ライム病（ライム病ボレリア症）の治療

ライム病の治療は抗菌薬の使用が基本であり、その投与量と期間は病気の進行段階と病型に応じて決定されます。適切な時期に治療を行うことで、早期回復が促進され、慢性化を防ぐことができます。

混合感染（ライムボレリア症およびダニ媒介性脳炎）の場合、抗生物質とともに、ダニ媒介性脳炎に対する免疫グロブリンが計算された用量で使用されます。

ライム病の解毒治療は一般的な原則に従って行われます。個々の適応症に応じて、血管拡張薬と抗酸化剤が使用されます。

リハビリ期間中は、高圧酸素療法、運動療法、マッサージが行われます。骨、関節、神経系に損傷のある慢性疾患の寛解期にある患者には、療養所やリゾート施設での治療が適応となります。

レジームと食事

患者の活動療法はライム病の重症度によって決まります。軽症から中等症の場合は入院療法、重症、心筋炎、不整脈、髄膜脳炎、多発性関節炎の場合は安静です。

患者には特別な食事療法は必要ありません（表15）。

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労働不能期間のおおよその目安

急性経過（局所感染初期段階）- 7～10日。急性経過（全身感染初期段階）- 15～30日。

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臨床検査

総合診療科における外来観察は、一般開業医または感染症専門医によって2年間実施されます。ダニ媒介性脳炎との混合感染歴がある場合は、外来観察期間が3年に延長されます。

患者の診察では、皮膚、骨、関節、心血管系、神経系の状態に特に注意を払います。症状がなく、B. burgdorferiに対する抗体価が低下していない場合、患者は診療記録から除外されます。

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患者情報シート

ライム病は、感染したダニに噛まれることによってのみ感染します。年齢や性別を問わず、すべての人がダニ媒介性ボレリア症に感染する可能性があります。潜伏期間は10～14日です。病気の経過は様々です。最長1か月続く病気の第一段階では、倦怠感、発熱、筋肉痛などの症状が現れることがあります。主な症状は、ダニに噛まれた部位の皮膚が赤くなることです。赤みは徐々に大きくなり、直径60cmに達します。第二段階（1～6か月）では、神経系および心血管系の合併症が現れます。病気の後期（6か月以上）には、関節、皮膚、その他の炎症プロセスが進行します。すべての段階において、主な治療は抗生物質です。

ライム病を予防するには？

ライム病の特異的な予防法は開発されていません。感染予防策：

• 森林公園区域、大衆レクリエーション施設、最も訪問者が多い森林区域の局所的な処理におけるダニ駆除処理。
• 森林を歩くときは防護服を着用する。
• 忌避剤の個別使用
• 森林訪問後の自己点検および相互点検。
• 発見されたダニを直ちに除去し、刺された箇所をヨウ素チンキで治療する。
• 実験室でダニにボレリアおよびダニ媒介性脳炎ウイルスが含まれているかどうかを検査する。
• 病気の最初の兆候（体温の上昇、噛まれた箇所の皮膚の赤み）が見られたら、医師に相談してください。

ライム病の緊急予防には、ドキシサイクリン、ビシリン-3、アモキシシリン、アモキシシリン三水和物 + クラブラン酸などのさまざまなグループの抗生物質が使用されます。

ライム病の予後はどのようなものですか?

ライム病の予後は良好です。治療が遅れたり、治療が不十分だったりすると、病状が進行し、慢性化し、多くの場合、障害につながります。