およびマクロ要素をすべて含む複雑なマルチビタミン製剤が使用されます。
このことから、治療は医者によって占有されるはるかに時間がかかり複雑なプロセスであると結論付けることができます。
気管支肺炎のケア
どの病気でも回復する過程は、使用される薬剤だけでなく、ケアにも大きく依存します。気管支肺炎では、ベッドレストと他の多くの処置が示されており、合併症を予防するためにその遵守が必要です。
患者のケアの主なニュアンスを考えてみましょう。
- 全体的な幸福の前に安静を提供する。
- ミルクと野菜の服薬の順守。
- 液体の豊富な使用。
- 希釈薬と去痰薬を受ける。
- 医師の指示する対症療法への適合。
治療が病院で行われる場合、患者の状態の動的評価を行うために医療従事者の介入が必要とされる。看護師は、ベッドで患者の位置を監視し、投薬を受け、医師が定めた手続きを行わなければならない。
治療が子供に割り当てられている場合、上記の手順に加えて、以下が追加されます：
- あなたの子供に正しい呼吸を教える。
- 振動マッサージをしています。
- 排水口を設ける（頭を下にして）。
- 合併症を予防するための予防。
家庭における気管支肺炎の治療
炎症性肺疾患の単純な形態は、原則として、治療が複雑ではないため、病院環境で治癒しない。家での気管支肺炎の治療は、ほとんどの場合、スルホンアミドで行われます。しかし、軽度の炎症の形態でさえ、顕著ではないが、病理学的プロセス（呼吸不全、低酸素血症、貧血）を有することを忘れてはならない。したがって、患者の体制の整備に特別な注意を払う必要があります。家庭でこれが許可されていない場合は、入院がより効果的です。
治療は、病気の重症度および患者の身体の特徴に応じて区別されるべきである。スルホンアミドの使用は、倦怠感を素早く排除し、発熱を減少させ、毒性効果を減少させる。中毒では、広範囲の作用を有する抗生物質との併用療法が用いられる。
呼吸不全の発症機序で主な役割を果たすので、BおよびCビタミンの含有量が高い食餌療法を編成することは非常に重要です。この病気は血管の透過性を増加させるので、塩化カルシウムを使用してこの欠陥を排除する。この薬は、迷走神経の緊張を高めることによって、結合組織の細胞の刺激を引き起こす。これらの目的のために、アスコルビン酸を使用することができます。自宅療養の仕事は、肺の構造的変化を排除するだけでなく、正常な機能を回復させることです。
気管支肺炎治療薬
呼吸器系の炎症性病変の治療は、最初の痛みを伴う症状から始めるべきである。薬は原因物質の決定後に処方されるため、治療の開始時に、広範囲の作用の抗生物質が使用される。多くの有害な微生物はそのような薬物に対する耐性を迅速に発生するので、それらの一定の改善が必要である。
治療のために、次のような抗生物質を使用する：
- 半合成ペニシリン
- カルバペネム
- フルオロキノロン類
- セファロスポリン
- テトラサイクリン類
- Makrolidı
- アミノグリコシド
- モノバクタム
現代の抗菌剤は、高いバイオアベイラビリティおよび広範囲の作用スペクトルを有する。彼らは、腎臓、中枢神経系、肝臓に対して最小の毒性作用を有する。
抗ウィルス療法はそのような医薬品で行われます：
- サキナビル
- アルビドール
- アシクロビル
- フォスカーネット
- ガンシクロビル
- バラシクロビル
- ジドブジン
- ザルシタビン
- ジダノシン
吸入形態の気管支拡張剤：
- 抗コリン作用薬
- β-2アゴニスト
- メチルセルカミン
- 予定薬および粘液溶解薬：
- アセチルシステイン
- アムロクソール
- ラザルバン
- アンブロベン
- Bromgeksin
- ブロンホサン
- シンプレ
- Gedelix。
塩化カルシウム
カルシウムは体の正常な機能にとって非常に重要です。事は、この物質のイオンが神経インパルスの伝達、平滑筋および骨格筋の減少、血液凝固、心筋および他の器官の機能に寄与することである。血漿中のカルシウム含量が減少すると、多くの病理学的反応が観察され、主に低カルシウム血症およびテタニーによって発現される。
塩化カルシウムの使用に関する兆候：
- 副甲状腺機能の不全
- テータニア
- 貧血症
- 脱水
- 薬の服用に伴うアレルギー合併症
- 肺、鼻、胃腸出血
- 血液凝固を高める手術前
この薬物は、静脈内に点滴/吹き付けおよび内部投与される。投薬を使用するとき、副作用が起こり得る：胸やけ、徐脈、上腹部領域の痛み、熱感。薬物は、壊死または重度の組織刺激で筋肉内に使用されない。塩化カルシウムは、アテローム性動脈硬化症、血栓症の傾向および血液中の高レベルのカルシウムにおいて禁忌である。
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気管支肺炎のための抗生物質
肺炎の治療は、さまざまな薬物の使用を伴う長いプロセスです。気管支肺炎のための抗生物質は、病気を引き起こす有害な微生物と戦う。効果的な薬物を選択するために、多数の試験が行われ、そのうちの1つは喀痰分析である。この研究では、迅速な回復のために治療計画を調整することができます。
型気管支肺炎、禁忌、薬物療法の毒性、薬の作用スペクトル、体液および炎症の病巣に治療用量を達成するための速度の浸透速度：薬を選択するなど、アカウントなどの要因を考慮する必要があります。場合によっては、抗生物質薬は適切な結果をもたらさない。これは、薬物の不適切な選択、その投薬量および投与期間、病原体の耐性の発生および頻繁な薬物の変化によるものである。
病気の病気の形態を排除するために、そのような手段が使用される：
- 最初のラインはアモキシシリン、セフタジジム、ペニシリン、セフェピムです。これらの薬剤の不耐性のために、代替薬、チカルシリン、セフォタキシム、シプロフロキサシンを使用することができる。いくつかのケースでは、患者の状態を迅速に改善するために薬物の組み合わせが使用される。
- 2行目は、1行目の薬物が無効であった場合に使用されます。治療には、セフィピム、フルオロキノロン、メロペネム、チカルシリンが適用されます。
- 上記の手段を使用する根拠は、病気の重度の病気、混合型の感染症、多くの薬物に耐性のある有害な微生物の組み合わせです。
- 病院外のタイプの炎症の治療には、次のような医薬品を使用してください。
- 中程度の簡単な段階 - フルオロキノロン、アミノペニシリン、クロルトマイシン、ドキシサイクリン。
- 重度のステージ - アジスロマイシン、セフトリアキソン、セフォタキシム。
患者が長期間抗生物質を使用している場合は、必須のプロバイオティクスとユービオティクスを指定します（Lineks、Lactobacterin、Bifiform、Bifikol）。それらは腸の異常症を予防する、すなわち微生物叢の正常な組成を維持する。抗生物質は医療上の理由からのみ採取されます。治療開始後最初の2〜3日であれば、治療の積極的な効果は生じません。つまり、体の中毒のリスクと炎症の増加です。
代替治療
気管支肺炎の治療では、一緒に肯定的な結果をもたらし、治癒プロセスを加速させる多くの方法が用いられる。代替治療は、植物の天然成分が炎症を排除するために使用される点で有効である。このような薬物は、抗炎症、血管拡張、鎮痛および他の作用を有するが、有害反応および禁忌は最小限である。そのような組み合わせが古典的治療と組み合わされると、病理学的過程は迅速に排除される。
最も一般的な代替レシピを考えてみましょう：
- 抗炎症性物質には、アロエ250g、カオール500ml、液体ハニー350gが必要です。アロエの葉を切断する前に、植物は14日間水を飲まないことが推奨されています。切断後、注意深く埃を拭き取り、粉砕してガラス瓶に入れます。植物には蜂蜜とカオールが浸水し、よく混合して暗くて涼しい場所で14日間注入します。バルサムを醸造したら、それをろ過して絞らなければならない。薬は1日2〜3回服用されます。
- 呼吸器系に対する良好な吸入作用。これを行うには、10〜15cmの包帯を慎重にこすり、吸い取るためにマグカップに入れます。治療効果を得るためには、1日に10〜15分5-6回呼吸する必要があります。
- 白い蜂蜜、タマネギおよびニンニクの汁、乾燥果実のクランベリーとラズベリー、アロエジュース、ローズヒップ、オレガノ、ライム花：のような特に有効な別の手段。これらの成分のうち、炎症を排除し、免疫系を強化するために煎じ薬と注入剤を準備することができます。
- 母親と義母、紅茶や蜂蜜の摂取からアルテアまで、優れた去痰薬を準備することができます。すべての成分は等しい割合で取られる。薬は1日3〜4回、1日2〜3回服用されます。
ハーブトリートメント
代替治療の方法 - 身体に好影響を与える天然植物成分のみの使用である。このような製品は安全に使用でき、副作用や禁忌が最小限であるため、ハーブでの治療は非常に人気があります。
気管支肺炎からのハーブの効果的なレシピ：
- 1杯の芽、アイビー、750mlの急激な沸騰水を注ぎ、60分間主張する。輸液は食事の前に1日2〜3回、大さじ2杯をとるべきです。この用量を超過すると、植物の毒性影響を避けることは推奨されません。
- ビニールの果実の一部が溶けたリンデン蜂蜜で満たされ、6〜8時間醸造されます。薬をスプーンで沸騰した水250mlを注ぎ、2時間強要する。薬剤はよくろ過され、150mlを1日1〜3回温めてください。強力な咳や痰を効果的に排除します。
- リンデン、ミュレーン、ラズベリーの花を2：3：3の割合で摂取しましょう。ハーブ1リットルの沸騰水を注ぎ、6〜8時間放置する。冷却した輸液をろ過し、100mlを1日3〜4回服用しなければならない。乾燥した、衰弱させる咳で助けます。
- アロエ葉、ブルーベリー、クランベリー、ビートジュース、カブ及び野生ローズマリーの根の葉（すべてのコンポーネントが同じ割合で取り込まれる）：肺炎アルコールチンキを調製するために、このような成分を必要とします。ハーブコレクションは、1リットルのウォッカを注ぎ、暗い涼しい場所で10〜15日間主張する。使用する前に、蜂蜜とバターを薬に加えるべきです。1日2〜3回、1〜2回スプーンをとってください。
- 沸騰した水を注ぎます母と義母とラズベリーの果実の葉2部、オレガノ1部を入れます。薬剤は2〜4時間注入し、1スプーンをとり、1杯の水で希釈する必要があります。
ホメオパシー
気管支肺炎の治療および呼吸器系の正常な機能の回復のために、多くの方法が炎症プロセスを停止させるために使用される。ホメオパシーは、有力な化学物質に対する不耐性の患者に適しているので、最も一般的な手段の1つです。ホメオパシーの救済策は効果的にあらゆる種類の病気を治し、再発の発症を予防することができます。
- この病気の初期段階で、発熱、悪寒および他の発熱の症状がある場合、Aconiteを3および3希釈で服用します。数日後、この治療法はBrionまたはBelladonnaと同じ比率で置き換えられます。
- 医薬品のさらなる使用は、全体的な症候パターンに依存する。だから、もし痰が錆びた色合いの乾いた咳があれば、Sanguineを3倍に希釈してください。
- 乾いたぬれた喘鳴、喘鳴、痰の除去を避けるために、アンチモンタルタリクムを3および6希釈で使用する。咳が胸に痛みを伴う場合は、ヨウ素またはカリウムヨーダタムを3および6倍希釈して使用します。
- 硫黄、ヒ素アルバム、Hepar硫黄やヒ素IODATUM 3と6希釈：病気は長い持続時間を有し、抗生物質が助けていない場合、あなたは、このようなホメオパシーを使用することができます。
すべてのホメオパシー調製は、徹底的な検査の後、ホメオパシー医師によって処方されるべきである。このような薬を単独で服用することは禁忌である。
手術療法
長期および長期の形態の気管支肺炎は、多くの重大な合併症を伴う。長期の炎症過程が肺組織の不可逆的変化を引き起こした呼吸器系の病理学的病変については、外科的処置が適応される。ほとんどの場合、手術は慢性膿瘍、原発性肺癌または気管支癌の形成に必要である。
患者は、一般的な状態を改善し、人命を救うために、肺切除の予定があるかもしれない。ほとんどの場合、部分切除、肺炎切除および肺葉切除術が用いられる。すべての処置は、肺根の葉、部分または要素の別個の結紮の方法によって行われる。
病変が両側性であり、いくつかの葉の個々のセグメントを捕捉すると、以前は絶望的と考えられていた患者を根本的に治癒させる部分的切除が示される。炎症が中毒性中毒の原因である場合、一般的な回復療法に加えて、痰および排泄物の回収を促進するために体外排液が行われる。
予防
気管支肺炎を排除するために使用される主要な治療に加えて、その疾患を予防する方法が重要である。予防は、疾患の形態にかかわらず、すべての年齢の患者に示される。
基本的な予防的推奨事項について考えてみましょう。
- 高齢患者は、疾患の最も一般的な原因物質である連鎖球菌感染に対して予防接種することが推奨される。危険な子供のために、肺炎に対する予防接種が行われる。
- 病状を防ぐためには、毎年インフルエンザワクチン接種を受ける必要があります。非常に頻繁にこの病気は気管支肺炎の形で合併症を引き起こす。
- 衛生の基本的な規則、すなわち石鹸で手を洗うこと、個々のタオルや皿を使用すること、病原体による感染を防ぐこと。
- 免疫系の強化には特に注意を払う必要があります。これらの目的のために、彼らはビタミン療法、マイクロエレメントとミネラルの様々な複合体を使用します。健康的な本格的な食事療法とは、免疫状態を改善するため、予防法を指します。
- 気管支や肺から感染症への抵抗力が低下する喫煙やアルコール依存症などの有害な習慣を拒否することは、呼吸器系だけでなく体全体の病気を予防する重要な方法です。
気管支肺炎の予防のための特異
Singularは、ロイコトリエン受容体アンタゴニストおよび抗喘息薬の薬理学的グループから、気管支および肺の治療薬である。原則として、子供時代の子供に処方される。この薬物の有効成分はモンテルカスト（Montelukast）である。それは、気管支および肺組織の上皮のロイコトリエン受容体を阻害し、システイニルロイコトリエンの作用に対して耐性にする。錠剤は、気管支痙攣、好酸球増加および痰の産生を予防する。この薬剤は、投与の2時間以内に気管支弛緩を引き起こし、呼吸器系の細胞内因子および炎症因子の含量を低下させる。
- 15歳以上の患者には、就寝前に1日1回10mgを投与する。2歳〜5歳の子供、1日1回4mg、患者6〜14歳、1日5mg。錠剤は十分に液体で噛んで洗い流してください。
- 副作用は、医薬品の使用規則が遵守されていない場合に発生します。原則として、患者は喉の渇き、不安、頭痛、アレルギー反応を皮膚に訴える。特に重度の症例では、アナフィラキシー、出血の増加、感覚異常、頻脈および腫脹が可能である。
- 過量投与の場合、上腹部の痛み、眠気、重度の渇き、嘔吐が現れる。治療は症状があり、血液透析は行われない。
- 錠剤は2歳未満の患者には禁忌である。使用の禁止は、有効成分および薬物の他の成分に対する過敏症である。
予測
気管支および肺の炎症性病変の治療の経過および有効性は、患者の身体の疾患の種類、重症度および個々の特徴に大きく依存する。予後は、気管支肺炎と密接に関連しているので、心血管系の状態に基づいている。さらに、患者の年齢に対する疾患の転帰の依存性が存在する。すなわち、患者の年齢が高ければ高いほど、疾患はしばしば再発するため、倦怠感および予後が悪化する可能性がより高い。
気管支肺炎は循環不全の患者、心血管系の様々な疾患、ジストロフィー、アビタミン症および悪液質を伴う疾患において重大な予後（致命的結果まで）を有する。タイムリーな診断と治療により、予後は良好である。