レジオネラ症の治療と予防

レジオネラ症の病因治療は、エリスロマイシンを1日2〜4g、2〜3週間投与するか、マクロライド系の他の薬剤（クラリスロマイシン、アジスロマイシン、スピロマイシン）で行います。重症の場合、エリスロマイシンはリン酸塩またはアスコルビン酸塩として点滴で静脈内に0.6〜1g /日（最大2〜3g）投与するか、エリスロマイシンを500mgの用量で1日4回、非経口および経口併用投与します。このようなレジオネラ症の集中治療は、免疫不全、肺心不全を背景にレジオネラ症を発症する患者に特に適応されます。マクロライド系の薬剤とリファンピシンの併用は可能です。リファンピシンは0.15〜0.3gの用量で1日3回処方されます。フルオロキノロン系薬剤（シプロフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン）は非常に効果的です。抗生物質療法の期間は2～3週間です。レジオネラ症の病態生理学的治療には酸素療法が含まれ、患者のほぼ4人に1人が人工呼吸器を必要とします。複合療法にはロイキンフェロンを含めることが推奨されます。ロイキンフェロンは1回10,000 IUを1日1～3回、5～7日間筋肉内投与します。

ショック対策、出血および中毒の抑制は、一般的に認められた方法によって行われます。レジオネラ症の治療におけるグルココルチコイドの使用については、依然として議論が続いています。レジオネラ症が急性腎不全を合併した場合は、血液透析が行われます。

労働不能期間

個々の患者の疾患特性に基づいて決定されます。肺のX線変化は最大2～3ヶ月、腎不全の兆候は最大3～9ヶ月持続することがあります。無力栄養症候群は1年間持続します。

臨床検査

患者の診察には、呼吸器科医と神経科医による診察が含まれます。観察期間の決定基準は、患者の健康状態と、臨床指標、臨床検査値、機器検査データの正常化です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

レジオネラ症を予防するには？

感染の伝染性および人から人への感染の可能性に関する信頼できるデータがないため、検疫措置を実施することは不適切であると考えられています。レジオネラ症の具体的な予防は行われていません。特に、病原体の水源、水エアロゾルの形成経路を迅速に特定し、消毒（浴室、シャワーネットのホルマリンおよび塩素含有製剤による消毒、エアコンの消毒および交換など）を実施することが重要です。工業企業、発電所、病院、ホテルでは、閉鎖型給水システムは少なくとも年に2回、清掃および消毒する必要があります。塩素処理および熱処理は、塩素を含まない消毒剤（紫外線照射装置、銀イオンおよび銅イオンで水を強化する装置）の広範な使用に置き換えられています。