レマビル

レマビルは、リマンタジン（アダマンタン成分の誘導体）を有効成分とする抗ウイルス薬です。

この薬は、ダニ媒介性脳炎、ヘルペス亜型1型または2型を引き起こすウイルス、およびインフルエンザ亜型Aのウイルス株に対して有効な効果があります。

この薬用物質には抗毒性および免疫調節作用があることがわかっています。

この薬剤のポリマー構造は、人体内での有効成分の長期循環を促進するため、治療だけでなく予防にも使用できます。

適応症 レマヴィラ

インフルエンザA型の治療に使用されます（小児および成人の予防薬として、また成人の早期治療薬として）。

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リリースフォーム

元素は錠剤の形で放出されます。セルプレート内に10個入っています。箱にはプレートが2枚入っています。

薬力学

薬剤の有効成分は、特異的複製の初期段階（ウイルスが細胞に侵入してからRNA転写の初期段階までの間）でもウイルスの活動を阻害します。

レマンタジンは、ナチュラルキラーNK細胞（B細胞およびTリンパ球）の機能活性を高め、さらにインターフェロンαおよびγの産生を刺激します。この活性成分は弱塩基として作用し、エンドソームpH値を上昇させます（エンドソームは液胞壁を持ち、細胞内に侵入する際にウイルス要素を囲みます）。

指定された液胞内の酸性化を阻止することで、エンドソーム壁によるウイルスエンベロープの合成プロセスが阻害されます。これにより、ウイルス遺伝物質の細胞質への移動が阻止されます。

この薬はウイルスゲノムの転写を止め、細胞からのウイルス粒子の除去を抑制します。

毎日予防用量（0.2 g）の薬剤を使用すると、インフルエンザを発症する可能性が低下し、症状の強さと血清学的反応が弱まります。

レメンタジンを使用すると、病状の最初の症状が現れた瞬間から最初の 18 時間以内に薬効が観察されます。

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薬物動態

吸引。

経口投与すると、薬剤は腸でほぼ完全に吸収され、高いバイオアベイラビリティ値が得られます。

配布プロセス。

0.1gを単回投与した場合、平均血漿中Cmax値は74 ng/ml（45～138 ng/ml）です。健康な成人（20～44歳）では、これらの値は5～7時間後に記録されます。

薬剤の約40%は血漿内タンパク質（主にアルブミン）によって合成されます。初回投与時の半減期は、20～44歳の年齢層では平均25時間、71～79歳の年齢層では平均32時間です。

交換プロセス。

レマビルは抱合、水酸化、グルクロン酸抱合により肝臓内で広範囲に代謝されます。

撤退。

血漿中には3-ヒドロキシ化代謝成分の存在が認められます。他の代謝物と合わせて、最初の投与量0.2gの74±10%に相当します。代謝成分は72時間かけて尿中に排泄されます。尿中に未変化体として排泄されるのは、薬物の25%未満です。

腎不全。

この疾患を持つ人では、薬剤の代謝成分の血漿値が上昇します。リマンタジンの投与量は50%減量し、CC値は5～29ml/分の範囲にする必要があります。

投薬および投与

レマビルは食後に服用し、錠剤を水で洗い流してください。

インフルエンザの予防には、1日2回、0.1gを服用してください。小児の場合、5mg/kgを基準に用量を選択し、1日1回服用してください。小児は1日あたり最大0.15gまで服用できます。

インフルエンザ治療の場合：サイクルは5～7日間で、薬は毎日服用する必要があります（最初の症状が現れた後）。0.1gを1日2回服用してください。肝臓または腎臓に重度の障害がある場合は、0.1gを1日1回服用してください。

インフルエンザA型の治療は、病気の初期症状が現れてから24～48時間以内に開始する必要があります。サイクル全体は通常5～7日間続きます。

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妊娠中に使用する レマヴィラ

授乳中または妊娠中にレマビルを使用することは禁止されています。

禁忌

リマンタジンに対して重度の過敏症のある人の使用は禁忌です。

重度の肝機能障害や腎機能障害のある人、またてんかん患者に投与する場合には注意が必要です。

副作用 レマヴィラ

副作用は次のとおりです:

• 消化器系の損傷：吐き気、食欲不振、胃痛、さらに嘔吐や口渇。
• 中枢神経系の機能障害: 不眠症、重度の疲労、集中力の低下、神経過敏、めまい、頭痛。

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過剰摂取

中毒の場合は対症療法が行われます。血液透析処置では効果が得られません。

他の薬との相互作用

シメチジンはレマビルのクリアランス値を 18% 低下させます。

パラセタモールとアスピリンを併用すると、薬剤の有効成分（リマンタジン）の Cmax 値がそれぞれ 11% と 10% 減少します。

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保管条件

レマビルは、小児の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。温度は25℃を超えないようにしてください。

賞味期限

レマビルは薬剤の製造日から 24 か月間使用することができます。

お子様向けアプリケーション

12ヶ月未満の乳児には処方されません。

類似品

この薬の類似薬はリマンタジンおよびレマンタジンです。

レビュー

レマビルは良い評価を受けており、感染者と接触した後できるだけ早くこの薬を使用すると、高い抗ウイルス効果を発揮します。