妊娠中の腰痛

妊娠中の腰痛はどの段階でも起こる可能性があり、痛みの性質や強さはさまざまです。陣痛が近づくと、赤ちゃんの頭が脊椎の腰部を圧迫することでこのような痛みが起こることがあります。腰痛の警戒すべき兆候は、子宮頸管が早期に短縮し、子宮口が開くことです。妊娠後期の腰痛は約半数の症例で起こります。これは、腰部へのストレスの増加と、腹筋が伸張して弱くなることによって引き起こされることが多いです。このような痛みは通常、後期に現れ、出産後に消えます。この疼痛症候群は、身体活動の後、長時間の立ち仕事や同じ姿勢でいることで悪化する可能性があり、下肢にも影響を及ぼします。靭帯が柔らかくなるため、恥骨、大腿部、股関節に痛みを感じることがあります。症状を緩和するために、妊婦はバランスの取れた食生活を送ることが推奨されます。カルシウムを豊富に含む食品、ナッツ、魚、パセリ、ディルなどを摂取してください。定期的に痛みがある場合は、乳酸カルシウム塩または炭酸カルシウムを使用することができます。妊婦は腰への負担を軽減し、腰に負担をかけないように前かがみになることはお勧めしません。椅子に座るときは、背中に寄りかかることをお勧めします。半硬質の床で寝るのが良いでしょう。ハイヒールは履かないでください。軽い体操や理学療法は腰痛に良い効果をもたらします。症状の性質と病気の一般的な症状を考慮して、医師が一連の治療法を選択する必要があります。

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妊娠中に腰痛が起こる原因は何でしょうか?

神経根炎と骨軟骨症

腰痛は、神経根炎や腰椎骨軟骨症によって引き起こされることがあります。妊娠中のこれらの疾患の治療は複雑であり、胎児への悪影響のリスクがあるため、妊婦は多くの薬剤の服用が推奨されていません。神経根炎や骨軟骨症の症状がある場合は、可能な限り身体活動を制限し、できれば安静にしてください。麻酔薬や温熱軟膏は医師の指示に従って使用してください。妊娠前および妊娠中の病気を予防するため、重量挙げ、低体温、過度の身体的負荷は避けてください。

骨癒合炎

妊婦の体内のホルモンバランスの乱れやカルシウム不足、特にリラキシンというホルモンの影響により、骨組織の軟化や恥骨の伸張が起こることがあります。妊娠中のこのプロセスは完全に正常ですが、恥骨結合がひどく腫れ、ひどく伸張する場合は、恥骨結合炎などの疾患の可能性があります。遺伝的素因や筋骨格系の問題もその発症に影響を与えると考えられています。恥骨結合炎では、恥骨結合を触診すると痛みを感じ、鼠径部、大腿部、骨盤、腰に広がることがあります。女性はよちよち歩きになり、仰向けに寝ているときに足を伸ばすのが非常に難しくなり、階段を上るのが困難になります。出産中に病気が直接悪化した場合、帝王切開を行う必要があるかもしれません。妊娠中にこの病気を完全に治すことは難しいようですが、症状を緩和する方法はいくつかあります。妊娠初期と中期には、カルシウムサプリメントとビタミン・ミネラル複合体が処方されます。場合によっては、抗炎症薬が処方されることもあります。包帯の着用が必要になる可能性が高く、身体への過負荷は避け、特別な筋力強化運動のみを行うことができます。結合組織炎の場合、硬い表面に座ったり横になったり、1時間以上座ったままでいること、長時間立ったり、階段を上ったりすることは避けてください。

腎臓病

妊娠中の腰痛は、腎臓病が原因である可能性があります。腎盂腎炎、結石沈着、糸球体腎炎などでは、痛みが腰に放散することがあります。関連症状としては、排尿障害、痛み、尿量減少、結石の排出などがあります。この疾患の診断には、血液検査、尿検査、超音波検査、疼痛部位の触診などの検査が不可欠です。

誤った縮約

妊娠中の腰痛は、ブラクストン・ヒックス症候群によって起こることがあります。これらのいわゆる偽収縮は、妊娠20週以降の女性に起こることがあります。偽収縮は子宮頸管の開口を伴わないことを考慮に入れる必要があります。予定出産日がまだ到来していない場合、警戒すべき症状には、膣分泌物、下腹部の痛み、収縮の間隔が短いことなどがあります。この場合、妊娠中絶のリスクについて話している可能性があります。したがって、症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡することが非常に重要です。偽収縮はまれであり、不規則です。子宮収縮は約60秒続くことがありますが、それ自体は痛みを引き起こしません。なぜこのような症状が起こるのかはまだ完全には解明されていません。医師は、原因の1つは子宮の過度の興奮性であると言います。

子宮の高張性

妊娠中の腰痛は、子宮の緊張亢進を背景に発生することがあります。これは、体内のホルモン変化や卵巣機能不全、そして男性ホルモンの過剰産生の結果として生じる可能性があります。子宮は、骨盤内臓器の炎症性疾患や、子宮筋腫などの腫瘍によって緊張状態になることがあります。妊娠中のストレスや抑うつ状態は、子宮の緊張亢進などの状態を引き起こす可能性があります。この疾患の主な症状は、陰部の痛み、下腹部の膨張痛、腰のしつこい痛みです。緊張亢進を治療する際には、まず精神的ストレスの要因を取り除き、安静を守り、神経質になったり心配したりしないようにする必要があります。鎮痙薬は市販薬から処方できます。

付属器の炎症

妊娠中の腰痛は、子宮付属器の炎症に伴って発生することがあります。この場合、下腹部痛、発熱、吐き気、膣分泌物、悪寒などの症状が現れることがあります。無症状の経過をたどることもあります。子宮付属器炎（子宮付属器の炎症）の治療には、抗菌療法と抗ウイルス療法が含まれますが、多くの薬剤は妊婦には禁忌であるため、医師の指示と処方箋に厳密に従う必要があります。また、低体温症の予防も重要です。