RAPPの分析
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[PAPPテストの予定の兆候
- 周産期スクリーニングは、9〜13週間で胚の染色体異常のリスクを評価するために実施される。
- 以前に観察された複雑な妊娠（胎児の自発的な中断、早期の胎児の胎児）。
- 妊婦の年齢は35歳以上です。
- 過去の妊娠中の肝炎、ヘルペス感染、サイトメガロウイルス、風疹の病気。
- 家族に既に染色体異常や発達障害のある子供がいる場合。
- 両親、兄弟および妊婦の遺伝病理。
- 未来の子供の両親に放射線やその他の有害な被ばくが及ぼす影響。
分析は通常1〜2日で行われます。午前中は空腹時に血液を採取します。前日は、アルコールやお菓子を飲み過ぎたり、過度の肉体労働に従事したりするべきではありません。
連絡先
RAPP-Aとは何ですか？
RARP-Aは、妊娠中に大量に産生し始める特殊なタンパク質です。通常、全タンパク質には、高分子量の糖タンパク質であるこのタンパク質が少し含まれています。これは、血清中で産生されます。しかし、妊娠中の女性では、胎盤の外側の細胞層である栄養膜によって合成され始め、そこを通って子宮の壁に移植されます。
血漿タンパク質A（PAPP-A）の分析は、まだ胎児の形成と発展を評価することはできません。この時点で、米国のように、タイムリーな胚の違反を検出するために割り当てられています。
専門家は、血漿タンパク質Aの変化が、しばしば小児のダウン症または他の染色体異常を発症するリスクと関連していると考えている。さらに、指標の変化は、自発的な中断の脅威または妊娠の発症を止める可能性があることを示している可能性があります。この理由から、RAPP-Aの分析は、周産期スクリーニング研究のリストにおいて必須である。
妊娠中のPAPPは妊娠8週で始まる、有益であると考えられますが、多くの場合、医師は11から週14まですなわち、β-hCGのと組み合わせて行動PAPPテストを処方されます。この期間の血漿タンパク質Aがもはや染色体異常のマーカーとして機能しているので14週間後に行ったPAPP分析の結果は、もはや信頼できるとみなすことができないことに留意すべきです。
ダウン症などの異常胎児の発症リスクを一定の精度で確認するためには、RAPP-A指数だけでなく、β-hCGと超音波の結果との相関も考慮する必要があります。
生化学（RAPPおよびhCG）の超音波と血液サンプリングの時間間隔は3日を超えてはならず、そうでない場合、測定値が不正確になる可能性があります。PAPR指数とともに、hCGが同時に決定される。
RAPP-Aの結果
RAPP-A解読は、血漿タンパク質A、β-hCGおよび超音波スクリーニングの比率を考慮する専門家によって実施される。さらに、未来の母親の体重、妊娠中の喫煙の事実、IVFによる受胎、特定の医薬品の摂取、糖尿病、複数の妊娠の有無が必ず考慮されます。
妊娠週数にはRAPP率の指標があります。RAPP-Aテーブルは、用語に応じてデータを指定します。
|
妊娠週 |
RAPP-A、md / ml |
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8週から9週まで |
0.17-1.54 |
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9〜10週間 |
0.32-2.42 |
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10〜11週間 |
0.46-3.73 |
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11〜12週間 |
0.79 - 4.76 |
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12週から13週まで |
1.03-6.01 |
|
13週から14週まで |
1.47 - 8.54 |
RAPP-Aが正常よりも低い場合、将来の子供が以下の疾患のリスクを有することを示している可能性がある。
- エドワーズ病は、18の染色体に違反しています。これは、憲法上および精神的に多くの異常があります。
- ダウン症は精神的および肉体的発達の遅れの兆候を特徴とする21対の染色体の異常である。
- "アムステルダム小人症"（Cornelia de Lange）の症候群 - 精神運動発達の遅れで異なる程度で現れる遺伝子の変異の病気;
- （Rubinstein-Teibi's disease）、高張亢進症を伴う精神的発育不全など）に起因すると考えられている。
妊娠中の女性にとって、PAPP-Aの減少は、妊娠の中断または衰退の脅威を意味し得る。
RAPP-Aが上昇している場合、これは通常、妊娠期間が正しく設定されていないか、胎児の外側の細胞層が正常より多くの血漿タンパク質を合成することが懸念される原因ではありません。
RAPP-Aの分析の結果は、β-hCGおよび超音波検査とは別個に考慮されないことを忘れないでください。胎児における疑わしい染色体異常は、胎児のうなじの厚さが3mmより大きい場合の組合せが著しく、β-hCGの超音波のための典型的な指標の増加PAPP-Aを低減する場合にのみ可能です。
さらに、RAPP-Aの分析の結果は、100％診断を確立しない。それは、この妊娠の経過をより注意深く監視する必要性を決定する染色体異常の危険性の存在を決定することのみを可能にする。
MOM RARP-A - これはなんですか？
専門家は、染色体異常のリスクの程度を決定するために、MoMの計算と同様にRAPP-A指数をあまり使用しない。
MoMは、周産期スクリーニング指標と妊娠の特定の週の平均との偏差のレベルを示す一定の係数としての役割を果たす。
MoMの計算方法
このために、RAPP-Aスコアは、妊娠週に対応する平均値で割るべきである。
MOM RAPP-Aノルムは、1に近い指標であると考えられますが、0.5〜2.5の範囲で変動する可能性があり、多重度は3.5MoMまでです。
妊娠中の女性が、可能であれば危険にさらされている場合にのみ、結果は、染色体異常の可能性があることを示しています。このようなリスクがある場合、妊娠中に注意深く監視され、必要な検査と検査が行われます。
もちろん、この分析を行うかどうかを決定する権利が与えられているのはあなただけです。結局のところ、胎児に染色体異常を発見したとしても、薬はそれらを治癒または矯正することができません。リスクの程度を確認するだけで、未来の母親が妊娠を維持し、何かの準備を整えたり、彼女を中断させたりすることができます。もちろん、いくつかのケースでは、テストは偽陽性になることがありますが、残念ながら結果を保証することはできません。
ヒント：RAPP検査に同意するか否かに関係なく、さらなる研究の必要性を判断する優れた遺伝学者に相談してください。