乳腺疾患のドップラー超音波検査

ドップラー法と組み合わせた超音波検査では、新生腫瘍血管を検出できます。カラードップラーマッピングとパワードップラーグラフィーは、乳房組織の鑑別診断において超音波検査に加えて有望な方法と考えられています。多くの悪性腫瘍の周囲と内部のカラードップラーマッピングにより、良性プロセスに比べてはるかに多くの血管を検出できます。Morishima によると、カラードップラーマッピングを使用した 50 の癌のうち 90 % で血管新生が検出され、カラー信号は 33.3 % の症例で周辺に、17.8 % で中心に、48.9 % で無秩序に位置していました。血管新生領域と形成のサイズの比率は、44.4 % の症例で 10 % 未満、40 % の症例で 30 % 未満、11.6 % の症例で 30 % 以上でした。カラー信号が検出された腫瘍の平均サイズは 1.6 cm でしたが、腫瘍サイズが 1.1 cm の場合には血管は検出されませんでした。 24 の乳がんの解析では血管新生極の数が考慮され、悪性腫瘍では平均 2.1、良性腫瘍では平均 1.5 でした。

パルスドップラー超音波を使用して良性と悪性のプロセスを区別しようとする場合、次の要素を考慮する必要があります。

• 若い女性の大きな増殖性線維腺腫の40％では血管が十分に発達している。
• 小さな癌、およびあらゆる大きさの特定の種類の癌（粘液癌など）は、血管が存在しない場合があります。
• 腫瘍血管の検出は、低速度を記録する超音波装置の技術的能力に依存します。

超音波検査は、乳腺の様々な病理過程におけるリンパ節の変化を検出し、その大きさ、形状、構造、そして低エコー縁の有無を判定することができます。検出された直径5mmの円形低エコー形成は、炎症、反応性増殖、転移の結果である可能性があります。円形、低エコー縁の消失、そしてリンパ節ゲート像のエコー輝度の低下は、腫瘍細胞の浸潤を示唆しています。

乳房超音波検査は、触診、臨床評価、X線マンモグラフィーと比較して、腋窩リンパ節の検出感度が高い。マジャール氏によると、触診では最大30%の偽陰性、リンパ節転移の偽陽性が同数発生する。超音波検査では腋窩リンパ節への乳がん転移の73%を検出したのに対し、触診ではわずか32%しか検出されなかった。

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