前立腺がんの悪性度と病期（前立腺がん）

前立腺がん（前立腺癌）の最も広く用いられている分類はグリーソン分類です（細胞分化の喪失の程度に応じて5段階に分けられます）。グリーソンスコアは、標本における最も一般的な2つのカテゴリーを合計して算出され、診断および予後予測において重要な価値を持っています。

現在、前立腺がん（前立腺癌）の臨床病期は、国際対がん連合が提唱する分類第6版（2002年）に基づいて決定されています。

前立腺がん（前立腺癌）には以下の段階があります。

T1 - 偶然発見された腫瘍（触知できず、超音波でも検出できない）。

• T1a - 偶発的に検出された腫瘍（前立腺のTUR中）で、切除された組織の5％未満を占めます。
• T1b - 偶発的に検出された腫瘍（前立腺のTUR中）で、切除された組織の5％以上を占めます。
• T1c - TRUS ガイド下生検により触知不能な前立腺腫瘍が検出されました。生検の適応は PSA レベルの上昇です。

T2 - 腫瘍は前立腺に限定されています。

• T2a - 腫瘍が1つの葉の半分以下を占める。
• T2b - 腫瘍が片方の葉の半分以上を占めている。
• T2c - 腫瘍は両葉に局在しています。

T3 - 腫瘍が前立腺被膜を越えて成長します。

• T3a - 腫瘍の被膜外への広がり。
• T3b - 精嚢への浸潤を伴う嚢外転移。

T4 - 腫瘍は固定されているか、隣接する臓器にまで広がっています。

Nx - 所属リンパ節への転移は評価できません。

N0 - 所属リンパ節への転移なし。

N1 - 所属リンパ節への転移：

Mx - 遠隔転移は評価できません。

M0 - 遠隔転移なし。

M1 - 遠隔転移。

• M1a - 非所属リンパ節への転移。
• Mlb - 骨転移：名前バブル）。
• M1c - 他の臓器（直腸、精嚢）への転移。

前立腺内の腫瘍の範囲と周辺臓器・組織との関係（カテゴリーT）、所属リンパ節への転移（カテゴリーN）、および遠隔転移の有無（カテゴリーM）を評価します。病変の局所進行度を判断するには、まず腫瘍が前立腺内に限局しているか（局所型前立腺癌（T1c～T2c））、あるいは前立腺被膜を越えて進展しているか（T3a～T4b）を判断する必要があります。所属リンパ節の評価は、治療方針に直接影響を与える場合、通常は根治的治療を計画する場合に限ります。

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前立腺がんの種類：

• 小さな腺房;
• 大きな腺房;
• 篩骨動物
• 乳頭状の;
• 固形梁;
• 類内膜症;
• 腺嚢胞性;
• 粘液形成。