リレンザ

リレンザは抗ウイルス薬です。

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適応症 リレンザ

これは、A型またはB型のインフルエンザウイルスによって引き起こされる感染症の治療または予防に使用されます。この薬剤の使用は、病気の症状を軽減し、その期間を大幅に短縮するのに役立ちます。

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リリースフォーム

この物質は、吸入用の粉末として放出されます。ブリスターパック（ロタディスク）には4つのセルがあり、それぞれに5mgの粉末（ザナミビル）と、粉末を吸入するための専用器具（ディスクヘラー）が入っています。箱にはディスクヘラー1個とロタディスク5個が入っています。

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薬力学

この薬は、選択性の高いノイラミニダーゼ阻害剤です。ノイラミニダーゼはインフルエンザウイルスの表面酵素であり、細胞を遊離させ、粘膜バリアを通過して上皮細胞表面へのウイルスの移動を促進し、呼吸器の他の細胞への感染を引き起こします。

ザナミビルで治療された気道粘膜は、そこに付着したウイルスを保持し、上皮細胞への侵入を防ぎます。気道と鼻咽頭の既に感染した細胞を治療すると、体内でのウイルスの拡散は停止します。この薬剤は細胞間隙に侵入せず、細胞外領域で効果を発揮します。

この薬はインフルエンザの発症予防に非常に効果的です。プラセボ群と比較した場合の有効性は67～79%、実薬観察群と比較した場合の有効性は56～61%です。

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薬物動態

吸入投与の場合、バイオアベイラビリティはわずか2%です。全身吸収率は約10～20%です。1回10mgを投与した場合、75分後のCmaxは97 ng/mlです。この薬剤の吸収率が低いため、血漿中濃度指標も低くなります。

有効成分は吸入後、呼吸器系組織内に分布します。吸入後12時間および24時間後の有効成分濃度は、それぞれウイルスノイラミニダーゼの半数阻害濃度（平均値）の340倍および52倍に達します。呼吸器系内に多量の有効成分が存在するため、ウイルスノイラミニダーゼの活性は速やかに阻害されます。

薬物は肺組織（13.2%）と口腔咽頭組織（77.6%）内に蓄積します。

代謝過程を経ることなく、腎臓からそのまま排泄されます。吸入後の半減期は2.6～5時間です。総クリアランス量は2.5～10.9L/時です。

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投薬および投与

薬剤は、粉末と一緒に薬剤パッケージに同梱されている専用の吸入器（ディスクヘラー）を用いて投与する必要があります。年齢に関わらず、1日20mgの標準用量が使用されます。治療効果を最大限に高めるためには、軽度の症状が見られた場合であっても、直ちに吸入を開始する必要があります。

この薬剤は2回に分けて投与する必要があります（1回あたりザナミビル10mgを吸入剤として投与し、5mgを2回に分けて投与します）。薬剤の使用期間は5日間です。

予防目的では、1日1回2回吸入（有効成分10ミリグラム）し、10日間使用できます。感染リスクが残る場合は、予防使用を1ヶ月まで延長できます。

妊娠中に使用する リレンザ

この薬は妊娠初期には処方すべきではありません。

禁忌

主な禁忌：

• ザナミビルに対するアレルギーの既往歴;
• 授乳期間;
• 吸入剤に対する気管支の感受性の増加;
• 気管支けいれんが観察される疾患;
• 低乳汁症。

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副作用 リレンザ

この薬の使用により、以下の副作用が発生する可能性があります。

• 表皮反応 – 蕁麻疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、多形紅斑、TEN;
• 呼吸困難;
• 気管支けいれん;
• アレルギーの症状 - 喉頭または顔面の腫れ。
• 社会的逸脱;
• 幻覚、せん妄、または発作。

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過剰摂取

リレンザによる偶発的な中毒の可能性は極めて低いです。意図的に1日64mgまで用量を増量した場合でも、陰性症状の発現は認められませんでした。

1日1200mgの用量で5日間非経口投与した場合も、副作用は記録されませんでした。

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他の薬との相互作用

この薬剤の吸入は、速効性気管支拡張薬との併用は禁止されています。併用が必要な場合は、まずこれらの薬剤を投与し、その後ザナミビルの吸入を行ってください。

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保管条件

リレンザは30℃を超えない温度で保管してください。

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賞味期限

リレンザは医薬品の製造日から5年以内であれば使用できます。

お子様向けアプリケーション

5歳未満のお子様には使用させないでください。

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類似品

この薬の類似薬としては、Virolex、Virgan、Amizon、Valtrex、Virogel、Nucleavir、Rebetol、Acyclovirなどがあります。

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レビュー

リレンザは高い治療効果を有し、初回吸入後に病理学的症状を著しく軽減します。また、レビューによると、この薬剤の使用によって副作用が現れるケースは稀です。